* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДЕСНЫ. 151 л о м ъ у п о т р е б л е н и я п р е п а р а т о в * с е р е б р а . П о Guipon&y, э т о т * г и н г н в и т ъ х а р а к т е р и ­ зуется припухлостью десны теиио-красиаго цв?та, с ъ фіолетовой полоской около эубовъ и чрезвычайной чувствительностью полости р т а , особенно к ъ теплу, металлическим!, вкусомъ, н е зловоннымъ эавахомъ дыханія. Слювотечевія п р и этомъ н е бываеть. Н а раэвитіе аргнрическнхъ гингиввтовъ наибольшее вліявіе им?етъ продолжитель­ ность употребленія препаратов* серебра. Явленія аргиріи обусловливаются отложеніемъ чаетичекъ чистаго металла. Характерным* д л я аргирическаго гингивита, невидимому, я в л я е т с я отсутствіе салпвацди, металлическій в к у с ъ , незловонный э а п а х ъ д ы і а н і я . 4 ) М?дный гингивитъ. Э т а форма развивается преимущественно у рабочиіъ, з а н я т ы х * в ы д ? л к о й м?дп и м ? д н ы х ъ предметовъ. Поэтому некоторые принимают*, что этот* г и н г и в и т ъ чисто механпческаго происхожденія, всл?дствіе раздраженія десенъ час­ тичками мідной пыли. Большинство авторовъ, впрочемъ, наоборотъ, держится тогомн?нія, что вослаленіе десны есть результат* абсорбированія м?ди, отлагаемой потом* в ъ вос­ паленной части. Одновременное существовало медной каемки н а десн? и воспаденіл десенъ подтверждает* этомн?ніе. Теперь можно считать установленным* фактомъ, ч т о металлическая окраска десенъ обязана своимъ происхожденіемъ отложенію частичек* металла, увлеченных* током* крови в ъ ткань подъ эпителіальнынъ слоем*; в э ъ 1 0 р а ­ бочихъ, р а б о т а в ш и і ъ с ъ медью, у 9 встречается этот* гингнвитъ, О н ъ поражает* все протлженіе десны; наиболее интенсивно пораженіе свободнаго края, вероятно в с л і д ствіе недостатка опрятностп. К а к ъ и в с е хроническія пораженія десенъ, о н ъ принимает* форму фтвтознаго воспаленія. У старыхъ р а б о т н и к о в * зубы прогрессивно обнажаются и выпадают*. Іодъ, м ы ш ь я к ъ , ціанистый калій также могутъ вызывать гингивиты в вообще пораженія слизистой оболочки полости р т а . И з ъ органичеекпхъ веществъ г и н г н в и т ъ часто в ы з ы в а ю т * фуксин* и яборанди. Надо, впрочемъ, з а м е т и т ь , ч т о многіе наблюдателя утверждают*, ч т о чистый фуксинъ не вызывает* гингивита, и воспаленіе десенъ отъ фуксина происходить только иногда, когда о в ъ вечистъ. При яборанди гингивитъ, невидимому, происходить только о т ъ употребленія слишком* б о л ы н п і ъ доэъ. е) П е р е х о д я к ъ г и н г и в и т в м ъ , з а в и с я щ и м * о т ъ о б щ и х ъ н е и о р м а л ь н ы і ъ у с л о в і й в ъ о р г а н и з м е , м ы п р е ж д е в с е г о о с т а н о в и м с я в а gingivitis ulcerosa, т а к ъ к а к ъ э т а б о л е з н ь нер?дво встречается к а к ъ частное явленіе п р и общпхъ патологических* процессах*. Но, к а к ъ м ы у ж е у к а з а л и в ы ш е , зтіологическій х а р а к т е р * этой бо.і?зии е щ е д а л е к о неясен*. О н а появляется нередко в ъ в и д е эпидеміи н а фабриках*, в ъ каэармахъ, тюрьм а і ъ , сиротских* и воспитательных* домахъ и т . п., н о ковтагіоэпость е я далеко н е д о к а з а н а . О б а ц и л л е , п а й д е н н о й п р и э т о й б о л е з н и Friihnald&on, я уже говорил*. П о д ъ п м е н е м ъ gingivitis ulcerosa ( s t o m a c a c e , s t o m a t i t e nlcereu.se e p i d e m i q n e , stomatite nlcero-membraneuse француэскихъ авторовъ и т . д . ) подразумевают* болезнь, при которой происходить глубокое пораженіе ткани десны, ведущее к * пульпоэному раэрыхленію и ихорозному распаденію е я . Э т а болезнь всегда и с і о д и т ъ и з ъ десенъ и если распространяется н а другія части полости рта, т о только вторично. Поэтому е е надо раэсматрввать н е какъ стоматптъ, а к а к ъ гингивитъ. Она обусловливается различными причинами п является то в ъ в и д е первпчнаго эаболвванія, то в ъ виде частнаго я в л е н і я п р и д р у г и х ъ о б щ и х ъ п а т о л о г и ч е с к и х * процессах*. Gingivitis ulcerosa в с т р е ч а е т с я преимущественно у детей в ъ н а ч а л е періода прореэыванія эубовъ и п р и у ж е п р о р е з а в ­ шихся эубахъ п у молодыхъ людей о т ъ 1 8 д о 2 5 - л е т н я г о возраста. Она может* начаться н а всякомъ м е л е десны, н о у детей в ъ большинстве случаевъ начинается у в е р х н и і ъ и л и н и ж н и х ъ р е з ц о в * , а у м о л о д ы х * л ю д е й — в г ь области н и ж н я г о зуба муд­ рости. О н а можетъ ограничиться частью десны и л и распространяется н а в с ю десну одной и л и о б е и х ъ челюстей. В ъ н а ч а л е болезни десна опухает* н а более и л и м е н е е значительном* протяжевіи, разрыхляется и разбухает* в ъ виде валика; о н а окрашена в ъ интенсивный красный ц в е т * . Всл?дствіе раэрыхленія и окраски край десны кажется к а к ъ б ы отделившимся о т ъ эубовъ. При малейшем* прнкосновеніи пораженная десна ч а ­ сто кровоточить, отде.іеиіе слюны увеличено, и скоро изо р т а отдает* кислым*, дурио п а ­ хнущим* эапахомъ. Вслед* з а т е м * картина болезни меняется. Край опухшей десны н а одномъ и л и нескольких* ограниченных* местах* превращается в ъ мягкую, желтоватую