* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДИСМЕНОГРЕЯ. 183 выд?меиій также н и ч е м * н е отличается о т ъ нормальныхъ; впрочемъ, иногда кровь в ы ­ деляется в ъ в и д * п о большей части неболыпиіъ, р ы і л ы х ъ , черноватыіъ свертковъ, к ъ которым* в ъ н ? к о т о р ы і ъ случаяхъ б ы в а ю т ь прим?шаиы клочья слизистой оболочки. О п о с л е д н и х * п о д р о б н ? е с к а з а н о б у д е т ъ д а л ь ш е (d. membranacea). К а к ъ у ж е упомянуто, всего чаще разстройства сосредоточиваются в ъ половыхъ органах* и в ъ сос?днихъ с ъ ними частях*, и к ъ н и м * п о большей части при­ соединяются мигрень и рвота. Однако, в ъ н?которыхъ случаяхъ перваго рода разстрой­ ства могуть совершенно отсутствовать, п исключительно выступают* прпиадки с о сто­ роны отдаленных* органовъ. Н е смотря н а это, подобные припадки должяы быть рас­ сматриваемы к а к ъ дисменорройные, такъ к а к ъ о н и появляются с ъ известною правиль­ ностью и находятся в ъ определенной связи с ъ месячными. Настолько ж е неправильным*, к а к * характер* припадков*, бывает* н отношен і е и х * к ъ р а з л и ч н ы м * ф а з и с а м * м е и с т р у а ц і п . Т а к * н а п р . , -они м о г у т ъ в ъ т е ч е н і и м н о ­ гихъ дней и даже недель предшествовать кровотеченію п з а т е м * исчезнуть в ъ момент* появленія последнлго п л и вскоре после того. С ъ другой стороны, о н и могутъ п о ­ явиться непосредственно д о , в о время п л и вскоре после кровотеченія и з а т е м * пре­ кращаются только тогда, когда кровь начинает* выделяться в ъ более обнльномъ к о ­ л и ч е с т в е . П р н этомъ боли всегда н м е ю т ъ потугообраэный х а р а к т е р * , тогда к а к ъ в ъ другихъ случаяхъ one продолжаются почти беспрерывно и представляются скорее б у ­ равящими, р е ж у щ и м и п т. д . Впрочемъ, случается, что боли иногда остаются е щ е п о ­ сле прекращенія кровотеченія. У одной и т о й ж е больной к а р т и н а болезни повторяется п о большей части с ъ поразительною правильностью. Почти всегда появляются одни и т ? ж е припадки в ъ одинаковом* порядке и в о время одного п того ж е фазиса месячных*, притом* н е ­ р е д к о отдпчающіеся почти одинаковою интенсивностью. Однако, нередко припадки мало по малу становятся в с е с а л ь н е е и с и л ь н е е п п р и н и м а ю т * в с е большее распространеніе. С ъ д р у г о й стороны, и н т е н с и в н о с т ь п р и л а д к о в ъ м о ж е т ъ п р е д с т а в л я т ь и з в е с т н ы й к о л е б а нія, которыхъ нельзя объяснить никакими определенными причинами. Иногда встре­ чается д а ж е перемежающаяся дпеменорреп, которая правильным* образомъ чередуется съ совершенно безболезненными месячными. Перемена местожительства также оказы­ в а е т * и н о г д а в л і я в і е . Duncan *•), н а п р . , н а б л ю д а л ъ о д н у ж е н щ п н у , у к о т о р о й д и с м е норрея прекратилась в о врехя пребыванія в ъ Ирландін, а п о воэвращеніи в ъ Англію т о т ч а с ъ ж е с н о в а п о я в и л а с ь . Vedeler • ) о н п с а л ъ п о д о б н ы й ж е с л у ч а й , в ъ к о т о р о м * д и с м е в о р р е я н а с т у п а л а т о л ь к о в ъ Х р п с т і а н і п , т о г д а к а к ъ , н а п р о т и в * , в ъ д е р е в н е ме­ сячный былп совершенно нормальны и безболезненны. К р о м е того, последній авторъ описалъ еще два случая, в ъ которыхъ после утомительной прогулки п?шкомъ, совершенной н а к а н у н е , и после совокупленія непосредственно передъ ожидаемымъ появленіемъ м е ­ с я ч н ы х * , ПОСЛБДНІЯ п р о т е к а л и с о в е р ш е н н о б е з ъ б о л е й . Дпсменоррея в о многихъ случаяхъ существуеть с ъ перваго ж е момента появлен і я м е с я ч н ы х * п п р е к р а щ а е т с я в о в р е м я б р а ч н о й ж и з н и , л и б о ПОСЛЕ п р е ж д е в р е м е н ­ ных* п л п срочных* родов*. В ъ другихъ случаяхъ, вапротпвъ, о н а ухудшается в о время брачной жизни, плп ж е впервые толькс появляется. Иногда о н а снова обнару­ живается, даже после предшествовавшпхъ правпльныхъ родовъ. Хотя н н е имеется точныхъ статпетпческнхъ данныхъ, т?мъ н е менее случаи пріобр*тенной дпеменорреп составляютъ, несомненно, значительное большинство. Отношеніе е я к ъ беэплодію д о с п х ъ поръ н е вполне е щ е выяснено. Н е подлежит* сомненію, ч т о среди ж е н щ н п ъ , с т р а д а ю щ и х * дпсменорресіі, многія оказываются беэплодными; однако, д о с и х * поръ н е было обращено внпманіе н а т о , насколько часто, с ъ другой стороны, у безплодныхъ ж е н щ и н ъ встречаются безболезненный месячный. Ч т о к а с а е т с я с у щ н о с т и н п р и ч и н * д п е м е н о р р е п , т о в ъ ;ітомъ о т н о ш е н і и с у щ е ­ с т в у ю т отчасти довольно значительный раэногласія. Однако, почти в с е авторы согласны между собою в * томъ, ч т о дпсменоррея представляетъ я е болезнь sni generis, а , напро­ тив*, должна быть раэсматрлваема к а к ъ симптом* различныхъ заболевавій нли ненормальностей, в ъ особенности в ъ сфере половыхъ о р г а н о в ъ . Впрочем*, с в я з ь э т а н е в с е г д а м о ж е т ъ б ы т ь д о к а з а н а с ъ достаточною точностью, что н е удивительно, в ъ виду недоста­ точности н а ш и х * знаній о процессе мснструаціи.