* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЭМАТУР1Я. 61 Pinel упроствлъ классяфпнацію Sauvages&* и р ш і ш ъ лишь 5 видов* кровавое вояп: аовствтуціовальвую, случайную, кожпевсаторвую, крлтаческую и свиптоватичесную. Съ втвіъ •оръ до второй ооловявм вашего столътія литература гвватурів воерастаетъ гровадно. Трудавв van Smieten&k, ОезаиИ&л, Pierre Frank&*, Лга»&*, Боях, Chopart&t, Bayer&t, Tardieu, Вмдуея&ь и др. устанавливается ваглядъ ва гэнаттрію, яавъ ва особую форму, пм?іпщую свою втіологію, течевіе в патологвчесвую аявтоиію. Съ етвхъ ооръ вс? авторы, касавшіеся еабол?ваиіИ ночевыхъ арвборовъ, равснатриааютъ и вовросъ о кровавой моч?. До сравнительно педавняго врененп о гэиатуріи говорили всякіі) р а з ъ , л и ш ь только п р и ночеііспусканіи выд?лялась чистая и л и см?шаннал с ъ ночей кровь, п р и ч е м ъ р а з л и ч а л и истинную н ложную іэматуріи, р а з у м е » п о д ъ истинной юматі/ріей в» собственном» смысла—появлоніе в ъ иоч? крови с ъ ея красными т?льцанн. H i , с л у ч а я і ъ , г д ? в ъ моч? открывалось л и ш ь красящее вещество крови, беэъ е я формснн ы х ъ з л с х е н т о в ъ , г о в о р и л и о ложной г э м а т у р і и . В ъ н а с т о я щ е е в р е м я и о с . т і д н е с с о с т о я н і е , к о т о р о е н е о б х о д и м о о т л и ч а т ь о т ъ г з м а т у р і и , и з в ? с т н о п о д ъ и м е н е н ъ іэмоглобинуріи. П о с л е д н я я н о с в о е й в а ж н о с т и б у д е т ъ и з л о ж е н а о т д е л ь н о ( с м . э т о с л о в о ) ; з д е с ь ж е раземотримъ л и ш ь гэматурію, т . е. появленіо в ъ моч? ц ? л ы ю й крови. К р о в а в а я моча н е ость к а к а я - л и б о самостоятельная п а т о л о г и ч е с к а я форма; гэматурін е с т ь н е б о л ? е , к а к ъ симптом», с о п р о в о ж д а в ш и й с а м ы м р а з н о о б р а з н ы й б о л ? э н е н н ы я с о стоянія, к а к ъ общія, т а к ъ и м?стпыя, мочевыхъ прнборовъ: почект, почечных* лоханокъ, мочеточниковъ, мочевого пузыря, мочеиспускательная канала. Гзматурія обна­ руживается прежде всего изм?неніемъ ц в ? т а мочи. Соответственно количеству содер­ ж а щ а я к р а с я щ а я вещества к р о в и и основному цв?ту (концентрация) мочи, посл?дняя пріобр?таетъ различное окрашиваніе, отъ бл?дно-розоваго, мясо-краснаго, кровяно-краснаго съ зеленоватымъ отливомъ в ъ проходящемъ св?ті,—соответственно дихроизму к р о в и , — д о к р а с н о - б у р а я , т е м н о - б у р а г о п д а ж е ч е р н а г о ц в е т а . Т а к о е и з м е н е н іс ц в е т а зависит* т а к ж е и о т ъ рсакціи мочи, о т ъ промежутка времени между происшедшей прим?сьні кровн к ъ моче и мочеисггусканіемъ,—свежее или у ж е превращенное состояніе к р а с я щ а я вещества. Подобное превращеніе красиаго ц в е т а в ъ темный, черно-бурый, обусловли­ вается превращсыіемъ гэмоглобина в ъ метгзмоглобииъ, который, в ъ свою очередь, претерп?ваетъ в ъ моче п р и и з в е с т и я х * условілхъ дальнейшее превращеніе: повышешс температуры к а к ъ кровавой мочи, содержащей меттэмоглобпн*, т а к ъ и искусственной с м ? с и к р о в и и м о ч и п р е в р а щ а е т * м с т г э м о г л о б и н ъ в ъ г э м а т и н ъ (Lewin и Posner). Р е а к ц і я кровавой мочп остается обыкновенно кислою; л и ш ь р е д к о , и т о большою частью п р и пузырвомъ кровотеченіи, примесь крови бывает* н а столько значительна, что моча получает* нейтральную и л и д а ж е щелочную реакцію, обусловливающуюся н е л е т у ч и м и щ е л о ч а м и (Eichhorst). К р о в а в а я м о ч а п р и в ы д е л с н і н о б ы к н о в е н н о м у т и т с я и н е п р о з р а ч н а , п р и стояніи д а е т ъ и л и н в с т о я щ і й к р о в я н о й с в е р т о к ъ , и л и , г о р а з д о ч а щ е , красноватый, буро-красный осадок*. Образованіе свертка требует*, очевидно, очень значительной примеси кровн к ъ моче, чтб встречается особенно п р и пузырной гэматуріи и крайне р е д к о — п р и иочечныхъ кровотеченіяіъ. В ъ зависимости о т ъ количества крови в более и л и менее п р о д о л ж и т е л ь н а я пребыванія е я в ъ моче, т. с. о т ъ места кровотеченія, в н е ш н і й в п д ъ осадка к р о в а в о й мочи ч р е з в ы ч а й н о различен*: т о н а б ­ людается плотный кровяно-красиый или буро-красный осадокъ, то лишь налет* красным, кровяныхъ шариковъ, т о ,наконсцъ, красныя кровяныя тельца могут* быть в ъ таком* с к у д н о м * к о л и ч е с т в е , ч т о у с к о л ь з а ю т ъ о т ъ в н и м а л ія п р и р а з с м а т р и в в н і и п р о с т ы м * глазом*. Съ ц?лью убедиться, в ъ сомнительных* случаяхъ, в ъ прнсутствіи крови в ъ моче, м о г у т ь быть п р и м е н е н ы способы изсл?дованія: ф н з н ч е с к і е , — м и к р о с к о п ъ и с п е к т р о с к о п ! , н іимическіе,—различный кровяныя пробы. Химическое изсл?дованіе, равно и спектрсс в о п ъ , о т к р ы в а я л и ш ь присутствие к р а с я щ а я в е щ е с т в а к р о в и , н е д о к а з ы в а ю т * е щ е н а ­ личности гэматурін, отличить которую о т ъ гэмоглобинуріи позволяет* л и ш ь микроскоп*. В ъ отстое кровавой мочн легко открываются красныя кровяныя тельца. Нужно, о д н а к о , и м е т ь в ъ виду, ч т о одиночные красные к р о в я н ы е ш а р и к и , о с т а в л я я сосудистый п у т и per diapedesin, м о г у т ь п о п а д а т ь с я в ъ о с а д к е п р и б о л ь ш и н с т в е э а б о л ? в а н і й м о ­ ч е в ы х ъ о р г а н о в * , д а ж е в * о б л а ч к е з д о р о в о й м о ч и (Eickhorst). В ъ кислой к р о в а в о й моч? можно даже н а 2 — 3 день распознать красныя кровяныя т?льца, которыя н и ­ к о г д а н е с к л а д ы в а ю т с я н а п о д о б і е м о н е т н ы х ъ с т о л б и к о в * (Landois). Обыкновенно