* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДЮРИНГОВА БОЛ?ЗНЬ. 635 При выеыпаніи иногда значительно преобладав™ яав?стнаго рода эффлорес& іенціл, т а к ъ что сыпь ии?етъ іарактеръ вритеиатозный, везивулезный и т. п . , и л и ж е такого п р е о б л а д а л и н е замечается и сыпь сразу принимаетъ полиморфный харак­ теръ. Мы у ж е говорили выше, что иногда высыпь не обнаруживает» полниорфностн, а ям?етъ характеръ попреимуществу эрнтематозный, везикулезный и т. п.; но в ъ такихъ с л у ч а я х ъ о б ы к н о в е н н о при каждомъ рецидив? х а р а к т е р ъ в ы с ы п и м ? н я е т с я , т а к ъ ч т о полиморфизм* о б н а р у ж и в а е т с я въ теченіи бол?зни. Принимая сказанное в о в н н м а н і е , Duhring р а з л и ч а е т ъ с л ? д у ю щ і е п о д ъ в и д ы б о л ? э н и : 1 . Dermatitis herpetiformis erythematosa 2. > » vesiculosa 3. » > bullosa 4. » » pustulosa 5. » » papulosa и , н а к о н е ц ъ , если н ? т ъ э а и ? т н а г о преобладанія к а к о г о нибудь рода эффлоресценцій: 6. Dermatitis herpetiformis multiformis. Вс? э т и разновидности им?ютъ наклонность переходить одна в ъ другую и вс?мъ имъ свойственъ характеръ ползучести. Обыкновенно первоначально появляются группы н з ъ небольшого числа эффлоресценцій. В ъ т о время к а к ъ о н и подвергаются регрессив­ ным» пзм?неніям», появляются новыя эффлоресценціи, располагающаяся кольцеобразно вокруг» старыхъ. Duhring с ч и т а е т » к о л ь ч а т о - с е р п и г и н о з в ы й т и п » в ы с ы п и х а р а к т е р ­ н ы м » д л я описываемой бол?зни и потому д а е т ъ е й наэваніе «герпетовиднаго» д е р м а ­ тита. Насколько пестрой можетъ быть картина бол?эни, легко себе представить, т а к ъ к а к ъ больной не только покрыть полиморфной сыпью и пигментяціей н а м?ст? е я исчезновенія, но, кром? того, всл?дствіе снльн?йшаго зуда, у него им?ется масса расчесовъ, экскоріацій, иногда даже изъяэвленій. Кром? того, у больного посл? пустул» и пузырей образуются различной окраски и толщины корки, замечается шелушсніе и проч. При­ бавим» еще, ч т о полиморфная разновидность герпетовиднаго дерматита встречается ч а щ е в с е г о ; о н а с о б с т в е н н о и п р е д с т а в л я е т ъ , п о з а м е ч а н и е Brocq т и п » этой бол?зни. Unna п о л а г а е т » , ч т о п о л и м о р ф и з м » б о л ? в н н с о б с т в е н н о н е т а к ъ в е л и к » , к а к ъ к а ж е т с я иа первый взглядъ. Во вс?хъ случаяхъ замечается характерная эволюція экзантемы, именно: папулезная эритема, з а т е м » стаділ герпетовидныхъ пузырьков» и , наконецъ, о б р а з о в а н і е п у з ы р е й ( E n t w i c k e l u n g ? о л p a p u l o s e n E r y t h e m ( l u r c h das S t a d i u m h e r p e s Ihp.licb.er B l a s c h e n га g r o s s e n B i a s e s d e n G r u n d l y p u s a l t e r h i e r b e o b a c h t e t e n Exan­ thema ausmacht). Мы набросали картину болезни л и ш ь в ъ самыхъ общихъ чертах». Наиболее по­ д р о б н о е о п и с а н і е е я д а л » Brocq, с » т р у д о м » к о т о р а г о н е о б х о д и м о п о з н а к о м и т ь с я в с я ­ кому, желающему более подробно изучить э т у болезнь. В ъ о т д е л е , озаглавленном» ? lesions eruptives insoliles>, о н » о п и с ы в а е т » п у з ы р и с ъ ж е л а т и н о з н ы и ъ с о д е р ж и м ы м » , папилломатозныя р а з р о щ е н і я , н а п о м и н а ю щ і я pemphigus vegetans, и д р у г і я р е д к і я явленія, встр?чающіяея иногда п р и герпетовидиомъ дерматите. Значительное распространеиіе сыпи и сильный эудъ д е л а ю т » положеніе больного очень т я г о с т н ы м » . Б у л л е з н а я сыпь препятствует» ему о д е в а т ь с я , а мучительный зуд» л и ­ ш а е т » с н а . Т а к ъ к а к » подобное положсніе длится иногда очень долго, т о общее с о ­ с т о и т е б о л ь н ы х ъ у х у д ш а е т с я , н о в с е т а к и с р а в н и т е л ь н о остается сносным». Quoad vitara предсказаніе почти всегда благопріятное. В ъ крайне р е д к н і ъ с л у ч а я і » — и т о в ъ пре­ клонном» в о з р а с т е — н а б л ю д а л с я смертельный исход». К ь числу опасных» симптомовъ, я в л я ю щ и х с я п р и з н а ч и т е л ь н ы х » в ы с ы п а н і я х ъ , о т н о с я т с я п о н о с ы . Brocq г о в о р и т » , ч т о , быть может», о и и обусловливаются распрострапеніем» высыпи н а слизистую оболочку кишечника. Бол?знь и м е е т » по преимуществу хроническое теченіе. О н а появляется присту­ пами п л и циклами высыпей. После иэв*стиаго времени существованія сыпи у больного, в » т о время к о г д а о н ъ н а ч а л » у ж е п о п р а в л я т ь с я , в д р у г » появляется обостреніе про­ цесса, и такіе р е ц и д и в ы повторяются н е с к о л ь к о р а з ъ . Н а к о н е ц ъ , больной поправляется ( і о т я р е д к о в п о л н е ) , н о черезъ несколько м е с я ц е в » и л и л е т » у него снова п о ­ является более и л и менее продолжительный приступ», состояний и з ъ ц е л а г о ц и к л а