* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДИФТЕРІЯ. 239 рвота обусловливается нытоисикаціею крови; ноллапсъ тоже часто начинается рвотою. В ъ н?которыя эпидеиіи в ъ теченіи бол?эни являются обильные поносы, — большею частью предвістники близкой кончины. Н а общих* покровах* в ъ ч и с т ы і ъ ф о р м а х ъ д н ф т е р і и и н о г д а в в а ч а л ? б о л ? э в и появляются легкія эритемы, могущія дать поводъ к ъ см?шенію со скарлатиною. В ъ медленно п р о т е к а ю щ и й , с л у ч а я » септической дифтерін н а р у к а і ъ , раэгибательной поверхности суетавовъ, особенно н а к о л ? н я х ъ , нер?дко появляется своеобразная б а г р о в о красная крапивная с ы п ь (Monti). В ъ т я ж е л ы й » случаяхъ септической дифтеріи наблюдаются кровоподтеки и петеііи н а туловищ? и конечностяіъ, равно какъ и кровотеченія и з ъ с л и з и с т ы г ь о б о л о ч е к ъ , — д е с е н ъ , з ? в а и носовой полости. В ъ одну и з ъ э п я д е м і й в ъ В ? н ? Monti н а б л ю д а л ъ появленіе pemphigus haemorrbagicus н а к о ж ? . Общія явленія в ъ чистыхъ случаяхъ дифтеріи выражаются подавленностью, болью головы и затылка; не смотря н а ум?ренную лихорадку, у б о л ь н ы і ъ развивается общая слабость, апатія, сонливость днемъ и безпокойство п о ночанъ. Септнческія ф о р м ы с о п р о в о ж д а ю т с я к р а й н е ю о б щ е ю с л а б о с т ь ю и у п а д к о м ъ ; д и т я становится б л ? д н ы м ъ и вялымъ; даже раньше капризные больные становятся безучастными, сонливыми и столь слабыми, ч т о н е способны сани подняться в ъ постели; п р и общемъ эараженіи я в л я е т с я в н а ч а л ? бредъ, а п о з ж е — п о т е р я соэнанія и сопорозное состояніе. В ъ молніеносно протекающихъ случаяхъ, о к а н ч и в а ю щ и х с я смертью в ъ теченіи 2 4 — 4 8 часовъ, в ъ начал? эабол?ванія иногда наблюдаются приступы эклампсін. Судороги в ъ теченіи бол?зни являются п р и осложненіи нефритомъ, равно к а к ъ и в ъ період? агоніи в с л і д ствіе отека мозга. П р и вс?хъ формахъ дифтеріи возможно внезапное наступленіе коллапса. Опуханіе лпмфатическихъ ж е л е з ъ составляетъ постоянное явденіе п р и днфтеріи. В ъ чисто п р о т е к а ю щ и х ъ с л у ч а я х ъ опухавіе в ъ п а ч а л ? э а б о л і в а я і я б ы в а е т ь у м ? р е н н ы и ъ , л и ш ь п р и д а л ь н ? й ш с м ъ р а с п р о с т р а н е н а дифтеритическаго пропесса наростаетъ и опу­ холь ж е л е з ъ ; в ъ быстро протекающихъ случаяхъ воспаленіе переходить в ъ вагвоеніе п р и с и л ь в ы і ъ б о л я х ъ . В ъ с е п т и ч е с к и х * ф о р м а х ъ о п у і о л ь ж е л е з ъ достигает!» з н а ч и т е л ь ­ н о й степени, п р и ч е м ъ в ъ п р о ц е с с е п р и н и м а е т * у ч а с т і е и о к р у ж а ю щ а я т к а н ь , т а к ъ ч т о образуются объемистый, беэбол?эвевныя опухоли, занимающая всю область околоушной железы; п о нстеченіи 2 4 — 4 8 часовъ обнаруживается эыбленіе б е з * п р е д ш е с т в о в а в ш и х * воспалительных* явлевій. Опуіоль содержит* ихоръ, и процесс* оканчивается быстро омертв?віемъ кл?тчатки и кожи с ъ обнаженіемъ подлежащей мускулатуры. М ? с т в ы е дифтеритическіе продукты н а х о д я т с я л и б о н а п о в е р х н о с т и с л и з и с т о й оболочки, либо заложены в ъ самой ткани посл?дней; в ъ в ы с ш и х ъ с т е п е в я і ъ им?етъ м?сто и то и другое. Появленіе дифтеритическихъ продуктов* совершается различным* образом*. В ъ одномъ ряд? случаевъ обраэованію пленки предшествуют* краснота и при­ пухлость слизистое оболочки, всл?дъ з а ч?мъ появляются мелкія, величиною с ъ була­ вочную головку, б?ловато-с?рык и л и б?ловато-желтыя пятнышки, ввачал? разс?янныя, а эат?мъ постепенно сливающіяся в ъ обширную пленку, простирающуюся н а в с ю миндалину и л и н а большой участок* остальной слизистой з?ва. Вначал? выпотъ пред­ ставляется эаложеннымъ в ъ ткани слизистой оболочки, но обыкновенно по истеченін су­ токъ пятна увеличиваются и выдаются надъ поверхностью посл?ней. С ъ окончаніемъ эксудацін воспалительвыя явленія уменьшаются. Такого рода налеты обыкновенно о т ­ д е л я ю т с я ч р е э ъ 3 — 4 д н я . Э т о й ф о р м * д и ф т е р і н д а ю т ъ н а э в а н і е катарралъной. Состав­ л я я в ы р а х е н і е л е г ч а й ш е й степени э а б о л ? в а н і я , о н а м о ж е т ъ , о д н а к о , п е р е й т и и в ъ т я ­ ж е л у ю форму д н ф т е р і и . Т а к ъ к а к ъ п р н этой ф о р м ? net. я в л е н і я б о л і з н и о б у с л о в л и ­ в а ю т с я о д н и м * д и ф т е р і й н ы м ъ м и к р о б о м * , т о Grancher и Barbier дали ей наэвавіо мо нобациллярной. Въ другом* р я д ? случаевъ воспалительный явленіл распространяются на большіе отд?лы и л и даже н а ц?лую слизистую оболочку, которая представляется темно-красною, разрыхленною, припухшею, м?стами бол?е п л и мен?е отечною; ч р е з * некоторое время появляются тонкія, б?ловатыя наслоенныя в а слизистой оболочк? л о ж н ы я перепонки, быстро распространяющейся и подучающія сальный видъ. Перепонки э т и постепенно становятся толще, п р е в р а щ а я с ь в ъ грязяо-ст.рыя пленки,