* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДУШЕВНО-БОЛЬНЫЕ, ЗАВЕДЕНІЯ ДЛЯ НИХЪ 403 Э т и а а в в д е н і я м о г у т ь б ы т ь г о р а з д о п р о щ е п в с л ? д с т в і е этого д е ш е в л е , и в ъ н и х ъ сл?дуете переводить в с ? х ъ больныхъ, которые собственно уже бол?е н е подходить для заведенія д л я укалишенныіъ. Относительно р а з н ? р о в ъ ааведеній, к а к ъ и всего другого, существовало большое разнообразие в ъ и в ? в і я і ь . П о к а царствовали одни гуманитарные взгляды, и требова­ лось глубокое проникновеніе в ъ душевное оостоаиіе к а ж д а г о отд?льнаго больного, болыпія заведенія исключались сами собою, и заведеніе н а 2 0 0 ч е л о в ? к ъ д л я многихъ казалось слишкомъ большимъ. Однако, в с е увеличивавшаяся потребность повела сна­ чала к ъ переполиенію, а затемъ к ъ н?которому увеличенію заведеній, а когда пере­ стали принимать лишь излечииыхъ и удалить н з ъ заведеніа иензлечимыхъ, сопротпвленіе противъ устройства б о л ь ш н і ъ заведеній стало в с е бол?е уменьшаться. Т у т ъ н е м а л о п о м о г л а ф и н а н с о в а я сторона д ? л а . У с т р о й с т в о и с о д е р ж а н і е б о л ь ­ шого завед?ніл н а 6 0 0 больныхъ дешевле, ч?мъ трехъ маленькихъ по 2 0 0 . Это такъ ясно, ч т о м ы не будемъ прнводвть бол?е н и к а к и х ъ цифръ. С ъ другой стороны, только болыпія заоеденія могутъ осуществить изв?стныя условія, которыя прямо необходимы для усп?шнаго раэвитія д?ла. Поэтому мы полагаемъ, что устройство н е б о л ы п п х ъ эаведеній будетъ все уменьшаться, и величина н х ъ установится н а 5 0 0 — 6 о О больныхъ. Д а л е к о переступать это число, к а к ъ это д ? л а е т с я в ъ А н г л і н и в о Ф р а н ц і и , г д ? м ы в и д и м ъ н а с т о я щ і е к о л о с с ы н а 1 . 5 0 0 — 2 0 0 0 больныхъ * ) ,не целесообразно по другижъ причинамъ. При т а к и х ъ разм?рахъ леченіе становится шаблоннымъ, и н?тъ. возможности осмотр?ть т а к у ю массу и о б ъ е д и н я т ь з а в ? д ы в а н і е е ю . Р а з м ? р а м и эавсдевія опред?ляются и условія е г о положенія. Ч ? м ъ больше занятое м?сто, т?мъ лучше д л я даль­ н е й ш е г о р а з в и т і я з а в е д с н і я . А н г л и ч а н е ставять у с л о в і е и ъ 1 0 а к р о в ъ з е м л и н а б о л ь ­ ного, в ъ Германіи ж е едва л и какое нибудь эаведеніе н а 6 0 0 челов?къ располагаете землею в ъ разм?р? 6 0 гектаровъ (около 6 5 десятине), н м ы считаемъ экономію в ъ этомъ н а п р а в л е н и и з а о д н у и з ъ в е л и ч а й ш и х ъ о ш и б о к ъ , к а к а л т о л ь к о м о ж е т ъ быть сд?лава п р и устройств* эаведенія д л я уиалишениыхъ. Но участки даже приблизительно подходящей величины едва л и могутъ найтись вблизи б о л ь ш и і ъ городовъ. Вообще ж е в ъ такомъ положеніи не следуете вид?ть боль­ ш о г о в р е д а , е с л и т о л ь к о с п о к о й с т в і е и н е з а в и с и м о с т ь э а в е д е н і я ВПОЛНЕ о б е э п е ч е н ы . Griesinger, вначал? нризнававшій справедливость и необходимость вн?-городс к а г о положенія заведенія, в ы в о д и т ь и з ъ этого другое требовані?, испортившее много к р о в и е г о с о в р е м е н н и к а » . А именно, одновременно с ъ большими заведениями д л я умал и ш е и в ы х ъ , о н ъ требовалъ устройства т а к ъ - н а з ы в а е и ы х ъ городскихъ пріютовъ, т . е. иеболыпихъ эаведеній д л я б о л ь ш н і ъ городовъ, внутри и х ъ и л и в ъ непосредственной и х ъ близости, д л я временнаго пребыванія душевно-больныхъ с ъ острыми забол?ваніяни. С а м о п о с е б е п о д о б н о е т р е б о в а н и е ВПОЛНЕ р а з у м н о , н о в ъ э т о м ъ н ? т ь о с о б о й н а ­ добности. Ч ? м ъ б о і ? е , благодаря клиническому преподаванію, знаніе бол?зненныхъ д у ш е в н ы х ъ состояній будетъ д і л а т ь с я о б щ я м ъ достояиіемъ в с ? і ъ врачей, т?мъ больше м о ж ­ н о б у д е т е п о л ь з о в а т ь ц ? л ы й р я д ъ этнхъ, ч а с т о б ы с т р о п р е х о д я щ и х ъ , с о с т о я н і й н а д о м у у больного и л и в ъ обыкновенных! госпиталяхъ. С ъ другой стороны, заведенія должны быть т а к ъ расположены, чтобы к ъ нимъ былъ легкій и скорый доступъ. Если ваять величину эаведенія н а 6 0 0 челов?къ и сравнить с ъ ран?е приведенной цифрой 1 боль­ ного н а 1 . 0 0 0 жителей, то н а 6 0 0 . 0 0 0 жителей понадобится одно эаведеніе, и это отношеніе будете приблизительно р а в н я т ь с я средней в е л и ч и н * прусскаго правительственпаго округа. Более подробный теіннческій разборъ устройства заведеній эавелъ б ы насъ слиш­ комъ далеко. Зд?сь и м * e r e преимущественное значеніе у ж еран?е сказанное, и никогда ие сл?дуетъ, разбирая какое либо эаведеніе, забывать, что хотя т е х н и ч е с к и приспособленія устройства могутъ много значить длл благосостоянія больныхъ, но всетаки центръ тяжести заключается н е в ъ томъ. *) Colney Hatch в Hanwall въ Ангіів, на 2.100 и 1.700 больныхъ; Salpetriere на 1500, BicStre—1300, Mareville—1500 больныхъ. во Францін 26 1