
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БОДАЯ ГОРЯЧКА. 7 послуживший, случайными првчввани для развнтія б?лой горячив, или ж е всл?дствіо врвооедввившпхся поражеиій, особенно пневновіи. Патологическая анатомія. Помимо вэм?неній, свойствепныхъ хроническому алкоголизму и выражающихся въ общем» гиперостоз? черепной полости, плп в ъ атрофін черепа, или в ъ pachymenin gitis externa et interna hemorrhagica, или в ъ остеомё твердой и мягкой мозговой обо лочки, или в ъ обширномъ развитіи паччіоповыіъ грануляцій, б?лая горячка сама по себ? по продставляетъ никаких» характерных» анатомическихъ явленій. Утверждали, что черепной мозге б?логорячечпыхъ нэдаетъ запахъ алкоголя. John Percy констатировал» уже в ъ 1 8 3 9 году прпсутствіо алкоголя в ъ мозгу у собак», которым» онъ впрыскивал» это вещество в ъ желудок». У лиц», уморшихъ отъ delirii trementis, черепной мозгъ и его оболочки представляются то гиперэнироваивимя, то, еще чаще анэмичиыли. В ъ отд?льпыхъ случаях» в ъ мозговыхъ оболочках» встречаются о б ширные экстравазаты, представллющіе, очевидно, частичный явлснія общаго раэжиженія крови (скорбут» пьяницъ). Зачастую мягкая оболочка утолщена, студеннсто-отечна, іотя легко снимается съ коры. Желудочки, при бол?о дастар?лыхъ формах» алкоголизма, растянуты и наполнены прозрачною сыровоткою, соответствен во чему констатируется и атрофія мозга. Сосуды, в ъ тонъ числе и волосные, обычно расширены. В ъ остальном» микроскопическое изсл?довані? даегь отрицательные результаты. Мадпап нашел» в ъ своихъ случалхъ delirii trementis febrilis, рядомъ с ъ г и перэміею головнаго мозга, и кровоперсполненіе в ъ сером» веществе спвнпого мозга. Особый интерес» представляют» вайдениып у хроническвхъ алкоголиков» в ъ п о следнее время измененія в ъ периферическихъ нервахъ (множественный неврит»), к о торым могутъ пролить св*тъ на целый ряд» явленій, относящихся к ъ двигательной п чувствительной сфере и к ъ рефлексам» (отсутствіс коленных» рефлексов» у алкоголи к о в » ) ; зат?мъ, заслуживают» вппмапія изх*неиія глазного дна (побледн?ніе, помутн*ніе). Распознаваніс. Бредъ съ галлюцпнаціями, безеонницею н дрожанісмъ, при отсутствіи лихорадки представляет» кардинальный симптом» б?лой горячкп. Болезнь эту следует» отличать отъ остраго отравленія алкоголсмъ (опъян?ніе, mania acutissima ebriorum) и отъ хроническаго алкоголизма: в ъ первом» случае мы имеем» дело съ последствіямп одиократнаго отравленія, в ъ последнем»—съ хроипческимъ поражепіемъ центральной нерввой системы. Кроме того, белая горячка можетъ быть смешала съ следующими формами: 1 . Съ бредомъ отъ истощепіл после острыхъ болезней. Распоэпаваніо при извест ных» условіяхъ можетъ представить здесь очень большія затрудненія, в ъ особенности, если данный больной был» потатором»; в ъ некоторых» случаях», какъ мы уже говорили, встощеніо также является случайною причиною, вызывающею развптіс б?лой горячки. 2. Съ піэмнческихъ бредомъ в ъ т*хъ случалхъ, г д е разоптію ПОС.ТБДНЯГО пред шествовала травма, хирургическая операція и т. п. Зд?сь распознавапіе опирается на ре з у л ь т а т а » термометріи. 3. Съ маніею или начинающимся прогрессивным» параличом» помешанных». В » этих» случалхъ отсутствуют» обыкновенно гастричсскія разстройства, больные бывают» днем» столь же или еще боліе (еэпокойвы, чем» ночі.ю, галлюцвнвців либо вовсе не бывают», вли только в ъ ограниченной степени, н , наконец», анаяпезъ можетъ устано в и т ь отсутетвіе злоувотрсблепія спиртнымп напитками. При распознаваніи следует» еще обращать особенное шіігманіе п а осложняющіл болезни (главным» образом» ппсвмоніп), никоимъ образомъ не упуская тщательнаго фпэическаго иэсл?дованія. Прсдсказаніс. Прогноз», к а к ъ мы моглп видеть изъ приведенных» с ч и т а т ь довольно сомвительныи». выше исходов», следует»