* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ЖАБА. риты (Bouchard, Kannenberg, Landouzy, Leyden, Furbrinyer и др.). язвенный эндокардит» (Frankel и Furbrinyer), плеврит» (Frankel, Hanoi, Feriol, Metener), перикардит» (Frankel) и воспаленіе брюшины (Frolich). В ъ начеств? последовательна™ етряданіл можетъ остаться припухлость лимфатических» ж е лезъ; кроме того, наблюдались парезы нёбной аянав?скн и даже распространенные п а резы членов». Н а появленіе парезовъ посл? обыкновенной ж а б ы указано было в ъ о с о б е н н о с т и виЫег&ояъ, к о т о р ы й о п и с в л ъ н і ъ п о д ъ н а з в а н і е м ъ paralysies angineuses. О д н а к о , у ж е в ъ 1 8 6 8 г о д у Lasegue о б р а т и л ь в и н м а я і е н а т о , ч т о п р н ж а б а і ъ н е днфтерійнаго п р о и с ю ж д е н і и наблюдаются л и ш ь неполные параличи нёбной з а н а в ? с к н , к о т о р ы е и с ч е з а ю т » с п у с т я н ? с в о л ь к о д н е й , П о з д н е е ( 1 8 8 1 ) Landouey п р я м о д а ж е в ы с к а з а л с я в ъ т о м ъ с м ы с л ? , ч т о в ъ с л у ч а я х ъ Gubler&t и м ? л о с ь д ? л о , п о в с е й в е р о я т ности, п е с ъ простой, а с ъ днфтерійной жабой. В ъ настоящее время, к о г д а н а м ъ нав?стно, ч т о дифтеріл можетъ проявиться в ъ в и д ? простой ж а б ы , безъ в с я к и х » л о ж н ы х ъ перепонокъ, необходимо допустить, что в о в с ? х ъ подобнаго рода случаяхъ суще ствовала дифтерія, оставшаяся нераспоэнаниою. В ъ н?которых», сравнительно р і д в н і ъ , случаяхъ, катарральная ж а б а переходить в ъ флегмоноэвую форму ( с м . ниже). Ж а б а р?дво тянется дольше 4 — 6 дней. Субъективный явленія исчезают» обыкновенно раньше объективных». Больные посл? покойваго с н а просыпаются обыкновенно безъ боли, хотя п р н этомъ остаются е щ е краснота и увелнченнсе отд?леніе, которыя боль шею частью проходят» н е сразу, а л и ш ь мало по малу. О б р а э э в а в ш і я с л , быть м о ж е т ъ , язвочки заживают» обыкновенно без» всякого лечонія, іотя о н ? несколько и з а т я г и вают» бол?энь и держатся иногда дольше другихъ явлеиій. Расгюзнаваніе. Хотя ж з б а представляет» бол?знь, которую очень н е трудно распознать, т а к ъ к а к ъ о н а доступна непосредственно нашему осмотру, т і м ъ н е м е н е е н е р ? д к о д е л а ю т с я о ш и б к и в ъ д в у х ъ н а п р а в л е н і я і ъ . С ъ о д н о й стороны, жаба легко просматривается, в ъ особенности у д е т е й , которыя не жалуются н а м?стиыя р а з стройства. В ъ подобных» случаях» и л и совершение не обращают» вияманія н а лихо радку и л и ж е п р и п и с ы в а е т » ее раэстройству желудка, либо воспалеиію м о э г о в ы і » оболочек», если раньше наблюдались судороги. Подобной о ш и б к и н е трудно и з б е ж а т ь , если поставить себе э а правило непрсм?нно наследовать э ? в ъ и у детей. Впрочемъ, в ъ т а к и х ъ случаяхъ приставшее и слившееся отд?леніо нер?дко принимается з а волокн н н н ы я л о ж н ы я п е р е п о н к и ( с м . tonsillitis lacunaris). Считяемъ ум?стнымъ указать н а особенности, которыя представляют» различные в и д ы ж а б ы , с м о т р я п о и х ъ зпііологіи, т а к ъ к а к ъ приведенное в ы ш е описаніе отно сится преимущественно к ъ первичной катарральной ж а б е . Токсичсскія ж а б ы осложняются большею частью сильным» стоматитомъ и р?зко сопровождаются лихорадкой, а е щ е р ? ж е — п о т р я с а ю щ и м » ознобом». П р и з а б о л ? в а н і я х ъ симптоматической жабой р а с п о э н а в а н і ю б о л ь ш е ю ч а с т ь ю с о действует» характеръ эпидеміи и эабол?ваніс другихъ членовъ с е м ь е ІІоявленіе соот ветственной высыпи и характерное теченіе лихорадки даютъ возможность поставить точный діагнозъ. Весьма важно, однако, быть знакомым» с ъ спеціальными особенностями о т д е л ь н ы х » ф о р м » , с ъ о д и о й сторовы, п о т о м у , ч т о ж а б а н е р ? д к о в » т е ч е н і и 1 — 2 д н е й предшествует» высыпи, а с ъ другой стороны, потому ч т о иногда высыпи н а к о ж ? совершенно не бываеть и жаба в ъ подобныхъ случаяхъ является однимъ и з ъ харак т е р н ы х » с и м п т о м о в » и н ф е к ц і и , п о р а ж а ю щ е й без» высыпи. Всего больше особенностей п р е д с т а в л я е т ъ коревая ж а б а . П р и н е й в м ? с т о р а з л и т о й к р а с н о т ы в ъ г р о м а д н о м » большинстве случаевъ наблюдаются ограниченный, насыщенно-краснаго цвета, иногда гэморрагическін пятна, которыя впосл?дствіи становятся возвышенными (папулы), и притомъ н е только н а мягком», н о и н а твердом» нёбе п н а елиэпгтой сболочк? р т а . Скарлатинная жаба характеризуется чрезвычайно интенсивной краснотой, распро страняющейся на в с ю глотку, причем» слизистая оболочка представляется сильно блестящею, и почти всегда у ж е с ъ самаго начала существуетъ припухпвіе лимфатиче с к и х » желез». Нередко наблюдаются п р и этомъ огложнеиія тяжелыми забол?ваніями з?ва, даже в » случаяхъ, протекающих» безъ высыпи. Оспенная жаба похожа н а скарлатинную и разспозпается н а оспованіи появленія н а к о ж е оспенной высыпи.