* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖЕЛУДОКЪ, ВОСПАЛЕН!* И КАТАГРЫ ЕГО. 781 или меньшею вероятностью. Въ начальныіъ періодахъ распозваваніе можетъ колебаться между тифомъ, піэміей нлн з л о качеств ев в о і болотной лнюрадкой, причемъ всегда не­ обходимо помнить, что протекавшая до того скрытно круглая язва желудва, грозящая прободеніемъ, ногла вызвать воепаленіе серознаго покрова желудва, къ которому присоединялась эат?мь картина общаго перитонита. Б е л и подобная язва доходить д о серознаго покрова, то ова иожетъ вызвать воспалевіе, которое загвиъ распространяется дальше и ведетъ къ общему воспаленію брюшины. Кром? того, прн распознав анія раз­ литого флегновознаго воспаленія желудка необходимо предварительно исключить целый рядъ другнхъ причинъ остраго перитонита. Предеказаніе оказывается во всякомъ случа? веблагопріятвымъ. хотя прн об?и і ъ формахъ описаны случаи излеченія. Какъ абсцессъ желудка, т а к ъ и разлитая форма могутъ несонн?нно излечиваться, какъ вто доказываютъ случай Deininger&t и и хранящееся в ъ Эрлавген?. два препарата, прннадлежащіе IHttriek] .Іеченіе, с а м о с о б о ю разуи?егся, иожетъ б ы т ь т о л ь к о синптоиатяческииъ. Литература. Chvoatek, Zwei Felle von primaxar diffoeer phlegmonoaer Gastritis. Wiener med. Presse. 1887, J 22—27. Въ вто! работ* яеоіволретво уповянается также объ W васі?довавія Е. Maimer&& опублпноваввомъ днгиь ва чешевонъ явыя?.—Deininger, &Zwei Falle топ idiopatbiacher Gastritis pblegmonosa. Deataehes Arch. f. klin. Med. XXIII; Jahreeb. von Virchow-Hireeh 1879, I I , p. 177.—J. Glax, Ueber Gastritis phlegmonoea. Berl. klin. Wochenschr. 1879, J* 38. — H. Levandowsky, Zur Casuistik der idiopathieehen Gastritis pblegmonosa. Jahreeb. von Virchow-Hirsch 1879, II, p. 177.—Chvoatek, Ein weiterer Beitrag znr primgren diffnsen Gastritis. Wiener med. Blatter 1881, Ж 28. — Gloaer, Berl. klin. Wochenschr. 1883, Ji 51.—Lewin, Berl. klin. Wechenschr. 1884, H S.—Laboulbene, Elimi­ nation dee membranes internee de l&estomae et d one partis d&oesophage. Boll, de l&acad. de mid. 1876.—Teeti, Annal. nnivers. de med. 1885.—Bnkler, IdiopaUech-phlegmonoee Gastritis. Bayer, ftrztliches Inteiligenzbl. 1880, № 37. — Stewart Grainger, Edinb. med. Journ. Февр. 1868. : с) Токсическій гастрит» (gastritis toxica). Патологическая анатомія. Подъ вліяніемъ к р е п к и і ъ минеральных* кислотъ, чаще в с е г о — с ? р н о й кислоты, дал?е подъ вліяніеиъ ? д к и х ъ щелочей, в ъ особенности ? д к а г о кали, и д р у г и х ъ я д о в н т ы і ъ в е щ е с т в ъ , к а к ъ н а п р . м ы ш ь я к а , с о л н н і д и , с у ­ лемы, фосфора, а и м і а к а и проч., происходить воспаленіе с т ? н о к ъ ж е л у д к а , по большей части с ъ образовавіем ь онертв?вшаго струпа в а слизистой оболочк?. Интенсивность и р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и з и е н е н і й з а в и с а т ь отъ к о л и ч е с т в а , к о в ц е в т р а ц і и и с в о й с т в а я д о в и т а г о вещества. В ъ наиболее тяжелыхъ случаяхъ в ъ желудв? образуется обширный с т р у ю , к о т о р ы й л е г к о п о д в е р г а е т с я р а з р ы в у и л я уже у с п ? л ъ о т о р в а т ь с я , п р и ч е м ъ п о б о л ь ш е й части кровянистое содержимое изливается в ъ полость брюшины. В ъ бол?е л е г к и х ъ случаяхъ н а складкахъ слизистой оболочки желудка наблюдаются с?рые струпья, обра­ зовавшиеся всл?дствіе коагуляціоннаго некроза, нежду т і н ъ к а к ъ поделнэистая ткань оказывается припухшею и пронизанною кровоизліяніями. Е с л и всл?дствіе отравленія н е наступает* смертельный исходъ, т о развивается гнойное воспаленіе в ъ окружности струпьевъ, которые эат?мъ постепенно отпадают*. Но прекращеніи нагноенія образуется грануляціонная ткань, насчет* которой разви­ вается рубецъ; посл?дній з а т е и * сморщивается п вызывает* съуженіе, изм?непіе формы и затрудненіе двигательныіъ отправленій желудка. В ь наиболее легкихъ случаях* происходить поверхностное воспаленіе слизистой оболочки с ъ незначительный* сероз­ н ы м * пропитываніем* подслизнстой ткани. Смотря по свойству яда, м?стныя явленія б ы в а ю т * различны. Струп* при отрявлеиія азотной кислотой бывает* желтоватаго цвета, прн отравлевіи солями и ? д и — синяго или зеленаго цв?та, при отравленіи серебрен*—чернаго ц в е т а , наконец*, при отравленіи фосфоров* слизистая оболочка им?етъ молочный нли путный в и д ь . И э м ? н е н і я , саио собою р а з у н ? е т с я , б ы в а ю т * всего с и л ь н е е в ъ т ? і ъ н ? с т а і ъ , к у д а п о п а д а е т * и г д ? з а д е р ж и в а е т с я я д ъ , следовательно, в ъ особенности у в і о д а , н а дн? и н а задней с т і н к ? желудка. Благодаря пернстальтнческинъ движеиіямъ, однако, ядъ попадает* также в ъ выходную часть желудка и в ъ кишечник*, причемъ могут* образоваться съуженія выходной части, которыя всл?дствіе развитія рубца ведут* з а ­ т е м * к ъ неизлечимому расширен!» желудка.