* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ВЕНЫ, ВОСПАДЕНІЕ ИХЪ. 175 3. Сапный флебитъ. В ъ етать? « С а н » » перваго н?мецкаго изданія «Энднклооедіи» Eulenburg&i Weigerfon было высказано предположите, что прн этой б о ­ лезни в ъ в е н а і ъ должны происюдить такія-же ивн?н?нія, к а к ъ прн бугорчатке. И действительно, такія изн?ненія были з а т е и ъ найдены І5гаеГемъ(«Вег1іп. klin. Woehens c h r i f t . , 1 8 8 2 , 1 0 . У). Забол?ваніе венъ всл?детвіе переіода иа к и г ь злокачественныхъ опухолей ин?етъ иного сходнаго съ об?ини вышеописанными формами, но оно входить в ъ главу *Воспаленгя*, и здесь остается только напомнить о ней. Клиническое течете флебита представляетъ, в ъ существенныхъ чертахъ, с л е ­ дующую картину: Развивается флебитъ обыкновенно посл? травмы, — перелона, пораненія вевы (при кровопусканін, операціи па varices, впрыскиваніи в ъ вены медикаментовъ), а также прн лимфангоитаіъ, флегмонахъ, карбункулахъ, туберкулезныіъ я з в а г ь , сап* и т. д . М?етные признаки зависать отъ того, воспалевъ-ли поверхностный сосудъ, илн глубокій. 1 ) При поверхностном.» флебвт? воспаленная вена представляется в ъ в и д е твардаго, уэловатаго и упругаго шнура, бол?е или м е н і е бол?зненнаго, особенно при давленіи. Этотъ шнуръ обрисовывается подъ кожей в ъ ввд? тёмнокрасной л и ­ ш и . Воепаленіе можетъ остаться ограниченныиъ на неболыпонъ протяженіи вены (Phle­ bitis circumscripta) или распространяется по длинной оси, к ъ центру или периферіи или в ъ обонхъ направленіяхъ одновременно (Phlebitis diffusa). Если, воспаленіе про­ исходить н а конечности, то наступают» бол?? или меп?е ясно выраженный посл?дствія застоя (отекъ). На собтв?тствующемъ участк? кожи в ъ н?которыіъ случаяхъ наблюдаются фликт?ны, прнподвимающія эпидермоидальный слой. Больной жалуется на оп?м?ніе и тяжесть в ъ забол?вшемъ член?; функція посл?дняго бол?? нли менее н а ­ рушается. 2 ) При глубоком» флебите м?стныя объективный явленія мен?е ясны: вн?ется оте*къ, прн ощупывапіи в ъ глубине определяется т?стоватость; замечается усиленное окольное кровообращеніе; субъективныя ощущенія (жалобы на боль п оп?м?ніе) и н ­ тенсивны. Общія явленія выступаютъ преимущественно прн днффузныхъ &флебитахъ п в ы ­ ражаются головною болью, разбитостью, потерей аппетита, жаждой, лихорадкой. В ъ дальп?йшемъ тсченіи бол?эпи появляются симптомы общаго отравленія организма. ОбЫкповепно очень трудно бываетъ отд?лить общее разстройство, вызванное собственно флебитомъ, отъ явленій, обусловленныхъ основным» страданіемъ. Продолжается флебитъ различное время. Диффуэныя воспаленія венъ п р и нимають очень быстрое течсніе; ограниченные поверхностные флебиты протекают» большою частью полухронически. Исіоды зависать отъ свойства эабол?ванія и состояния организма; флебитъ можетъ закончиться: раэр?шепіемъ, облитераціей вены, омертв?ніемъ, пэъязвлепіенъ, нагноеніемъ (ограниченным» илн раэлнтымъ), эмболіей. Разр?шеніе наблюдается р?дко. При этомъ м?стныя и общія явленія постепенно ослаб?ваютъ, кровообращоніе мало по налу воэстановляется, и бол?знь проходить, оставивъ только небольшую эатверд?лость окружающей вену кл?тчатки. При исходе в ъ облитерацію—который наблюдается ч а щ е — в ъ венозных» с г в в ках» развивается «слинчивое» воспаленіе (Phlebitis adhaesiva), а в ъ то же время усиливается коллатеральное кровообращеніе в ъ ближайшпхъ побочныхъ вепахъ, которыя навсегда принимают» на себя функцію поражениаго сосуда. Зарощенная вена пре­ вращается в ъ фиброзный т я ж ъ . В ъ исключительных» случаяхъ—преимущественно при одновременном» поражепіп артерій—частичная облитерація вены влечет» ва собою омертв?ніе пернфернческаго конца дан наго члена. Наблюдались случаи, в ъ которыхъ воспалительный процесс» распространялся пре­ имущественно по периферіи вепы, к ъ поверхности т?ла, и оканчивался иэліяніемъ венозной крови наружу, изъязвленіемъ (cPhlebitis ulcerosa* н?которыхъ алторовъ). При ясход? в ъ нагноеніе гной можетъ скопиться пли у наружной оболочки (во влагалищ? сосуда), или внутри вены. В ъ первом» случа? на поверхности з а ­ болевшей части вепы появляется гнойник» или ц?лый рядъ ограниченныхъ гнойнич­ ков», расположенных» в ъ виде четокъ; во втором» случа? гной поступаеть прямо в ъ