* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВЕНЫ, ПЕРЕВЯЗКА ИХЪ. 181 винся прежде всего н а экспериментальных» изслъдованіяіъ, содержащихъ матеріалъ к а к ъ прошит этой операціи, такъ н за нее. Крупн?йшей работой, отвергавшей целесообразность перевязки v. femoralis, является вэсл?дованіе W. Braune. Braune изучалъ н а трупахъ анатоинческіл условія бедренной вены н наш?лъ н і ъ чрезвычайно неблагопріятными для перевязки: т. femoralis communis служить, no Braune, единственнымг отводящинъ сосудовъ нижней конечности, такъ к а к ъ во вс?хъ боковыхъ в?твяхъ этой воны, всл?дствіе и х ъ косого направленія или своеобразною устройства и г ь клапановъ, обратный токъ крови невозможен». Стало быть, в ъ ввду чисто аяатоивческихъ условій, внезапное эакрыті? просв?та бедренной вены должно сопровождаться эастоенъ кровв в ъ конечности и его посл?дствіяни—отеконъ и гангреной конечности. Braune представилъ таблицы, в ъ которыхъ стр?лкани указаны направленія, по которымъ единственно возможно движеніе крови в ъ в ? т в я і ъ и анастомоааіъ бедренной вены; это наглядно подтверждало выводы автора. Эти опыты Braune (опубликованные в ъ 1 8 7 1 г.) были в ъ 1 8 8 6 году повто­ рены съ такимъ ж е результатом» и дополнены А. Г. Корецкимъ, работавшим» въ Петербург*, в ъ покойницкой Обуховской больницы ( 1 2 трупов») и в ъ анатоми­ ческом» институт» Военно-медицинской академін. Постановка опытовъ была сл?дующая. Экспериментаторъ старался освободить всю тазовую область трупа отъ давленія, которое она испытывает» прн лежаніи на снин?, и потому сдвигал» трунъ н а край стола; во время инъекцій н посл? н и і ъ производились л?гкія движенія в ъ тазобедренном» сустав?, в о иэб?жаніе «напряж?нія сосудовъ»; впрыскиванія в ъ вевы производились подъ постояннымъ давленіемъ ( в ъ 2 — 3 метра водяного столба); впрыскивались: вода, соляной растворъ или ж е к а к а я либо инъекціонная масса; нредъ инъенціей надрезы­ валась продольно v. iliaca communis или ж е vv. liypogastricae и iliac a externa; посл? пнъекцін ( в ъ 6 случаяхъ) производилась препаровка всей области. Приводннъ д л я примера одинъ иэъ опытовъ, сд?ланныхъ в ъ Обуховской больннц?: вставлена канюля въ т е п а ш saphenam; перевязана v. femoralis подъ Poupart&oBoft связкой; пущена струя ннъекціонной жидкости подъ давл?ніемъ в ъ 3 метра водяного столба, опыт» продол­ жается 6 минуть: в ъ тазу но получается ни капли воды. На томъ же труп?, н а другой конечности опыт» сд?ланъ такимъ ж е образомъ, но канюля вставлена в ъ самую т. femoralem и давлеиіе поэтому усилено ad maximum; результат» череэъ 5 минуть: напряженная вена лопнула, а в ъ т а з у — н и капли воды. Стало быть, опыты и выводы Braune вполн? подтверждались. Не подтвердились они только прн опытахъ надъ трупами стариковъ, к а к ъ видно иэъ сл?дующаго опыта. Трупъ 6 6 л?ть; перевязка -v. femoralis; канюля в ъ т. saphenam; давленіе в ъ 3 метра водяного столба; чрезъ 2 0 мин. жидкость проіоднть в ъ тазъ. Поэтому, Корецкій дополнил» вывод» Braune положеніемъ, что посл? лигатуры v. femoralis у стариковъ «оттокъ крови по ИМЕЮЩИМСЯ венозным» кругамъ можетъ происходить безпрешгтетвеяно». Не смотря н а это и не взирая н а собственный случай удачной перевязки бедренной вены у больного, у к о ­ тораго этотъ сосудъ былъ случайно пораненъ при выскабливаніи раково перерожден­ ных» паховых» желеэъ, Корецкій выступает» р?шитедьнымъ противиикомъ такой перевязки в выставляетъ тезис», что в ъ крайнем» случа? лучше перевязать v. iliac am, ч?мъ v. femoralem. Переходим» к ъ опытам», давшимъ противоположные результаты. Такіе опыты про­ изводились ?егпеиіГешъ еще в ъ пятидесятыхъ годахъ. В ъ 1 8 6 0 г. Richet бол?» точными экспериментами доказать, что лигатура v. femoralis не препятствует» оттоку крови иэъ нижней конечности. Накладывая лигатуру н а бедренную вену и д?лая э а т і м ъ впрыскнванія в ъ этотъ сосудъ, Richet уб?ждался, что инъекціонная жидкость проходить в ъ подвздошную вену околыіымъ путомъ. Опыты Richet были повторены и вполн? подтверждены в ъ 1 8 7 2 г. Nicaise&om. Выводъ былъ тоть, что оттокъ крова черезъ анастомозы между бедренной веной и венами таза можно считать вполн? обеспеченным». Ranvier, экспериментируя н а собакахъ, прншелъ к ъ заключенію, что, при перевяэк? v . femoralis, отекъ получается лишь в ъ ТЕХЪ случаяхъ, когда предва­ рительно перер?занъ с?далищный нервъ, или животныя раэслаблены бол?энью. Эти опыты были на собакахъ ж е подтверждены А. А. Геномъ, который эаставлялъ собакъ