* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

диспноэ. 205 т а н ь плотвыя и л и ж и д к і я инородный т і л а способны в ы з в а т ь диспноэ н е только чисто механическим* путемъ всл?дствіе съуженія д ы х а т е л ь н а я канала, н о возбуждаютъ, крон? того, е щ е и жестокіе припадки к а ш л я и даже угрожаищіе жизни приступы удушья. В ъ меньшей степени эатрудненін дыханія воэникають п р и эакупориваніи носо­ вой полости в с л і д с т в і е к а т а р р а л ь н а г о и л и воспалительнаго набуханія слизистой обо­ лочки в л н опухолями, напр. слизистыми полипами; напротивъ того, опуханія в ъ носоглоточномъ пространстве, заглоточные нарывы или опухоли вблвзн входа в ъ гортань м о ­ гутъ быть причиною весьма значительного диспноэ. В о вс?хъ наэванныхъ случаяхъ, гд? д?ло в д е т ь о съуженіи д ы і а т е л ь н ы х ъ отверстій и л и к а в в л о в ъ , дислноэтическія дыхательный движенія представляются затяжными, т а к ъ к а к ъ д л я прохожденія воз­ д у х а ч р е з ъ с ъ у ж е в н о е о т в е р с т і е т р е б у е т с я б о л ь ш е в р е м е н и . ( О п ы т ы Langendorf&а и Seelig&v, показали, что замедленію дыхательныхъ движеній способствуютъ бол?е эатрудненія в ы ­ д ы х а л с я , ч ? м ъ в д ы х а н і я ; у л ю д е й Marty получать противоположные результаты). П р н этомъ н е р ? д к о м о ж н о с л ы ш а т ь х а р а к т е р н ы е с в и с т я щ і е и ш н п л щ і е ш у м ы , какъ это, наприм?ръ, наблюдается п р и съуженін голосовой щели; в ъ большихъ и н а л ы х ъ б р о н х а х ъ а у с к у л ь т а ц і я о б н а р у ж я в а е т ъ т а к ъ н а з . rhonchi вопогі et sibilantes. Н э ъ к р п в ы х ъ ВіедеГя, заннмавшагося графическим* изображеніемъ движеній грудной к л ? т к и , явствуетъ, что выдыхательныя движенія в ъ этихъ случаяхъ поразительно удлиня­ ю т с я : Biegel о б р а щ а е т ъ , к р о м ? т о г о , в и и м а н і е е щ е н а т о т ъ ф а к т ъ , ч т о в о м н о г и х ъ случаяхъ съуженія гортани число дыханій л и ш ь очень мало и л и д а ж е вовсе н е уве­ личивается. Бол?е значительный съуженія в е р х н и і ъ дыхательныхъ путей ведутъ, к р о м * того, к ъ ннепираторному впаденію н и ж в я г о отд?ла грудной к л ? т к и , выражающемуся т ? м ъ р?зче, ч?мъ с ъ большею силою совершается вдыхательное движеніе, ч?мъ у ж е отверстіе, чреэъ которое долженъ пройти вдыхаемый воздухъ и ч?мъ п о д а т л и в і е трудный ст?нки. Это явленіе легко объясняется эначителыіымъ раир?женіемъ воздуха в ъ легкихъ, являющимся к а к ъ необходимое посл?дствіе сильваго вдыхательнаго р а с ширенія грудной кл?ткн. Впаденіе обнаруживается всего р?эче в а ваибол?е подат­ л и в ы х * и вм?ст? с ъ т?мъ и наибол?е. отдаленныіъ о т ъ м?ста вхождевія воздуха м ? с т а і ъ груди, стало б ы т ь — в б л и з и нижней грудной апертуры, в ъ области грудной кости и реберъ: ч?мъ больше съуженіе, т?мъ обширв?е и р?эче впаденіе. Тому ж е р а э р?женію воздуха, которое обусловливает* вдыхательное впаденіе грудной кл?тки, обя­ зано своим* вроисхожденіемъ другое явленіс, именно увеличевіе содержвнія крови в ъ легочных* сосудах*. Т а к ъ к а к ъ давленіе эаключающагосл в ъ альвеолах* воздуха ва кровеносные капилляры легочныхъ пуэырьковъ в о время вдыхательнаго раэр?женія воздуха в ъ легкихъ значительно падаетъ, т о давленіе крови в ъ легочныхъ сосудахъ н е в с т р е ч а е т * у ж е препятствія со стороны н о р м а л ь н а я протнподавлееія; сосуды в с л ? д ствіе этого р а с т я г и в а ю т с я и в ъ т а к о м * состояніи особенно способны благопріятствовать отеку легкихъ. Ч т о касается расположенныхъ внутри легкихъ бронхіальныхъ р а з в?твленій, то всл?дствіе и х ъ обилія м?стныя и ограниченный вредный вліянія н а нихъ я е могутъ в ы з в а т ь н а с т о я щ а я диспноэ; посл?днее в о з н и к а е т * только в ъ случаяхъ по­ ражения одновременно о б ш п р и ы х ъ областей бронхіальной системы, к а к ъ это мы в п д и м ъ , н а п р . , п р и к а п н л л я р и о м ъ б р о н і п т ? и л и п р и к р у п ? б р о н х о в * . Т о ж е самое и м ? е т ъ м?сто и п о отношению к ъ собственно легочной т к а н и с ъ е я бесчисленными альвеолами: если д а ж е &/»— /s в с ? х ъ а л ь в е о л ъ почему либо исключены будут* и з ъ участія в ъ д ы х а т е л ь н о м * а к т е , т о собственно затруднения д ы х а н і я м о ж е т ъ и н е быть, разъ только вся остальная область дыхательной поверхности в ъ не пораженных* отд?лахъ остается не прикосновенной. К ъ обусловлнвающимъ диспноэ пораженіямъ л е г к и х ъ о т ­ носятся: фибринозная и катарральнал пневмовія, разрушительные процессы ткани, отекъ, коллапс* и ателектаз* легочных* пуэырьковъ, обширные воспалительные выпоты и водянка плевры, р?же—внутригрудныя новообраэованіл и, наконецъ, пневмоторакс*. В ъ н о в ? й і п е е в р е м я A. Weil с ъ п о м о щ ь ю стетографическая метода иэсл?дован і л о п р е д ? л и л ъ с п о с о б ъ в л і я н і я pneumolhoracis н а происхождение диспноэтическихъ д ы х а т е д ь н ы і ъ д в и ж е н и й у к р о л и к о в * . П р и о т к р ы т о м * pneumothorax с ъ ш и р о к в м ъ о т ­ верстием* средост?ніе н грудобрюшная преграда значительно см?щены, а ст?нки груд­ н о й п о л о с т и р а с т я н у т ы . В ы с о к а я степень д и с п н о э в ы р а ж а е т с я ч р е э м ? р н ы м ъ у г л у б л е и і е м ъ 3