* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Д?ТОУБІЙСТВО. 543 газообразное т?ло есть атмосферный в о з д у і ъ , и , в о - 2 - і ъ , что послъдиій п р о н и к * в ъ легкія путемъ дыіанія. 1 ) Т а к ъ какъ м ы н е всегда иньемъ д?ло со с в ? х в м ъ дьтскимъ трупомъ, но часто бываемъ вынуждены вскрывать и сгнившіе трупы, т о м ы должны также им?ть в ъ в и д у возможность, ч т о плавательная способность л е г к и х ъ в ъ т а к и х ъ с л у ч а я х ъ м о ж е т ъ о б у с л о в л и в а т ь с я и гнилостными газами, ч т о , с л е д о в а т е л ь н о , и н е ф у н к ц і о н н р о в а в ш і я легкія могутъ плавать, если находятся в ъ состоявіи гвіевія. Вообще говоря, д?тскіе трупы гніютъ быстр?е, ч?мъ трупы вэрослыхъ людей, т?мъ бол?е, что они обыкновенно находятся в ъ условіліъ, благопріатствующиіъ гніенію (продолжительное лежаніе н а открытом* пространстве, в ъ в о д е , в ъ ж и д к о с т и к л о а к ъ , вскрытіе полостей т е л а хищными животными и т. д . ) . Возможность гніенія трупа, конечно, заставляет* насъ быть осторожными в ъ своемъ сужденіи, т е м ъ н е менее м ы всегда должны пом нить, что, п р н о ц е н к е значенія легочной пробы, центръ тяжести вопроса заключается в ъ томъ, подверглись-ли у ж е легкія гніенію в ъ этомъ отношеніи; иамъ, прежде всего, и з в е с т н о , ч т о л е г к і я з а г н и в а ю т * с р а в н и т е л ь н о п о з д н о , н о к р а й н е й мере п о з д н е е , ч е м ъ мозгъ, желудокъ, к и ш к и , селезенка и печень, ч т о о н и , следовательно, могутъ быть е щ е хорошо сохранены в ъ т о время, когда другіе органы у ж е гніютъ. Далее, считается несомненным* тотъ фактъ, ч т о не дышавшія легкія позднее начинаютъ гнить, ч е м ъ содержания воздухъ, т а к ъ к а к ъ прнсутствіе в о з д у і а способствует* гни лостному процессу и у с к о р я е т * его; обстоятельство это, о п я т ь т а к н , и м е е т ъ п р а к т и ч е с к о е эначеніе в ъ томъ смысле, что плавательная способность э а р о д ы ш е в ы х ъ л е г к и х ъ можетъ о б у с л о в л и в а т ь с я г п и л о с т н ы м ъ п р о ц е с с о м ъ , к о г д а и с к р ы т і е п р о и з в о д и т с я п о з д н о . Таmassia н а основаніи своих* опытовъ, утверждаете совершенно противное, а именно, ч т о зародышевый легкіл ранее подвергаются гніенію, ч е м ъ содержащая воз д у х ъ ; э т о п р о т и в о р е ч і е в ы ш е у п о м я н у т о м у о б щ е м у п р а в и л у Hofmann в е с ь м а убеди тельно о б ъ я с н я е т е т е м ъ соображеніемъ, что гніеніе з а в и с и т е т а к ж е о т ъ содержания крови в ъ иэвестомъ органе, что, следовательно, у погибши г ь у ж е в ъ чреве матери отъ асфиксіи мертворождевиыіъ плодовъ, гнилостный процессъ можете наступить быстрее, ч е м ъ у детей, которые у ж е дышали, такъ к а к ъ у первыхъ содержаніе крови в ъ л е г к и х ъ г о р а з д о з н а ч и т е л ь н е е . Л и ш ь к о г д а цвете л е г к и х ъ п р и н н м а е т ъ г р я з н ы й ОТТЕНОК*, к о г д а п о д ъ п л е в р о й п о я в л я ю т с я п у з ы р ь к и , к о г д а к р о в ь в ъ с о с у д а х * п р е д ставляется пенистой, — л и ш ь тогда м ы можемъ говорить о гиіеніи, и тогда у ж е плавательная способность т а к и х ъ л е г к и х ъ не можетъ с л у ю т ь д о к а з а т е л ь с т в о м , д ы і а н і я ребенка. Конечно, этотъ взглядъ долженъ былъ б ы значительно измениться, е с л и б ы п о д т в е р д и л о с ь с о о б щ е н і е Tamassia ( 1 . с ) , ч т о г н и л о с т н о е р а с п а д е н і е н е ды ш а в ш и х * л е г к и х ъ никогда н е м о ж е т е б ы т ь п р и ч и н о ю п р і о б р е т е н і я и м и п л а в а т е л ь н о й способности; п о д т в е р ж д е в і е этого сообщения устранило б ы одно и з ъ в а ж н е й ш и х * в о з ражевій противъ д о к а з а т е л ь н а я значеиія легочной пробы, т а к ъ к а к ъ м ы всякое пла вающее легкое считали б ы содержащимъ в ъ себе атмосферный воэдухъ. Т е м ъ н е менее, мы пока должны е щ е считаться с ъ господствующим* поныне нненіемъ, что н гвіющія л е г к і я могутъ п л а в а т ь , а потому в ъ п о д і о д я щ е м ъ с л у ч а е д о л ж н ы определить, н е н а ходятся-ли н а с л е д у е м а я легвія в ъ состояніи гніенія. Д л я этой ц е л и м ы осматриваем* легочную т к а н ь п р и помощи лупы: если легочныя альвеолы р а в н о м е р н о наполнены маленькими пузырьками, т о м ы н а основаніи этого з а к л ю ч а е м ъ , что л е г к і я содержать в ъ себе воздухъ, т а к ъ к а к ъ обусловленные гнилостным* процессомъ пузырьки газовъ всегда крупнее, неравномерно распределены н ранее всего выступают* подъ плеврою, подъ которою о н и свободно могутъ передвигаться, причемъ сама т к а н ь л е г к и х ъ нахо дится у ж е в ъ состояніи раэложенія. Д а л е е , п р о к а л ы в а я видимые подъ плеврою п у зырьки и л н выдавливая части легкихъ, содержания в ъ себе газъ, м ы всегда съумеемъ превратить плававшія в ъ воде легкія в ъ ателектатическія, идущія к о дну. В ъ п о следнем* случае у ж е не будете никакого сомневія, что м ы имеемъ дёло не с ъ атносфериымъ воэдуіомъ, т а к ъ каі.ь последній н е можетъ быть вполне в ы ж а т * и з ъ легкого. Т е м ъ не менее, двфференціальвый діагнозъ между гнилостнымъ гаэомъ и воздухомъ воэможенъ только п р и незначительной степени гніенія; п р и сильном* и обширном* распространен^ гнилостнаго процесса н и тотъ, н и другой опытъ н е ведут*