* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЭЛ1АТ0ЦЕЛЕ. 49 т а к ж е e i c a v a t i o vesico u t e r i n e , и т о г д а , к о н е ч н о , д н о п о л о с т и о б р а з у е т с я т а к ж е м а т ­ к о й и ш и р о к и м и с в я з к а м и . Стт.нкн полости ш е р о х о в а т ы и к л о ч к о в а т ы , п о к р ы т ы ф и б р и ноэньши отложеніями, часто о н ? представляются твердыми, к а к ъ хряпіъ, п неподатли­ в ы м и . Внутри полость иногда разгорожена перемычками и перекладинами, всл?дствіе чего о н а разделена н а много сообщающихся между собою пазухъ, которыя, в ъ свою о ч е р е д ь , м о г у т ь н а х о д и т ь с я в і . с в я з и с ъ к р о в я н ы м и г н е з д а м и в ъ я и ч п и к а х ъ и л и ст. л о д б р ю ш и н и и и ъ пространством!.. Образуются-ли эти перегородки перитонитнческими спай­ ками и д я фибриномъ,—это не всегда удается р?шить. З а т е м * сплошь и рядомъ заме­ чаются отверстія о т ъ прободепія, ведущія в ъ пряную к и ш к у , тонкія к и ш к п , S-roroanum, в л а г а л и щ е , мочевой пузырь н брюшину. Т а к і я ж е анатомпческіи лзм?неиія н а х о д и т ь п р и haematocele antenterine, с ъ т е м ь , конечно, различіемъ, что эд?сь м е ш о к * кзади ограничивается маткой и ligamcnla late, а спереди—мочевынъ пуэыремъ п брюшной ст?нкой. Н о в ъ л и т е р а т у р * и з в ? с т н ы 3 с л у ч а я ( S c f c r o e d e r & a , АНкеп&л. и Д. О.Отта), в ъ которыхъ всегда существующее осумкованіс кровяного гнезда отсутствовало, между т е м * к а к ъ п р и ж и з н и н а б л ю д а л а с ь т и п и ч е с к а я к а р т и н а haematocele. В о з м о ж н о с т ь п о ­ д о б н а ™ с п о с о б а о б р я з о в а н і я h a e m a t o c e l e п р о в е р е н а б ы л а п р о ф . Д. О. Оттомъ н а ц?ломъ ряд? опытовъ (надъ собаками), и такимъ образомъ этотъ видъ ея твердо установлен*. В ъ с л у ч а к Schroeder&a с у щ е с т в о в а л а h a e m a t o c e l e a n t e u t e r i s B , в ы з в а н н а я р а з р ы ­ в о м * Фаллопіевой трубы, содержавшей плодный м і ш о к ъ . Весь тазовой в х о д * б ы л * наполнен* толстым* слоем* сухихъ, зелено-краснаго дв?та, кровяных* свертковъ. Но уда­ ление и х ъ замечалась полость, величиною в ъ к у л а к * , д н о которой простиралось, но м е н ь ш е й м е р е , до уровня наружнаго маточнаго з е в а , заднюю стенку состав­ л я л а с м е щ е н н а я к з а д и и к н и з у м а т к а , resp. l i g a m e n t a lata, а переднюю — з а д ­ няя стенка спавшегося и плотно прилегавшаго к * симфизу пузыря. Сверху полость не была ограничена ложными перепопками, а кровяные свертки лежали здісі. свободно. Сама матка была плотно спаяна с ъ задней тазовой стенкой множеством* ложных* перепонок*. Находившаяся между широкими, фиброзными спайками и местами с о о б щ а в ш і я с я д р у г * с ъ д р у г о м * полости были выполнены к р о в ь ю , п э ъ которой н а ст?нки полостей отложились отчасти светло-бурые, плотные свертки фнбрннн: д н о Д у г л а с о в я пространства, было аспндно-с?раго ц в е т а . В ъ с л у ч а е АНкеп&й с у щ е с т в о в а л а h a e m a t o c e l e r e t r o u t e r i n a . М а т к а б ы л а с и л ь н о оттеснена кпереди и явственно прощупывавшійсл intra vilam чреэъ влагалище, в ъ вндг. опухоли, кровяной свертокъ свободно л е ж в л ъ в ъ Дугласовом* пространстве. И с т о ч н и к * кровотеченія н е в о в с ? х ъ случаяхъ удается констатировать с ъ досто­ верностью, такъ какъ вышеупомянуты* иэмененія, раэвивающіясл в ъ кровлномъ гнезде іі в ъ е г о о к р у ж н о с т и , з а ч а с т у ю с о в е р ш е н н о з а т е м н я ю т * п е р в о н а ч а л ь н ы й а н а т о м и ч е г к і я іггношенія. Н о в ъ большинстве случаевъ о н ъ м о ж е т ь быть открыть, и оказывается, что в ъ кровотеченіи принимаютъ участіе в с е отделы внутренних* половых* органов*, я также тазовая брюшина. Nelaton и с к а л * п р и ч и н у о б р а э о в а н і я h a e m a t o c e l e в * я и ч н и к а х * , п о л а г а я , ч т о кровь, изливающаяся п р и нормальной овуляціи и з * лопнувшего фолликула, не попа­ д а е т * , к а к ъ п р и нормальныхъ условіяхъ, в м е с т е с ъ лйцомъ в ъ Фвллопіеву трубу и отсюда в ъ матку, а стекает* иногда в ъ Дугласово пространство. Гипбтеза относи­ тельно менструаціи, л е ж а щ а я в ъ основе его воээренія, оказалась, однако, ложной, т а к * к а к ъ многочисленными наблюденіями доказано, что при нормальныхъ условіяхъ кровоналіяніе в ъ фолликулах* очень незначительно; ио, конечно, п р и патологическихъ услов і я і ъ о н о м о ж е т ь у с и л и в а т ь с я . М н ? н і е , в ы с к а з а н н о е Denonvillier, ч т о п р и ч и н о й б о л е е зиачительнаго кровотечеиія служить зіяніе отверстіл разрыва фолликула, н и ч е м * н е д о к а з а н о и н е п р а в д о п о д о б н о . Н о и п о м и м о этого, в с я к о е в о с п а л и т е л ь н о е п о р а ж е н і е я и ч ­ ника и е г о окружности, обраэованіе в ъ немъ опухолей и д а ж е всякое раастройств» к р о в о о б р а ш е н і я у в е л и ч и в а е т * г я п е р э ш ю и в м ? с т ? с ъ т в м ъ силу менструальнаго кровотечеиія. Всякое раздражевіе, которому подвергается измененный т а к и м * образом* я и ч н и к * и которое можеть увеличить е г о кровонаиолненіе, будь э т о менструальный п р и л и в * , Реальная ?вцвнопедія вТехвцввскяхъ Наув-ь.—Т. VI. 4