
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Б?ШЕНСТВО СОБАЧЬЕ. 63 до укуса, ч?нъ эдоров?е п устойчпв?с его нервная система, т е м * больше д а н в ы і ъ считать его невоспріимчивыыъ, а сл?довательно т?нъ благопріятн?е прогноэъ такого случая. Относительно прогностическаго эняченія времени, протекшаго съ момента укуса до нринятія врачебныіъ м?ръ, вс? авторы, не исключая и Pasteur&*, приэнаютъ что ч?мъ короче этотъ срокъ, т?мъ лучше прогноэъ. Относительно укуса, п а основаніи вышеизложенных* данныхъ о путяхъ м?сть распространенія virns&a, ясно, что укусы головы п в?рхпнхъ конечностей дают* худшій прогноэъ, ч?нъ укусы нижнихъ конечностей. Ч?мъ больше глубина укусовъ н величина рапъ, т?мъ больше шансовъ понаданія virus* в ъ нервную систему. Кровоте чения, благопріятствующія проникповеііію яДа в ъ кровь, даютъ во всяком* случа? меп?е утешительный прогноэъ, потому что здесь р?дко не зам?шанъ и укусъ периферических* нервов*. Само ж е но себ? кровотеченіе, в ъ особенности н?сколько обильное, можетъ скор?с содействовать удаленію я д а и з ъ организма, если только онъ не усп?лъ еще попасть в ъ вещество нерва. Прежде ч е м * перейти к * профплактив? и лсчонію бешенства, сл?довало бы p i шить, н а оснооаніи им?ющихся иэслідованій, возможно лн такъ называемое само произвольное псц?леніе бешенства или иэлеченіе бол?эни viribus naturae? Большин ство фактов* приводить к ъ эаключснію, что такое исцвл?ніе врядъ-ли возможно у ч ? лов?ка в ъ томъ случа?, когда virus у ж е проник* в ъ соотв?тствующіе нервные центры. У собакъ ж е , судя по опытам* Hoegyes&*, такое исц?леніе оказывается возможным*. Hoegyes объясняет* возможность псц?левія, получавшегося- в ъ его опытахъ съ при вивками (сн. выше), следующим* образом*: «прививка virns&a производит* у собакъ н е достаточную, пеполпую невоспрінмчпвость, но могущую предупредить появленія симпто м о в * бешенства, но достаточную в ъ томъ смысле, что бол?энь не кончается смертельнымъ исходомъ. Т а к а я неполная невоспріянчивость поддерживается ядомъ развившейся уже болезни настолько, что животныя излечиваются и пріобр?таютъ способность п е реносить смертельный дозы virus&s*. Эта относительная певоспріимчпвость у собакъ в ы рабатывается, быть может*, раньше полученными пми укусами, которые играют* роль якобы предварптельныхъ профилактических* прививок*. Челов?къ ж е , вообще мало воспріпмчивый к ъ злбол?ванію б?шенствомъ (судя по данным* старых* и нооыхъ авто ров*), по мп?пію Hoegyes&*, не обладает*такой «недостаточной исвоспріимчнвостью», и потому случаевъ самоисц?лепія у челов?ка не наблюдается. Вопрос* этотъ, по нашему ми?нію, нуждается еще в ъ дальнейших.* иэсл?дованілхъ; строго-паучпое р?шепіе его весьма важпо при оц?нк? той профилактики и терапін, какая предложена школой Pasteur*. К ъ числу условій, ухудшающихъ прогпозъ, по Grancher&y, относятся: алкоголизмъ, эабол?ванія нервной системы (энилепсія) и возраст*; бол?е молодые субъекты забол?ваютъ р?же и съ лучшим* исходом*, ч?мъ старые. Что касается профилактики бешенства, то эд?сь па первоиъ план? должны быть поставлены ысдико-полицейскія м?ры, а пменпо введеніс обяэателыіыхъ намордниковъ для собакъ н надежное изолировапі? какъ подозрительных*, такъ и эав?домо б?шен ы і ъ собакъ и другихъ животпыіъ. Зат?мъ пельзя пичего пм?ть противъ обяза тельной вакцинаціи собакъ въ опред?ленные сроки по способу Pasteur&*, р а з у м е я подъ ?PasteuT&oBcmnb способомъ» вс? видоиэм?ненія и упрощенія его, пред ложенный новейшими иэсл?доватслями (у насъ д-ром* Протопоповым»). Выработка определенных* и однообразных* правил* вакцппацін и ревакцинаціи вс?хг без* исклю ч е н ы собакъ должна бы быть поставлена въ число обязательных*, основных* задач* н а ш и х * Пастеровских* институтов*. Этим* путемъ масса людей была бы избавлена отъ лад?лавшаго столько шума Pastsur&oBCK&n леченіл, сопряжсшіаго, по моему нп?нію, всетакн с * немалым* риском* для подвергающихся ему паціентоэъ. Оставляя оценку этого способа к ъ концу статьи, зд?сь я только зам?чу, что пока на самый способъ можно скор?е смотреть какъ па лабораторный, чем* какъ н а клпнпческій. Лечсніе собачьяго б?шенства можно было бы раэд?лить па профилактическое н терапевтическое, по, в ъ виду того, что после проникновепія лда в ъ нервные центры