* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖЕЛУДОКЪ, ВОСПАЛЕНІЯ И КАТАРРЫ ЕГО. 787 На осыоввніи н а л о ж е н н ы й , д а н н ы і ъ к а ж д у ю н з ъ формъ в ъ общемъ удается легко отличить другъ о т ъ друга, хотя, к а к ъ у ж е сказано, встречаются переходный формы, в ъ особенности между простым* и слизистымъ катарромъ. Наибольшая затрудненія представляетъ отличіе атрофнческой формы, с ъ одной стороны, о т ъ невроэовъ желудка, сопровождающихся полнымъ прекращеніемъ секреторной деятельности, с ъ другой стороны—отъ рака желудка. Ч т о касается отличія о т ъ первыхъ, то необходимо принять в о вннманіе, что неврозы более свойственны среднему и иолодому возрасту н представляют* изменчивую картину, тогда к а к ъ атрофія желудка встречается пре­ имущественно у с т а р ы і * субъектовъ и отличается стойкостью. Гораадо т р у д н е е , н а основяніи хиннческаго иэсл?дованія, отличить атрофію о т * р а к а желудка в ъ томъ случа?, когда отсутствуют* характерныя д л я посл?дняго я в л е н і я , — о п у і о л ь , увеличеніе л и м ф а т и ч е с к и х * ж е л е з * , к а х е к с і я и к р о в а в а я рвота, т а к ъ к а к ъ п р и о б о и і ъ состоя н і я х ъ наблюдается отсутствіе соляной кислоты, пепсина и сычужнаго бродила. В ъ п о д о б н ы і * с л у ч а я х * , п о н а б л ю д е п і я м ъ Euald&i, р е ш а ю щ е е значеніе в ъ пользу рака им?отъ темная к р о в я н и с т а я о к р а с к а желудочваго содержимаго, которая часто в с т р е ­ чается п р и р а н ? д а ж е п р и отсутствіи кровянистой рвоты. Напротивъ, п р и атрофін слизистой оболочки желудка ничего подобнаго не наблюдается. Предсказаніе. Хотя хроническій катарръ только в ъ крайне р і д к н х * случаяхъ влечет* з а собою смертельный исход* у очень истощенных*, п р е с т а р е л ы х * субъектов*, т в м ъ не менее н а него отнюдь нельзя смотр?ть к а к ъ н а легкое, скоропреходящее э а болеваніе. Правда, в о многихъ случаяхъ наступаетъ полное выздоровленіе, т а к ъ ч т о исчезает* даже наклонность к ъ возвратамъ. В ъ другихъ случаяхъ, напротивъ, бол?энь оказывается чрезвычайно упорною, врененпыя улучшснія сменяются р е з к я и и обострепіяни, прпчемъ н а в с ю ж и з н ь может* остаться значительное ослаблепіе пищеваритель­ ной способности, т я ж е л а я диспепсія. П р и э т о н ъ в с е будетъ з а в и с е т ь о т ъ т?.?* о р г а ­ н и ч е с к и х * изиенсній, которыя в ы з в а н ы хроническим* воспалительным* процессомъ. Если произошло значительное новообразованіе соединительной ткани и раэрушеніе мы­ ш е ч н ы х * волоконъ, дал?с, если железы подверглись атрофіи и л и кистевидному перерожденію н, вследствіе иовообраэованія соединительной ткани, наступило разстройство кровообращевія, т о п р и этомъ н а всю ж и з н ь остается дисиепсія. Больные в ъ состоянін переварить уверенное количество б ? л к о в ы х ъ веществъ и немного углеводовъ. ВсякіЛ и з л и ш е к * п х ъ в ы з ы в а е т * острый к а т а р р ъ . Последствия такого состоянія обнаружи­ ваются обыкиовенпо л и ш ь п р н к а к и х * ннбудь случайных* забол?ваніяхъ. Подобные субъекты гораздо хуже переносят* осякаго рода бол?эни и рано в п а д а ю т * в ъ маразмь. Некоторым формы воспвленія, к а к ъ напр. склорозирующій и атрофическій катарръ, р а з * только о н ? доступны распоэнавапію, у ж е с * самаго начала д а ю т * дурное предскаэаніе. В ъ т е х ъ случаях*, в ъ которыхъ катарръ развился и з ъ диспепсіи, вызванной э а б о л ? в а н і я м и д р у г и х ъ о р г а н о в ъ , п р е д с в а э а н і е , само собою р а з у м е е т с я , находится в ъ зависимости о т ъ основной болезни. Если последняя не можетъ быть устранена и л и не подает* надежды н а улучшеніс, т о , конечно, мало ч т о можно сделать противъ хро­ нического к а т а р р а желудка. Если ірояическій к а т а р р ъ в о з н и к ъ вследствіе повторныхъ острых* воспаленій н л и находится в ъ зависимости о т ъ свойства пищевых* веществъ, то предсказаніе будетъ зависеть о т ъ того, могут* л и быть устранены в б - в р е н я вред­ ным в л і я я і я , н а п р . с п и р т н ы е н а п и т к и . Леченіе. П р и первичном» хроническом» к а т а р р е прежде всего также пока­ э у е т с я д і э т е т и ч е с к о е л е ч е н і е , и в с е rt р а з л и ч н ы е с п о с о б ы л е ч ? н і и , к о т о р ы е о с н о в а т е л ь н о пли неосновательно были предложены п р и этомі, являются лишь вспомогательнымп средствами. При этомъ следовало бы прежде всего прибегнуть к ъ механическому лечепію, промыть желудокъ, заставить больного попоститься, применить в ъ теченіи н е с к о л ь к и х * дней искусственное кормленіе и з а т е м * только постепенно переходить о т ъ простой, удобоваримой пищи к ъ более сложной. Обыкновенно, однако же, трудно удается сразу ж е побудить больного к ъ подобному, действительно иепріятному, леченію, м е ш а ю щ е м у его занятіямъ. Разъ, однако, больной ж е л а е т * скоро и хорошо излечиться, то онъ дол­ ж е н ъ прямо подвергнуться механическому и діэтетпческому лсченію ьо*