* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ДЕСНЫ. 149 KU.fi. О н ъ г о р а з д о м я г ч е и о т л а г а е т с я в ъ г о р а з д о б о л ь ш е м * к о л и ч е с т в * , ч ? і г ъ с е р о з ­ ный, и гораздо быстр?е производить разрушеніе десны, ч?мъ посл?двій. Никакая ткань не сохраняет* своего нормальнаго состоявія, приходя в ъ солрикосновевіе с ъ слюинымъ камнем*. Десна и перидевтальнал оболочка воспаляются н в ъ д а л ь н е й ш е м * теченіи эта бол?знь ведет* к ъ потер? зубовъ. Отлоясеніе к а м н я м о ж е т ь произойти в ъ в и д е очень о б ъ е м и с т ы х * н а п л а с т о в а и і й . Но вредно н е количество е г о , а величина поверхности е г о сопрнкосвовеніл с ъ десной. Обыкновение поел* удаленія камня перпдентальная оболочка и десна быстро возвра­ щаются к ъ норм?. Н о , конечно, это им?етъ свои пред?лы; если отложевія существо­ в а л и в ъ теченіи многихъ м ? с я ц е в ъ и л е т * , способность тканей возвращаться к ъ норм? пропадает*, н паціентъ неиэб?жно теряет* свои зубы. с) Профессиональных воспаленія десенъ. У р а б о ч и х * м н о г и х ъ п р о и з в о д с т в ъ р а з ­ виваются нер?дко типнческія формы гингивита, т а к ъ что, посмотревши н а десны, часто можно сразу узнать профессію рабочего; т а к о в ы г и н г и в и т ы у рабочихъ, и м ? ю щ и х ъ д?ло с ъ мышьяковистыми, іодистыми, фосфорными, ртутными препаратами, н о в с ? э т и формы ничто иное, к а к ъ токсическіе гингивиты, и развиваются также у людей, напр., леча­ щихся ртутными препаратами и т . п. Н о есть формы профессіональныхъ г и в г и в и т о в ъ , прп которыхъ десны поражаются всл?дствіе, т а к ъ сказать, травматическаго д?йствін частичек* пыли, носящихся в ъ воздух*. Наябол?е иэученъ и з ъ этого класса описан­ н ы й в п е р в ы е Putegnat г и н г и в и т ъ р * з ч и к о в ъ п о стеклу, к о т о р ы м * п о р а ж а ю т с я 9 5 % р а б о ч и х * н а з а в о д а х ъ , и э г о т о в л я ю щ и х ъ хрустальную посуду. Н и температура, н и п н т а ніе, н и родъ работы н е в л і я ю т ъ н а происхожденіе этой бол?эвк. Существенно только пребывавіе в ъ заведеніяхъ, в ъ которыхъ производится р?эьба и шлифовка стекла. Эта форма гингивита сопровождается сл?дующими симптомами. Свободный край десенъ &и межзубные отростки припухают*. Ц в * т ъ пораженной части сначала красный, з а ­ т е м * о в ъ переходить в ъ темно-синеватый. Н а к р а * десны образуется утолщенная каемка, но о н а не похожа на каемку, развивающуюся у рабочихъ н а евнвцовыхъ ф а б р и к а х ъ . Особенность этой формы г и н г и в и т а заключается е щ е в ъ томъ, ч т о о в а с о ­ провождается и л и е й предшествует* каріозъ шейки эубовъ, который подрывает* к о ­ ровку настолько, что о н а отламывается и отпадает*. Этот* гингивит* поражает* только к р а й десны и н е распространяется н а остальную слизистую оболочку полости р т а , н и в а аеріость. Поэтому о н ъ н е сопровождается н и р а с к а ч и в а н і е и ъ , н и в ы п а д е н і е и ъ э у ­ б о в ъ . Putegnat, р а з е у ж д а я о п р и ч и н а х ъ , с с ы л а е т с я н а в л а ж н о с т ь м а с т е р с к и х ъ , н е д о с т а ­ точное пров?триваніе и х ъ и т . п . Н о очевидно, ч т о суть д * л а заключается в ъ присутствін тонкой пыли стекла, которая наполняет* воздух* этихъ мастерскихъ и отлагается н а шейках* зубовъ. РазсмотрЧнныя нами д о сих* пор* формы воспаленія десенъ им?ютъ ту общую черту, ч т о п р о и з в о д я щ а я и х ъ причина д ? й с т в у е т ь к а к ъ б ы травматически н а десны. К а к ъ ч а с т и ч к и у г л я , т а к ъ и з у б н о й к а м е н ь , и стекляная п ы л ь д е й с т в у ю т * в а д е с н ы просто к а н ъ инородный т*ла, раздражая и х ъ механически. Теперь перейдемъ к ъ о п и савію т * х ъ воспаленій десенъ, основная причина которыхъ л е ж и т * и л и в ъ ядовитых* веществах*, циркулирующих* в ъ крови, и л и в ъ общихъ ненормальных* условіяхъ организма. of) Токсическге гингивиты, р а э в и в а ю щ і е с я в с л ? д с т в і е в в е д е н і я в ъ о р г а н и а м ъ не­ которыхъ, преимущественно, миперальныхъ я д о в ъ , — р т у т и , фосфора, аэотнокйслаго серебра и т . п о д . , — п р е д с т а в л я ю т * между собою п о своему характеру большое сходство, хотя часто можно у ж е с ъ перваго взгляда различить, какой форм* интоксикаціи гингивитъ обязан* своимъ происхожденіемъ. Зд?хь м ы раэсмотрииъ наиболее в а ж и ы я и чаще встр*чающіясл формы токсическихъ гингивитовъ. 1 ) Ртутный гингивитъ ч а с т о я в л я е т с я е д и н с т в е н н ы м * и в о в с я к о м * с л у ч а е п е р в ы м * вроявленіемъ меркуріальнаго отравлевія. Появленіе г и н г и в и т а с л у ж и т ь часто д л я клинициста критеріемъ интенсивности леченія и первымъ указателем* д л я е г о ослабленія и л и прекращены. Меркуріальный гингивитъ встречается и л и у рабочихъ, которые и м е ю т * д * л о с о ртутью, илп у л и н ь , которыя подвергаются ртутному леченіп (антисифилитическое леченіе, перевязка р а н ь сулемовыми препаратами и т. п . ) . И з р е д к а