
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Б?ШЕНСТВО СОБАЧЬЕ. 57 частый, дыханіе ускоренное и неправильное (см. выше). У больного водобоязнь, и онъ постоянно поворачивается в ъ постели. 2. Соэваніе, до сихъ поръ ясное, раэстраивается: у больного являются мучительвыя галлюаннацін, которымъ о я ъ поддается. Если ему вообразится, что его схватили, онъ принимает* оборонительное положеніо или наступательное; ему слышатся голоса родвыхъ, онъ разговаривает* съ ними и п р . Это—псріодъ бреда, и песомвінно, что в * этот* момент* превращается прсобладаніе возбудимости коры головного мозга. Въ 1-м* п 2 - м ъ періодахъ общая рефлекторпая возбудимость усилена, что обнаруживается преи мущественно рефлекторной деятельностью кожи и органов* чувствъ. 3. После бреда, т . с. разстройстла психической сферы, паступаюг* раз (тройства двнжевій. Походка эатрудпяется, больной волочить ноги, ппжпія кон?чпости не могутъ удерживать тяжести тёла, п больные падают*. Это картипа пояспичной параплегін,— форма, ясно указывающая н а ея происхождсніо в ъ спинпомъ могзу. Раздражительность, до сихъ поръ усиленная, теперь уменьшается, но исчезает* лишь в ъ начал* 4-го періода. 4. Наконец*, вм?ст? съ рвотой, сопровождаемой обилмшмъ слюнотсчснісхъ и происходящей частыми приступами, наступают* судорожный (копвульсивпыя) явлепія, во время которых* пзчеэаетъ соэнаніо. Больные мочатся подъ себя, по временам* п о является Chcync-Stokcs&oBCKOc дыхапіе, и среди таких* проявленій, сопровождающих* судороги, а ипогда и столбняк*, наступает* смерть. Ясно, что эти симптомы соответ ствуют* пораженіямъ коры (свраго вещества), т а к * к а к ъ опп обнаруживаются в ъ форме клоническихъ и общихъ судорог*. & Опнсав* этп симптомы, Schaffer переходит* к ъ вопросу о температуре. Все авторы (старые и новые) считают* бешенство заболеванісмъ лихорадочным*, по лихо радка здесь, по ипенію Schaffer&а, не представляет* резко выражеппаго тппа. Тут* наблюдают* всчернія повышепія п утреннія попиженія (рсмпссіп), п температура д о і о д в т ь до максимума, предшествующего смерти (см. рпс. 6). Этп колебанія темпе ратуры имеют* прогностическое эпаченіе, такое ж е , п а к * и механическая возбудимость мышц*. Замечено, что идіомускулярнып сокращенія легче происходят* в ъ момент* н а ступлепія смерти и даже непосредственно после смертп. Все э т в симптомы—очевидно спиппо-моэгового пропсіождепія и отчасти корковаго. Симптомы, описанные в ъ рубрике 1-й, зависать отъ воспалительной инфильтрацін спнпяого и продолговатаго мозга—симптомы еппнно-бульбарпые. Параплегіи—симптомы поражепія спиппого мозга, а бредъ п конвульсіи—корковаго происхождения. Schaffer указывает* п а то, что сначала развиваются сппшю-мозговыс симптомы, затем* симптомы поражепія евраго вещества: после симптомов* поражспія еппнпого и продолговатого мозга—явлснія бреда, после параплегій—конвульсіп. Такимъ образомъ при бешенстве лмеются два періода: в ъ первомъ—усиленіе рефлексовъ, во втором*—попиженіе, или лсчезаяіе ихъ. Копвульсіи ужо прямо указывают* н а приблпженіе смертельпаго исхода. ВСЕ симптомы бешенства, н а основаніи вышсиэложеннаго, можпо разделять н а 4 псріода. I . Періодъ пнкубаціи. П. Продромальный періодъ. I I I . Псріодъ нервнаго воэбужденія (усиленіс рефлексовъ), куда входят*: а ) п р о лвленія раздражсвія спинного и продолговатаго мозга; Ь) раэдражепіс корковаго веще ства (бредъ). IV. Псріодъ конца болезни илп смерти (понижепіо рефлексов*). Сюда относятся: а ) параплегіи (спинной мозг*); Ъ) копвульсіп (корковое вещество). Все эти псріоды можно сразу представить себе, воспроизводя мастерски пзложеопос Schaffcrawh описапіе слёдующаго прим?рваго случая бешенства. Субъект* у к у ш е н * въ икру, в ъ области прохождепія ветвей седалищиаго перва. Virus подымается по ходу ветвей этого перва в * центростремительном* направлепіи п достигает* таэовопояеннчяой области спиппого мозга. Это первая его, т а к ъ сказать, станція в ъ спинпомъ мозгу. Тогда развевается поясничный міэлнтъ (эатрудневіс мочсиспусканія п испражпснія). Потом* virus, подымаясь выше по ходу евввпого мозга, достигает* шейной его ч а с т п продолговатаго мозга, которые раздражаются в ъ свою очередь, вызывал симптомы