* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ДУШЕВНЫЯ БОЛ?ЗНИ. 473 которыхъ н а тралну черепа можеть быть сведена этіологія мозговой опухоли н л и дру гихъ органических* страданій мозговой ткани, нельзя не обратить вниманія н а то обстоятельство, ч т о в ъ т а к ъ назыв. травматических* неврозахъ, - ф у я к ц і о н а д ь и ы х ъ раэстройстваіъ нервной системы, обусловленныхъ травмой, — видную и постоянную роль играютъ психическія изм?ненія индивидуума, главным* образомъ эаключаюшіяся в ъ угнетеніи психики. Н о , независимо отъ того, в с л ? д ъ з а травмой черепа наблюдаются такія н э м ? ненія характера, которыя напоминают* признаки невропатической констнтуціи, напр. у т а к и х ъ лицъ появляется вепереносливость н ъ спнртнымъ иапиткамъ, т а к ъ что они пьяи?ют* у ж е о т ъ весьма небольших* дозъ, между т?мъ к а к ъ раньше иерепосили безнаказанно гораздо бблыпія количества. Н а почв? этого предрасположенія и в о з н и к а ю т * психозы, иногда лишь черезъ продолжительное время, иногда вскор? з а травмой, но в о всякомъ случа? не в ъ непосредственной связи с ъ н е й . Точно также нельзя н е признать этіологическаго эначенія э а вліяніемъ высокой температуры, в ъ особенности палящаго зноя, н а голову. Осталось е щ е обсудить одну группу причинъ д у ш е в н ы х ъ бол?знеЛ, а именно психическія причины. И х ъ з н а ч е н і е в ъ в ы с о к о й с т е п е н и п е р е о ц е н и в а е т с я п р о ф а н а м и и прнтомъ ложно понимается в ъ томъ смысле, что люди обыкновенно склонны усмот р е т ь в ъ бреду душевно-больныхъ идею, н а которой с у б ъ е к т ъ « п о м е ш а л с я » , п готовы приводить ее в ъ непосредственную связь с ъ т в м ъ и л и другим* событіемъ, и г р а в ш и м ъ роль в ъ ж и з н и больного д о е г о забол?ванія. С ъ этой ж е ошибочной точкн эр?нія большею частью исходить иаображеніе душевно-больныхъ в ъ беллетристический лите р а т у р ! . М ы у ж е выше упомянули, что псиіическія вліянія л и ш ь п р и существованіи предрасположенія играютъ роль зтіологичесниіъ моментовъ пом?шательства, и действи тельно,& ж и з н е н н ы й о п ы т ъ п о к а з ы в а е т * , ч т о в е л и ч а й ш і я несчастья, огорченія, неудовле творенная любовь, финансовое раззореніе, оскорбленное самолюбіе, испугъ, страхъ и другіе аффекты переносятся людьми безнаказанно в ъ псиінческомъ отношенін. Точно т а к ж е нельзя считать причиной пом?шательства усиленный умственный зэнятія, к а к и м ъ предаются ученые н л и учащіесл. Умственное утомленіе, вызываемое ими, отражается н а организм! скор?е в ъ ф о р м ! веврастеніи, и в ъ душевнымъ рыстровУтвяиъ они приво д я т * л и ш ь тогда, когда сопряжены с ъ другими этіологическнми моментами. Прнтомъ, если чреэм?рное вапряженіе у м а и л и аффекты п р и в о д я т * к ъ пом!шательству, то л и ш ь косвеинымъ образомъ, при посредств! т і х ъ фиэіологнчеекихъ иэміненій, которыя о н и производят* в ъ организм!. Наиболее сильное вліяніе и в ъ смысл! фнзіологическомъ, и к а к ъ зтіологнческій момент* психозовъ им?ють длительный сос.оянія угиетенія, н о было б ы ошибочно думать, что они непр?м!нно должны производить душевное раз стройство еъ х а р а к т е р о м * мелавхолін; напротивъ, опытъ у ч и т ь , что угнетающіе аффекты итгвются в ъ а н а м н е з ! с а м ы х ъ р а з л н ч н ы і ъ ф о р м ъ д у ш е в н ы х ъ б о л ! з н е й — и п е р в н ч н а г о сумаешествія, и н а ш и , н прогресснвнаго паралича и д р . Случаи, в ъ которыхъ непо средственно веледъ з а сильнымъ аффектомъ развивается психоэъ, стоящій в ъ родстві с ъ ннмъ по своей ф о р м ! , напр. ступоръ п о е л ! испуга, и л и меланіолія посл? внезапиаго сильнаго огорченія, принадлежать к ъ р і д к и м ъ исключенілмъ. О с и і и ч е с к и и ъ причинамъ, в ! р о я т н о , прннадлежитъ значительная доля в ъ той этіол о г і и , к о т о р у ю п р е д с т а в л я ю т * д л я д у ш е в н ы х ъ б о л ! а н е й тюремное, в ъ особенности одиночное заключеніе. Статпстичеекін данныя указывают* н а поразительную частоту п о м ! ш а т е л ь с т в а среди заключенных* ( о т ъ 1 д о 3 % ) ; но здесь, конечно, немаловажную роль играет* т а к ж е антропологическое родство преступниковъ и пом?шанныхъ, незави симо о т ъ вліянія тюремнаго заключенія. Нужно упомянуть е щ е о б ъ одномъ психическом* зтіологическомъ момент! душев ныхъ болвэней, н а который было обращено вниманіе лишь в ъ нов!йшее время. А именно, по временам* приходится наблюдать случаи, в ъ которыхъ родственники н л и блиавіе, окружающіе душевно-больного и находящиеся с ъ нимъ в ъ постоянномъ общеніи, усваивают* е г о бредъ и, т а к ъ сказать, заражаются о т ъ него пом!шательствомъ. Т а к и м ъ образомъ в о з н и к а е т * пом?шательство вдвоемъ, втроемъ и т . д., н очевидно, что в ъ случаяхъ последовательнаго эаоол!ванід причину составляетъ вліяніе первона ч а л ь н о э а б о л ? в ш а г о , п о ч е м у о н и и н а з ы в а ю т с я еообьценнымъ помтиателъствомъ