* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВЕНЫ, РАСШИРЕНІЕ ИХЪ. 195 сгустк?, участвующем!, в ъ облвтераців вены. Д - р ъ С. С. Яновичь-Чаинскій просл?дилъ иэм?ненія, провсюдящін в ъ сгустк? в ъ течевін первыхъ т р е і ъ м?сяцевъ, и предстаоилъ наглядные рисунки, покаэывающіе состояні? сгустка в ъ равлвчные моневты. Т а к ъ к а к ъ лечені? полутороілорнстымъ хел?аомь н теперь еще употребляется многими хирургами, то нелишнее привести н?которые выводы Яновичъ-Чаинскаю. Черезъ М часа посл? инъекціи главная вена представляется объемистой; полость ея занята сгусткомъ, им?ющимъ не веэд? одинаковую плотность; впнтелій внутренней оболочки вены сохранен» только м?стамн; media представляетъ утолщенія. Черезъ нед?лю посл? инъокціи "сгустокъ представляется мелкозернистымъ, а в ъ ст?нкахъ вевы обнаружи­ ваются овальный и воретенообраэныя кл?ткн. Черезъ м?сяць н а м?ст? сгустка ясно видны уэкія перегородки, составленный иэъ веретенообразныхъ, о в а л ь в ы і ъ , вруглыхъ, зернистыхъ элементов», которые проникают» н в ъ слои mediae. Череэъ 2 м?сяца перегородки пм?ють по строенію большое сходство съ волокввсто-кл?точковой сарко­ мой. Череэъ 3 м?сяна выр?занная вена по структур* похожа н а волокнистую т к а н ь . Яновичъ-Чаинскгй рекомендует» для впрьюкиваній l i q . ferri sesquicblorat., уд?льнаго в?са 1,085; онъ вводить Р г а ш г & о в с к и м ъ шприцом» 5 — 1 0 капель и считаетъ этотъ способъ беэопаснымъ. Но наклонность полученнаго сгустка к ъ распаденію н а мелкія части (зернистость) уже a priori должна внушать опасенія насчет» возможности зано­ сов», и по этому именно соображению (подкрепленному наблюдениями), некоторые х и ­ рурги совершенно отвергли впрыскиванія полуторохлористаго жел?за при расширенінвенъ. Во иэб?жаніе раздробленія сгустка P . Vogt сов?товалъ впрыскивать жидкость •іе в ъ самый вены, а в ъ околососудистую ткань, и предложилъ для этого жидкость, которая способна выэвать сокращенія ст?нокъ расширенныхъ сосудовъ. Жидкость э т а содержать 2 , 0 exlr. secalis cornuti и по 7,5 внннаго спирта и глицерина; в ъ окру­ жающую расшир?ніе ткань впрыскивался, черезъ промежутки в ъ два д н я , полный шпрнцъ, стало быть 0 , 1 2 эрготина; черезъ восемь дней расшнрені? исчезало. « Н а м?стаіъ впрыскивавія образовалась сначала плотная, довольно ограниченная ипфильтрація, которая однако не вызвала ни воспалевія, в и гангрены даже в ъ истонченной н атрофированной кож?, но постепенно исчезла, не причинив» нигд? сколько нпбудь значительной боли». Д?йствіс т а к и і ъ впрыскиваній эрготина Vogt сводить к ъ пліяпію этого средства на мышечную оболочку сосудистой ст?нки. «Всл?дстві? съуживанія про­ света артеріи, в ъ вены притекает» меньше крови, но уменьшенное количество протал­ кивается съ большей скоростью. Зат?мъ, эрготннъ вызывает» также сокращсиіс мы­ шечной оболочки венъ; хотя во мпогихъ н?стахъ эта оболочка, при существовавшиіъ много л?тъ фл?бэктаэіяіъ, должна быть равна нулю, но на отд?льныхъ м?стахъ она все же еще сохранилась». Опыты надъ д?йствіемъ этого средства (на животныхъ) дали сл?дугощій результаты «Впрыснутый подъ кожу эрготинъ вызывастъ сокращеніе muscularis; это сокращеніе гладкихъ мышцъ развивается при посредств? сосудодвигатслыіаго центра. .Когда вліяніе посл?дняго устранено, то д?йстві? эрготпна тоже парализуется. Вели эрготинъ д?йствустъ на сосуды н а г л е т е иігьекціи энергичн?е, ч?мъ в ъ отдалепныхъ частяхъ т?ла, то это сводится, можетъ быть, к ъ непосредственному вліішію эрготина на пернфсрическія волокна снмпатнческаго нерва, аналогичпо н?стному д?Лсгвію подкожныіъ впрыскнвавій морфія, при которыхъ кром? общаго д?йствія следо­ вало бы иметь в ъ виду и местную апэстеэію периферическихъ нервовъ в ъ области иньекціи». Съ другой стороны, Schwalbe объяснялъ д?йстві? эрготинныхъ впрыскнваній с о дсржаніомъ спирта в ъ употребляемой жидкости и рекомендовал» впрыскивать в ъ околовенозпую ткапь слабые растворы алкоголя, который вызывастъ сморщпваиіо этой ткани и вместе съ твмъ съуживаніе расширенныіъ артерій. «У меня, говорить Lobker, н е т ъ собственна™ наблюдснія надъ действісмъ этихъ алкоголышхъ впрыскиваній, но инъскціп растворооъ эрготина дали мн? в ъ большом» числе случаевъ самые лучшіе результаты. Н а всякій случай я прн лсченіи, чтобы иметь более продолжительный успехъ, поел* умсньшппін варикоэныхъ расширеній подъ вліяпіснъ этихъ инъскцій, лрисовокуплялъ к ъ последпимъ обертываиіе копечности бинтами или эластнчеекпми чулками». Впрочем», при­ бавка алкоголя к ъ раствору эрготина не им?етъ большого значенія для д?йствія раствора.