* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖАБА. 617 чеввые твердые куски могутъ быть е щ е проглочены, тогда к а к ъ жидкости выливаются обратно черезъ носъ. ІІосл? н?котораго перерыва первые куски по большей части труди?е проглатываются, нежели посл?дующіе. 5) Благодаря иаи?ненію формы глотки, наступающему всл?дствіе припуіанія и нарушенной деятельности м ы ш ц ъ , характерным» образомъ изменяется тембръ голоса, и произношеніе нёбныіъ звуковъ ( х , р , н г , к , г, и ) становится труднымъ или даже со­ в е р ш е н н о н е в о з м о ж н ы м ъ . Е с л и isthmus pharyngo-nasalis и е з а м ы к а е т с я , т о п о я в л я е т с я г н у с л и в о с т ь г о л о с а и д р у г і я , о п и с а н н ы я у ж е в ы ш е я в л е н і я ( с м . Глотка, болтни ея— параличъ небной эанав?ски). е ) Видоизм?ненныя дыхательным движенія, к а к ъ н а п р . т о ш н о т н ы й д в в ж е н і я , кашель, е?вота и проч., п р и которыхъ приводится в ъ колебаніе нёбная эанав?ска, становятся бол?зневнымв и бол?с и л и мев?е затруднительными. d) И а м ? н о н і я ч у в с т в и т е л ь н о с т и . 1. Боли. П о ч т и п р и в с ? х ъ ф о р м а і ъ ж а б ы н а ­ блюдаются бол?е или мен?е енльвыя боли. П р и спокойиомъ состояніи глотки боль н е ­ значительна, потъ в л і я н і е м ъ ж е в с я к и х ъ д в в ж е н і й , особенно ири глотавіи, о н а усили­ вается. Боль появляется также прн прикосновеніи к ъ глотк? и при давленіи н а вожу, позади угла челюсти, равно к а к ъ подъ вдіяніемъ д?йствія тепла и холода. П о с л о в а м ъ б о л ь н ы і ъ , о н и к а к ъ будто проглатывают» инородное т?ло. Н о большей части суще­ ствуетъ к о л ю щ а я боль, иногда ж е ощущеніе давленія и ж ж е н і я ; посл?днее наблюдается обыкновение т а к ж е в ъ покойном» состояніи. Боль п о большей частя локализируется больными правильно, однако иногда о н а ощущается в ъ вид? сильнаго жгучаго колотья в ъ среднемъ у х ? . Больные стараются двпженіями головы способствовать механическому протвлкнвавію пищевого к о м к а в ъ п и щ е в о д ъ , д л я того чтобы глотавіе в ы з ы в а л о к а к ъ можно меньше боли; в ъ особенности э т о б ы в а е т » зам?тно п р н одностороннем» поражеиіи з?ва. Боли могутъ быть настолько сильны, ч т о больные совершенно отказы­ ваются принимать пищу и не в ъ состоянін проглотить слюну, которая в ы т е к а е т » и з о рта. Носл? н?котораго промежутка первый глотокъ б ы в а е т ь бол?е болізненпымъ, н е ­ жели посл?дующіе. 2. П р и острых» е а б о л ? в а н і я і ъ р?дко встр?чаются столь обычныя п р и хрониче­ ских» пораженіяхъ глотки разстройства чувствительности, к а к ъ напр. гиперэстеэія, анэетезія и парэстеэія. I . Острая катарральная жаба, angina calarrhalis. Этіолоіія. Первич­ ная ф о р м а о с т р о й н а т а р р е л ь н о й ж а б ы ч а щ е в с е г о в о з н и к а е т » п о д ъ в л і я н і е м ъ п р о с т у д ы , в ъ особенности н о ж и затылочной области и л и иогъ. Она встр?чается преимущественно в » д?тскомъ и юношеском» воврасті и иногда появляется к а к ъ б ы в ъ вид? эпидемій. У н?которыхъ л и ц ъ существуетъ предрасположепіе к ъ ж а б ? , которое под» влілніемъ к а ж д а г о новаго забол?вапія, повидимому, е щ е бол?е увеличивается. Кром? того, к а т а р ­ р а л ь н а я ж а б а р а з в и в а е т с я в с л ? д с т в і е термических* и л и химических* раэдраженій, и притомъ к а к ъ п р и непосредственномъ и х ъ д?йствіи (кислоты, щелочи, прижигаю­ щая вещества, рвотный камень), т а к ъ н посл? всасыванія и х ъ в ъ кровь и л и всл?дствіе в ы д ? л е н і я ж е л е з а м и р т а и г л о т к и ( і о д ъ , р т у т ь , б е л л а д о н н а ) . Э т о — т . н а з . токси­ ческая жаба. Вторично острая ж а б а развивается иногда всл?дствіе общей инфекціи, кото­ рая можетъ проникнуть в ъ организмъ различными путями, помимо глотки. Впервые н а с у щ е с т в о в а н і е п о д о б н а г о р о д а з а р а з н ы х » ж а б » у к а з а н о б ы л о Bouchard&ах?ъ ). П о ч т и о д н о в р е м е н н о с ъ н и м ъ Kannenberg, а э а т ? м ъ Landouzy ), Dubousquet-Lahorderie и д р . , в ъ с в о ю о ч е р е д ь , н а б л ю д а л и с л у ч а и , в ъ к о т о р ы і ъ о б ы к и о в е н н ы я ж а б ы появлялись одновременно с ъ заразными нефритами, и пришли к ъ заключенію, что к а к ъ жаба, такъ и нефрит» должны быть разематриваемы в ъ подобныхъ случаяхъ какъ р е з у л ь т а т а п р е д ш е с т в о в а в ш е й общей инфекціи. Особенно поучительно в ъ этомъ отнош е в і и с д ? д у ю щ е е н а б л ю д е н і е Frolich&d. ) : а в т о р » в м ? с т ? с ъ с в о и м ъ а с с и с т е н т о м ъ в с к р ы в а л ъ больную, которая умерла о т ъ жабы, осложнившейся воспаленіемъ брюшины. При этомъ о б а укололи себ? палецъ. Спустя н?которое время у обоихъ появились сначала лимфангоитъ, исходной точкой котораго послужилъ укол», зат?мъ лихорадка н общія я в л е н і л н , н а к о н е ц » , воспалеиіе минда.іинъ. Очевидно, что в ъ о б о и х ъ с л у ч а я х » микробы попали п ъ глотку и миндалины черезъ кровь. l 3 3