* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДЫХАТЕЛЬНОЕ ГОРЛО-ДЫХА ТЕЛЬНЫЯ СУДОРОГИ. ДыХі?Г?ЛЬНОб ГОРЛО с н . Бронхитъ, Гортань, анатомія ея, 513 Горлос?ченіе. ДыХ&Т?ЛЬНЫЯ СУДОРОГИ, судороги дыхательныхъ мышцъ. П о д ъ и м е н е м ъ ^дыхательныхъ судорогъ» м ы п о н и н а е м ъ с л ? д у ю щ і е в и д ы с у д о р о г ъ : 1 ) тоническія и 2 ) клоническія судороги грудобрюшной преграды, 3 ) субороги инспираторныхъ мышцъ, 4 ) судорожное чиханіе, 5 ) судорожный кашель, 6 ) судорожную з?воту и 7 ) судорожный смгъхъ и крикъ. О патогенез? п е р е ч и с л е н и и » в и д о в ъ с у д о р о г и м ы з н а е м ъ п о к а о ч е н ь м а л о достоо?рпаго. В ъ болыпянств? случаевъ причина, вероятно, заключается не в ъ раздра­ ж е н ін с л и э и с т ы х ъ о б о л о ч е к ъ д ы х а т е л ь н а г о а п п а р а т а н е г о д н ы м и д л я д ы х а и і я г а з а м и (углекислотой), а скор?е в ъ нспосредствеиномъ и л и рефлекторномъ раэдражеиіи дыха­ тельныхъ центровъ в ъ продолговатомъ мозгу. Такое рефлекторное раэдраженіс можетъ и м ? т ь м?сто п р и бол?зняхъ маткн, п р и бол?эпенномъ половомъ возбуждевіи, п р и р а з стройстве кровообращенія, а также п р и другихъ пораженіяхъ брюшныхъ органовъ, преимущественно органовъ малаго таза. 1 ) Тоническая судорога Х т о н н ч е с к і й с п а э м ъ ) грудобрюшной преграды п р и ­ н а д л е ж а т ь к ъ крайне серьезнымъ, но, к ъ счастью, р ? д к н м ъ забол?ваніямъ. Она наблю­ дается идіопатически, в ъ вид? ревматическаго эабол?ванія грудобрюшной преграды, либо также к а к ъ симптомъ столбняка, р ? ж е — п р и тетаніи. Duchenne е щ е в ъ 1 8 5 3 г о д у , — п р е ж д е ч е м ъ я в л е п і я т о н и ч е с к а г о с п а з м а с д е л а ­ лись предиетомъ распознаванія у постели больного, — описалъ п і ъ подъ наэваніемъ (contraction d u d i a p h r a g m e » , н а основаніи опытовъ надъ животными, грудобрюшную преграду которыхъ о п ъ вриводилъ в ъ беэпрерывпое сокращеніе посредствомъ фарадичсскаго раэдраженія обоихъ n n . phrenici (ср. «Electrisation localisee», 3 - е изд., стр. 9 1 7 ) . П о э д н ? й ш і я к л и н и ч е с к і я н а б л ю д е н і я (Valette, Duchenne и Vigla, Oppoleer, Neslit Chapman, Fischel) п о д т в е р д и л и в п о л н ? к а р т и н у я в л е н і й , н а й д е н н ы х ъ Duchenneom, энспериментвльньгмъ путемъ. Больные, с ъ р?эко выраженной синюхой н в ъ сильн?йшей о д ы ш к е , сидятъ обыкновенно н а кровати выпрямившись; лицо и х ъ выража?тъ без­ отчетный с т р а і ъ ; голосъ г л у і о й , беззвучный; ж а л о б ы сводятся и а сильныя боли в ъ знигастріи и области прикр?пленія грудобрюшной преграды. Эпнгастрій н н и ж н я я ч а с т ь г р у д и в ы д в и н у т ы в п е р е д ъ , с о в е р ш е н н о н е п о д в и ж н ы ; в ъ т о ж е в р е м я б с л ь п о й ста­ рается быстрымъ н поверхностнымъ д ы і а н і е м ъ в е р н е й части груди пополнить свой недостатоБЪ в ъ к и с л о р о д ? . Н н э к і й у р о в е н ь о т т и с н у т о й в н и з ъ п е ч е н и у к а з ы в а е т ъ и а беспрерывное сокращеніе грудобрюшной преграды. Если припадокъ такого рода длится бол?е д о л г о е в р е м я , т о с м е р т ь н е и з б е ж н а , к а к ъ н а п р . п р н столбняк?. В ъ виду сказаннаго терапевтическое вм?шательство должно быть быстрое и энергич­ ное. Особенно покаэуется сильное воэбужденіе к о ж и н а уровн? грудобрюшной п р е г р а д ы фарздизяціей п р и помощи кисточки; воэбужденіе это достигается также посредствомъ горчичниковъ и горячихъ прнпарокъ. У к р ? п к и х ъ субъектовъ допускается обильное к р о в о п у с к а н і е (Орроігег). Во вс?хъ случаяхъ необходимыми средствами д л я ослабленія мучительной боязни больного я в л я ю т с я подкожныя впрыскиванія морфія и в д ы і а н і е хло­ роформа. Насколько пропусканіе гальваническаго тона чрезъ о б а n n . phrenici д а е т ъ быстрый и в і р и ы й результате, пока р?шить невозможно. 2 ) Клоническая судорога грудобрюшной npeipafa,singultus[uKoma, Schlucken ( п о н ? м е ц к и ) , hiccup ( п о а н г л і й с к и ) , hoquet ( п о ф р а н ц у з с к и ) ] , е с т ь и з в е с т н о е и , в ъ бол?е л е г к о й ф о р м ? , в е с ь м а р а с п р о с т р а н е н н о е э а б о л ? в а н і е . О н а п р о я в л я е т с я к о р о т к и м и , знергичнымн и молніеобразными сокращеніями діафрагмы, причемъ послъднія сопровож­ даются особеннымъ, характерпынъ вдыіательнымъ эвукомъ, который внезапно ж е пре­ кращается всл?дствіе з а к р ы в а л и голосовой щели. Быстрота т а к и х ъ судорожныхъ с о в р а щ е н і й б ы в а е т ь о ч е н ь в е л и к а , и ч и с л о и х ъ в ъ о д н у м и н у т у д о с т и г а е т е и н о г д а ста н больше. З в у к ъ , издаваемый п р и этомъ, слышенъ в о многихъ случаяхъ н а далекомъ разстояніи и своимъ псріодичнымъ повтореніемъ непріятно д?йствуете н а нервы. Обыкновенно икота появляется в ъ в и д ? припадковъ и продолжается в ъ легкихъ слу­ чаяхъ н?сколько минуте и л и о т ъ четверти до получаса; нер?дко, однако, о н а длится ц е л ы е часы и д н и , а подчасъ н е п о к и д а е т е больного д а ж е в ъ продолженіе многихъ д ? т ъ . Реальная Эицпклопедія Меднцинскнхъ Наукъ.—Т. VI. 33