* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЭМАТОМЕТРА. 43 П р в патодого-алатомнчвскомъ в с к р ы т і и в ъ б о л ь ш и н с т в ? с л у ч а е в ъ haematometrae находить признаки остраго гнойнаго и л и бол?е давияго, у ж е окончившагося слипчиваго периметрита, в ъ которомъ заключены бол?е или нен?е крупные кровяные свертки (Ьаевіаіоееіе). Я и ч н и к и и Фаллопіевы трубы склеены между собою, с ъ прочими тазовыми органами н с ъ брюшной ст?нкой посредствомъ перемычекъ. Фаллопіевы трубы расширены, особенно сильно у брюшного конца; он? представляются извитыми, туго наполненными, м?стамн пре­ в р а щ е н ы в ъ кпсты (гм. в ы ш е ) , съ очень тонкими ст?нками, погл? разрыва к о т о р ы і ъ кистовое содержимое излилось в ъ полость б р ю ш и н ы . В ъ я и ч н и к а х ъ т а к ж е н а ю д я т ъ к р о в я н ы я кисты. П р и односторонней гэматометр? ( д в о й н а я м а т к а ) изм?иенія э т и локализируются т о л ь к о н а п о р а ж е н н о й с т о р о н ? . М а т к а , resp. р о г ъ е я , и н о г д а в м ? е т ? с ъ с о о т в ? т с т в е н н ы м ъ в л а г а л и щ е м ъ , смотря по тому, пронэошло-ли опорожненіе содержимаго и л и н ? т ъ , представляется бол?е и л и мен?е сильно растянутою. Толщина маточныхъ ст?нокъ о к а з ы в а е т с я весьма различной. Если м а т к а и м ? л а возможность сократиться, то ои?, конечно, толще. В ъ противиомъ ж е случа?, толщина сгЬнокъ эавпсптъ о т ъ степени и х ъ перво­ начальна™ развитія и о т ъ быстроты растяженія. Если маточныя сг?нки съ самаго н а ­ чала были слабо р а з в и т ы п содержимое выд?лилось быстро, то ст?нки э т и представ­ ляется тонкими к а к ъ бумага. Если ж е мускулатура была сильн?е развита и им?ла время приспособиться к ъ лзм?ненному внутриматочному давленію, то о н а гипертрофи­ руется. Т о ж е самое относится и к ъ слизистой оболочк?, которая представляется либо г л а д к о й и т о н к о й сл. и з г л а ж е н н ы м и с к л а д к а м и , л п б о н а в е р ш и н ? с к л а д о м , о н а о к а з ы ­ вается гипертрофированной и набухшей, а в ъ углубленіяхъ между ними—истонченной. Ц в ? т ъ е я л и б о б . т п д н ы й , л и б о т е м н ы й (Dohrn). При спльномъ растяженіи, опухоль о б р а з у е т , одинъ м ? ш о к ъ , причемъ н а р у ж н ы й и виутренній э ? в ъ . а т а к ж е cervix сильно расширены. Если-же напряженіе не было очень значительно или произошло уже вскрытіе опухоли, то cervix начинаетъ бол?с и л и мен?е формироваться, и половой к а н а л ъ и снаружи дифференцируется н а своп различные отд?лы. Кро.?? того, и н о г д а н а х о д и т ь г н о й н и к и в ъ л а р а м е т р а л ь н о й к л ? т ч а т к ? , прободеиіе в ъ мочевой пузырь, в ъ прямую к и ш к у со вс?ми в ы ш е у к а з а н н ы м и посл?дствіями. Содержимое опухоли бываеть различно. Т о находять гной, то св?жую или буро­ ватую слизь, то, наконецъ, кровь. В ъ посл?диемъ случа? содержимое всегда характерно и представляетъ темно-фіолетовую, весьма тягучую, дегтеобразную жидкость. Посл?днля не сн?шивается с ъ водой, н е содержать к р о в я н ы і ъ свертковъ, но подъ микроскопом ь в ъ н е й явственно зам?тны остатки кровяныхъ тълецъ. Бактеріологическія иэсл?дованія крови, получаемой п р и вскрытіи гэматометры, в ъ н о в і й ш е е время произведены д - р о м ъ Грабовсяой с ъ п о л о ж и т е л ь н ы м ъ р е з у л ь т а т о м * п д - р о м ъ В. Строхоновымъ ( и з ъ к л и н и к и п р о ф . Д. О. Отта) с ъ о т р и ц а т е л ь н ы м * . При hydrometra у старыхъ ж е н щ и н ъ маточныя ст?нки оказываются в ъ болыпинс т в ? случаевъ сильно истонченными, причемъ мускулатура атрофируется н эан?щается с о е д и н и т е л ь н о й т к а н ь ю . С л и з и с т а я о б о л о ч к а в ъ бо.т?е с в ? ж и і ъ с л у ч а я х ъ п р е д с т а в л я е т ъ признаки катарральнаго эндометрита, а в ъ бол?е старыхъ—атрофію, причемъ оболочка эта превращается в ъ тонкую соединительнотканную пластинку, покрытую низкимъ ц и л п и д р и ч е с к и м ъ эпнтслісмъ. Матка находится в ъ положеніи a n t e - и л и retroflcxio, а иногда д а ж е ущемлена в ъ маломъ тазу. Содержимое е я п р и этомъ по большей части жидкое, водянистое и им?етъ щелочную рсакцію. Если в ъ матк? развились фиброиды или о н а подверглась злокачественному перерожденію, то содержимое е я им?етъ кровянистый ц в ? т ъ и л и состоитъ и з ъ чистой крови. Распознавапіе эадсржанія секрета в ъ нераздвоенной матк? в ъ большипств? слу­ ч а е в ъ легко, если руководиться анамяезомъ и результатами объективнаго иэсл?дованія. Трудности могуть возникнуть только п р и атреэіи наружнаго или внутренняго маточнаго з ? в а . Подслизистый фнброидъ м о ж е т ь иногда растянуть матку и цервикальную полость т а ­ к и м ъ ж е образомъ, к а к ъ при hacmatometra; но, в ъ противоположность посл?дней, матка п р н ф н б р о и д і им?етъ болъс плотную консистенцію. Беременность никогда не обусловливаешь такого ранняго сглаживанія влагалищной части, к а к ъ при задержанін секрета. Злокаче­ с т в е н н ы й новообразования м о г у т ь , п р а в д а , быстро р а с т я г и в а т ь corpus a t e n , п о л у ч а ю щ е е т а к у ю - ж с консистсііцію, к а к ъ п р и эадержанін маточныхъ секретовъ, но п р и этомъ не