* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВИТТОВА ПЛЯСКА. 2?5 возможно, с ъ т ? і е поръ к а к ъ упомянутый забол?вавія признаны были з а самосгоятельныя формы и мы научились отличать и х ъ симптоматически. У очень маленьких» детей можно было бы, пожалуй, см?шать хоренческія судороги с ь тетапнческвмн п экланптнческвми; затем» у берогепныіъ тоже можетъ иногда н а время воэввкнуть сомн?віе, им?ется ли д?ло с ъ хореическими илп эклаиптичеекимн судорогами. Однако в тутъ совокупность синотомовь, наклонность при эклампсіи к ъ топическому напряженію мышцъ, равняя потерн соэнанія, сопутствующая во большей части альбумпнурія и т . д . , содействуют» обыкновенно правильному распозиавашю. Относительно Chorea magna см. сказанное в ъ введеніи. Въ втой сфер?, к а к ъ мы вид?лл, тщательное р а з граничепіе отъ другихъ судорожныіъ формъ, в ъ особенпостн истернчеекпхъ и каталеіітически.хъ, нер?дко сопряжено съ эатруднепіями, хотя оно и не имеете существепнаго эначевія. Гораздо в а ж н е е решить в ъ каждомъ дапномъ случа?, имеется ли д?ло съ органическим» страданіемъ мозга и притом» в ъ положительном» случа?, какого оно свойства и характера.—Описанный недавно Friedreich&онъ симптомокомплексъ подъ наэваніемъ ^Paramyoclonus multiplex*, представляющій известное сходство съ х о ­ реей, отличается отъ типической картяпы хореи главным» образомъ т ? н ъ , что раз­ стройства ограничиваются изв?стнымн мышцами верхнпхе н н и ж п и і ъ конечностей п проявляются в ъ форм? короткихъ и быстрыхе сокращеній, повторяющихся череэъ п о ­ больнее промежутки времени, безъ зам?тнаго локомоторная эффекта. ІІредсказаніе при хоре? вытекаете уже само собою и э ъ того, что сказано было раньше относительно оя точснія. При обыкновенной, простой, неосдожненаой і о р е е дет­ с к а я и юношеская возраста предснаэаніе оказывается, следовательно, в е общем» благопріятнымъ. Ыапротявъ, хорея варослихъ ( в ъ особенности у беремепныхъ) н старческая хорея даютъ гораздо худшее предсказание; наконецъ, предсказаніе оказывается абсолютно :;иилагопріятвы«гь прп про- и постгениплегической, и вообще при гемихоре?, зависящей отъ т я ж к и і ъ моэтовыіъ страдавій. Впрочемъ въ частности даже при обыкновенной хоре? юиошескаго возраста такіе моменты, какъ врождевное, конституціопальио-веврооатическое предрасположеніе, вли эвачительвое иалокровіе, дал?е предшествовавшія ревматическія страданіа суставов» пли эаболівапія сердца и т . п., неблагопріятно отражаются на предсказаніи в ъ отношеніи выэдоровлевія, посл?дніе ж е моменты также н а пред­ е в ш и м и quoad v i t a m . — Ч т о касается вообще смертности, то no Ogle летальный исходе наблюдался н э е 9 6 случаевъ в ъ 1 6 , a no Steiner&j н з ъ 5 2 случаев» в ъ 3, причемъ однако не приняты вовнпманіе раэличія возраста и т. п. Иэъ 64 случаевъ Chorea gravi­ darum, собранных» нзъ литературы, въ 1 9 (сл?дов. приблизительно в ъ 3 0 ° / о ) , по Bam­ berger&^, наступил» смертельный исходе. Леченіе. При хоре? важную роль играете прежде всего причинное леченіе ( к о ­ торое нерідво оказывается вместе с е т е м е профилактичеекпмъ). Это справедливо в е только по отношенію к ъ т а к ъ назыв. рефлекторной хоре? в ъ т?сноме смысл? слова, которая развивается всл?дствіе забол?ванія эубове, поде вліяпіеме раэдраженія орга­ ноне чувстве, кишечнаго канала, половыхе органовъ и т. д. Зд?сь, действительно, съ устраиепіеме причины можете непосредственно исчезнуть болезнь, к а к е это доказывают» случаи яэлечевія хореи после извлечения эубове, иэгианія глисте, операцін фимоза или обрезанія клитора и т. п. Сюда ж е следуете отнести также хорею беременных», по­ скольку она можетъ служить показаніемъ к ъ ускорепію родовъ искусственным» путемъ, resp. к ъ производству яскусстве*нныхъ преждевремепныіъ родовъ; затем» целый ряде случаеве хореи, развивающейся н а почве конституціональной слабости, нерввой раздра­ жительности, малокровіа,. ревматически хъ страданій суставовъ и сердца и т. д. У субеек­ тове, предрасположенныіе к е хорее, к а к е и к е другим» конституціонадьнымъ иервныме страдаиіяме, разумное воспитаніс, направляемое по гигісвпческвме правилам» а не пренебрегающее физическим» развнтіемъ насчет» духовваго, во мпогвхе случаяхе будете оказывать предупреждающее вліяніе. Соответственная діэта, частый прогулки на г в * ж е и е воздухе, вребываніс в е деревне, іолодныя купанья, г и м н а с т а м н влаваніе, не случае надобности также ограниченіе ш к о л ы ш х е эанлтій или, по крайней м е р е , домашнихе урокове н т . п. составляют» в е подобныхе случаяхе в е высшей степени в а ж ­ ный меры, которыя, правда, зачастую парализуются условілмн жнзнп плп господствую-