* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЭМОГЛОБИНУРІЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ И ТОКСИЧЕСКАЯ. 69 п о р * б о л е з н ь н а б л ю д а л а с ь с р е д и мужчикъ г о р а з д о ч а щ е , ч ? и ъ с р е д и женщин», ч т о , б ы т ь можеть, должно свести н а то обстоятельство, что мужской лолъ чаще подвержен* п р е д р а с п о л а г а ю щ и м * ( с и ф и л и с * ) и в ы з ы в а ю щ и м * в р е д н ы м * в.тіяніемъ (простуда, уси­ ленная ходьба). Возможно также, что бол?знь женщинами чаще просматривается и л и не узнается и см?шивается с ъ менструальными или другими маточными кровотечеиіями, утаивается о т ъ врача и л и представляется ему в ъ неправильномъ виде. З а и с к л ю ч е н і е м ъ п р е к л о н н ы х ъ л ? т ъ , н и к а к о й возраст» н е щ а д и т с я э т о й б о ­ лезнью; чаще всего о н а встречается в ъ возраст? 2 0 — 4 0 л?тъ, но періодическую гэмоглобинурію наблюдали также у д?тей, и, хотя р?же, е щ е я свыше 50-ти-л?тняго возраста. Теченіе б о л ? з н и п о с т о я н н о х р о н и ч е с к о е , т я н у щ е е с я н о б о л ь ш е й ч а с т и г о д а м и с * попеременными улучшсніями и ухудшеніями, зависящими о т * образа жизни больных* и о т ъ возможности предохранять себя о т * вышеназванных* причинных* вредных* в л і я н і і і . О т н о с и т е л ь н о исхода б о л ? э н и д о с и х * м о р * и э в ? с т н о м а л о о п р е д е л е н н ы х * сведеній. В ъ н е к о т о р ы х * с л у ч а я х ъ с о о б щ а л о с ь о б ъ излеченіи, о д н а к о , т а к ъ к а к ъ х а р а к т е р н ы е п р и п а д к и сами собою часто п р е к р а щ а ю т с я н а долгое в р е м я , т о я в л я е т с я « щ е вопросъ, было л и в ъ этихъ с л у ч а я х * действительно прочное исц?леиіе, т е м * более, ч т о больные по п р е к р а щ е н і и п р и п а д к о в * часто и с ч е з а ю т * н э ъ - п о д ъ наблюденія. Точно т а к ж е смертельный исходъ, к а к ъ непосредственное сл?дствіе періодической гэмоглобннуріи, д о « и х ъ поръ н е былъ наблюдаемъ. Вообще известны л и ш ь немногія вскрытія; и з ъ н и х ъ т р п п р и в е д е н ы Митгі и к а с а ю т с я с л е д у ю щ и х * б о л ь н ы х * : о д и н * в ъ т е ч е н і е п о л у г о д а передъ своей смертью у ж е не и м е л ъ приступов* гэмоглобин?ріи, п у пего п р и в с в р ы тіи, кроме чахотки и застар?лаго сифилиса, были найдены скещеніе правой почки п желтовато-красная, местами черная пнфильтрація почечныхъ эпителісвъ в ъ корковомъ У второго больного, умершаго внезапно, в ъ гиперэмпрованныхъ почках* веществе. найдены набуханіе эпителіевъ и амилоидное персрожденіе (клубочков*?). Третій боль­ ной, страдавшій сифилисом* и періодической гэмоглобинуріей п излеченный о т ъ этихъ болёзней ртутью, умерь в с л е д * з а симъ о т ъ пневмоніи и менингита, рядом* с ъ кото­ рыми был* найденъ незначительный нефрит*. Четвертый случай вскрытія, касающійся •больного с ъ п р о д о л ж а в ш е й с я д о смерти н е періодической гэмоглобинуріей, с о о б щ а е т ь Eiehbaum. У 6 7 - м и - л е т н я г о старика, кроме маразма и общей водянки, были н а й ­ д е н ы : icterus, nephritis parenchymatosa pigmentosa, induratio rennm, atheroma capsu­ l a r a d i p o s a e r e n i s s i n i s t r i , a t r o p h i a fusca e t r u b r a h e p a t i s , o b l i t e r a t i o vesicae f e l l e a e , pericholecystitis chronica, hyperplasia i n d u r a t i v e licnis, gastroenteritis cyanotica, eros i o n e s h a e m o r r h a g i c a e v c n t r i e u l i , h y p e r t r o p h i a et d i l a t a t i o c o r d i s , e n d o c a r d i t i s a o r t i c a c h r o n i c a a t r o p h i c a fusca m y o c a r d i i etc. В ъ с л у ч а я х ъ Orsi и Prior г б ы л и н а й д е н ы увеллченіе и гиперэмія почекъ при сохранности эиителія и соединительной ткани. У животных» н а б л ю д а е т с я г э м о г л о б и н у р і я п р и п о д о б н ы х ъ ж е о б а о я т е л ь с т в а г ь , к а к ъ и у человека, а именно, прежде всего у рогатаго скота, к а к ъ кажется, в с л е д « т в і е о с о б е н н ы х ъ условій ггитанія, с л е д о в а т е л ь н о , м о ж е т * б ы т ь , п о д ъ в л і я н і е м ъ т о к с и ч е с к и х ъ веществъ; э а т е м ъ періодически нагтупаетъ о н а и у лошадей, совершенно и а подобіе описанной періодической&гэмоглобинурін у человека, и известна у ветеринаровъ п о д ъ и м е н е м * черпаю бол?зненнаго истеченія мочи и л и ея запора, п р и ч е м ъ п р е д с т а в л я е т ъ , однако, гораздо более т я ж к о е заболт.ваніе, ч е м * т о , которое м ы видимъ у ч е л о в е к а . У л о ш а д е й о н а с о п р о в о ж д а е т с я п о я в л я ю щ и м и с я в ъ в и д е п р и с т у п о в ъ паре­ зами ш л и и х ъ к о н е ч н о с т е й и г э м о г л о б и н у р і е й , р а с с т р о й с т в а м и в * а п п а р а т а х * п и щ е в а ренія, дыханія и кровеобращенія и ведсть часто в ъ теченіе немногнхъ дней к ъ смерти. Вскрытіе п о к а з ы в а е т * о т е к * в * соответственных* м ы ш ц а х * , зернистое покутненіе, глыичатое расщепленіе и гіалиновое перерожденіе мышечныхъ волоконъ и лаковую, со­ д е р ж а щ у ю свободный гэмоглобинъ, кровь. Лошади поражаются этой болезнью именно тогда, когда о н е после многодневнаго стоянія в ъ коиюшне принуждаются к ъ усилен­ н о й работе и именно при іолодной погоде, т а к ъ что и в ъ этомъ случае о б а в и ш е и а з в а н н ы х ъ в ы з ы в а ю щ и х * м о м е н т а , — в л і я н і е холода и напряженная ходьба,—игра­ ю т * роль. Ч т о к а с а е т с я д о патогенеза г о м о ( м е т г э м о ) г л о б и н у р і и , т о о н * с о в е р ш е н н о я с е н *