* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА. 735 л я е т ь толстая кишка, наибольшая—подвздошная кишка и иногда Баугиніева заслонка. Уіастіс солитарныіъ железъ и Псйеровиіъ бляшекъ выражается обыкновенно уи?реняыи* Cartirright о п у х а н і е н ъ ; р ? ж е наблюдали увеличение и опухоль б р ы ж е е ч и ы і ъ железъ. н а х о д и л ъ в о с п а л и т е л ь н о е с о с т о я н і е у з л о в ъ plex. coeliacus п hepaticus — я в л е н і е в?роятно случайное. Н а к о н е ц ъ , н а х о д и л и с в ? ж і я к р о в о н а л і я н і я в ъ яичники в матку, н е н а х о д и в ­ шаяся в ъ связи с ъ менструаціей. И з н ? и е н і я головною и спинною мозга н и ч т о ж н ы . О б ы к н о в е в в о о в и в ы р а ­ жаются л и ш ь незначительною гимперэиіею мозговыкъ оболочекъ и коры мозга. Ваіеу и Carfwright н а х о д и л и в о с п а л е н і е arachnoidcae в ъ поясничной и крестцовой области спинного мозга и п р и п и с ы в а ю т * е м у мучительный боли в ъ с п и н е , н о э т и данныя требуютъ е щ е подтверждения.—Иэм?ненія крови изложены в ъ спмптоматологіи. Химическое изсл?дованіе различных* органовъ погибших* о т ъ желтой лихо­ радки больныхъ обнаружило необычайно высокое содержаніе мочевины в ъ мозгу, с е р д ц ? и п е ч е н и [Decoreis )]. V . Гаспознаваніе желтой лихорадки в ъ иэв?стномъ отношеніи легко. Эпиде­ м и ч е с к и большею частью характеръ проявленія бол?эни и строго географическое огранич?ніе е я н е д о п у с к а ю т , грубыхъ о ш и б о к ъ . Т ? м ъ больше затрудяеній д л я диаг­ ноза представляют, спорадическіе случаи желтой лпхорадки, распознаваніе которыіъ иногда остается сомнительнымъ даже н а секціонномъ столь. Ж е л т у ю лихорадку можно см?шать с ъ сл?дующнми состоящими: a ) Фосфорное отравленіе. Казалось б ы , ч т о всякое сомн?ніе тутъ н о г ъ б ы устранить анамнеэъ. н о изв?стно, к а к ъ скудны б ы в а ю т , анамнестическія данныя именно при отравленіяхъ, не говоря у ж е о т ? і ъ случаяхъ, г д ? больные приняли фосфоръ, с а м и того н е п о д о э р ? в а л . Поэтому в ъ п о д о з р и т е л ь н ы х * с л у ч а я х ъ с л е д о в а л о б ы вообще всегда тщательно иэсл?довять п а фосфоръ рвотныя массы и л и содержимое желудка. Съ клинической стороны в а ж н о , ч т о п р и отравленіи фосфоромъ н ? т ъ того р?зкаго разд?ленія п а т р и стадіи, которое характерно д л я желтой лиіорадки, но встречаются случая, г д ? этіологія и клиническая к а р т и н а остаются невыясненными. b ) Возвратная горячка и желчный тифоидъ м о г у т ъ д а т ь п о в о д ъ к ъ с м ? шеиію л и ш ь в ъ т ? і ъ случаяхъ, г д ? п е сд?лало было изсл?доваиіе крови. Присутствіе спирнллъ в ъ последней у с т р а н я е т , всякое сомн?ніе. Характерно т а к ж е увеличеиіо селезенки и печени. П р н желчномъ т и ф о и д е , кроме того, н а х о д я т , мелвіе гнойники в ъ с е л е э е и к ? , о п и с а н н ы е в п е р в ы е Lange в ъ К е и и г с б е р г ? . c) Желчная лихорадка (remittens biliosa) ч а с т о д а в а л а п о в о д ъ к ъ с м е ш ? н і я м ъ с ъ желтою лихорадкою. Сюда относятся именно т ? случая, которые описывались к а к ъ ж е л т а я л и х о р а д к а в ъ Остъ-Индіи. Содержание гэмамёбъ и пигмента в ъ к р о в и и зна­ чительное опуханіе селезенки существенным* образомъ облегчают* распоэнаваніе. d ) Острая желтая атрофія печени м о ж е т ъ , п р а в д а , о б н а р у ж и т ь с я к л и н и ­ ческими симптомами желтой лихорадки, н о быстро происходящее уменьшеніе печенп легко устраняет, ошибку. e ) Н ? к о т о р ы е с л у ч а и тяжелой желтухи (icterus gravis) пе представляют* ни одного и з * перечислениыхъ дифференціальныіъ признаков* п могутъ протекать ВПОЛНЕ с х о д н о с ъ ж е л т о ю л и х о р а д к о ю . Н ? с к о л ь к о л ? т ъ н а з а д ъ в ъ у н и в е р с и т е т с к у ю клинику в ъ Кенигсберг? поступилъ больной матросъ, воэбудившій в * нас* в с ? х ъ подозр?ніе относительно желтой лихорадки. Челов?къ э т о т , никогда не б ы в а л * подъ тро­ пиками и вообще в ъ теченіи 6 м е с я ц е в * у ж е н е в ы ? з ж а л ъ в з ъ Кенигсберга. Вскрыт і е о б н а р у ж и л о а н а т о м и ч е с к у ю к а р т и н у ж е л т о й л и х о р а д к и . Э т о т ъ с л у ч а й о с т а л с я этио­ логически невыясненнымъ. Е с л и б ы и э с л е д о в а н і я Domingo Fraire о специфическом* эначеніи е г о cryptococcus x a n t h o g e n e s в п о л и ? и о д в е р д и л и с ь , т о , р а з у м е е т с я , л у ч ш е ю о п о р о ю д л я р а с п о з н я ванія служило б ы бактериологическое изсл?дованіе. V I . Предсказаніе п р и желтой лихорадк? неблагоприятно в о многихъ отношенілхъ. Наклонность к ъ эабол?ванію у вс?хъ родившихся не подъ тропиками лиц* поразительно велика, чтб обнаружилось весьма ясно в ъ теченіи н?которыхъ европей15