* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИСКРИВЛЕНІЯ. 709 I. Громадное большинство остеопатичесввхъ в с н р в в л е в і й а а і в с п т ъ о т ъ р а і в т а и з а т в м ъ о т ъ в о с в е л а т е л ь в ы х ъ пораамній с у с т а в о в * . Н з ъ р а і а т в ч е е я в і ъ вскрввлевій н а п р а к т и к е всего в а ж н е е в с в р в в л е в і а грудной к л ? т к в , ооввовочвего столбе, т а з а в ковечиостей Подъ в л і я н і е м * англійской б о і е а в в развиваются т о в з и ? в е а і я формы о т д е л ь н ы х * BJB н ъ х к о л ь к в і ъ костей, у ч а с т в у ю щ и х * в ъ обравованів грудвой к л е т к и , то полное обеэображввавіе всего t h o r a x & а . Самое р і а к о е иэменеві? грудной к л е т к и носить наэваніе «pectus carinatum, птичьей и л и ку­ риной груди». Последняя і а р а к т е р н а у е т с я более в л в немее остроугольвымъ выетупааіемъ грудины и р в э е р в ы і * хрлшсй в м е с т е с ъ п е р е д а в и в концами реберъ в р в реввомъ уплощевіа ребервыхъ ГЕЛЬ. Обезображенная т а к н м ъ обрвэомъ грудная к л е т к а п о л у ч и т ь некоторое сходство с ъ птичьей грудью. Хотя подъ вліяніемъ опвсанмыхъ исврввлавій оередве-ввдній д і а а е т р ъ грудной к л е т к и большею частью н е с к о л ь к о удли­ няется, а а то фронтальный р а з м е р ь е я обыкновенно столь сильно укорачивается, что емкость thoracis значительно уменьшается, а это, в ъ свою очередь, обусловливает* большую и л и меньшую опасность д л я отправленій з а л о ж е н н ы х * в ъ грудвой к л е т к е весьма в а ж н ы х * органовъ вровообращеніл и д ы х а н і я (Freund, Virchow). Зачастую влілвіе рахитизма н а обеаображнваніе грудвой к л е т к а ограничивается, подобно тому, к а к ъ мы это в и д и м ъ н а конечностях*, припуханіемъ впнфнаарвыхъ кон­ ц о в * костей. Цуговчатыя припухавія пролифераціонныіъ поясовъ реберъ обусловли­ в а ю т * своею совокупностью и а г р а н и ц е реберных* і р я щ е й и костей т а в ъ н а з ы в . « р а хитическія четки». Усиленное раэрощеніе і р я щ а у пояся овостененія в е д е т * , п р и прогрессивном* уменьшенів отложевія взвести в превращевіи х р я щ а в ъ костное в е щ е ­ ство, к ъ характерному п р е о б л а д а л и о р г а н и ч е с к и х * с о с т а в в ы і ъ частей п а л ь н е о р г а в в ческвлтв в вслБдствіе ?того в ъ умевыпевію сопротивлясвоств и к ъ мягкости р о с т у щ в х ъ костей. Подобно тону, к а к ъ трубчатыл кости конечностей пидъ в л і я н і е и * о т я г о ш е в і я изгибаются и в с в р и в л я ю т е я , т а к ъ и и а грудной к л е т к е подъ в л і я и і е и ъ происходящего при к а ж д о м ъ вдыхавім давлеиія в н е ш н е й атмосферы образуется эапвдевіе боковыхъ с т е н о к * и еоответственвое выступавіе г р у і и в ы . Уп форма грудной к л е т к и становятся стойкою вследствіе существующего всегда в р в р а х а т е в а р у ш е н і я росте, костей в ъ длину. К ъ этому обусловленному а к т о м * дыханіл в э м е в е в і ю формы грудвой к л е т к и присоединяется е щ е в ъ к а ч е с т в е д а л ь н е й ш е г о деформирующего момевта концентриче­ с к а я т я г а грудобрюшной преграды н а местахъ п р е к р е п л е н і и е е в ъ ребрвмъ. Между т ? м * к а к ъ со стороны брюшной полости заключенные в ъ в е й внутренности, печень я селезевке, ж е л у д о к ъ в к и ш к и , ОТТЕСНЯЮТ* более податливые части реберъ к н а р у ж и , части п о с л е д в и х ъ , л е ж а щ і я надъ діафрвгмой, подъ в л і я в і е м ъ атносфернаго давленія оттесняются внутри. Соответствовав этому, в а ВЫСОТЕ 5 — 7 ребра мы в а х о д в м ъ к р у ­ говое углублевіе наряду с ъ б о к о в ы м * сжатіемъ грудвой к л е т к е и в ы п я ч и в а в і е в ъ г р у д в в ы . Стало б ы т ь , х е р а в т е р в а я pectus carinatum обусловливается в ъ сущности д е й ­ ствием* фізіологическвго а к т а дыханія н а ненормально податливый, рахитически п а и е в е в в ы я кости грудньггь СТЕНОК*. Р а х и т * есть болезнь ранняго возраста и л и ш ь в ъ исключительных* с л у ч а я х * продолжается позже 5 - г о года ж в з і в , н о вызванный в а ъ в с к р в в л е н і я остаются у ж е на всю ж и з н ь . Сказанное относительно pectus carinatum относится т а к ж е к ъ и с к р и в л е в і е и ъ позвоночнаго столба и конечностей. Что касается рахитическою искривленія позвоночнаго столба, т о о п о большею частью замечается н а всемъ протяжевіи ПОСЛБДНЛГО. Видъ вскривл?нія существенно з а в и с и т * о т ъ х а р а к т е р а отягощеиія, которому подвергается позвоночный столбъ. Т а к ъ к а к ъ в а п р а в л е н і е в степень отягощенія в з ­ в е в а ю т с я , смотря по возрасту и свяааивой с ъ в и м ъ деятельности ребенка, т о и и з м е в е в і е формы поэвоночвнва будетъ различно, В ъ о б щ е м ъ можно п р и з в а т ь , что р я хвтвчесвое искрввлевіе поэвоиочваго столба н а ОТДЕЛьвыхъ е г о с е г а е в т а і ъ представ­ л я е т * усиденіе нормальных* физіологических* в э г и б о в ь , если в е с х в д в і е о б р а з о в а л а с ь до начала рахита. Подъ в л і в а і е и ъ вертя кал ьваго о т е г о щ е в і я лордотнчесвіе в а г в б ы в ъ шейвой в поесввчвой части и кифотическій пэгибъ в ъ спинной части тогда у в е д в ч н в а ю т с л . Н о если д и т е находится в ъ томъ в о з р а с т е , когда о в о е щ е в е в ъ с в Рсадьиая Эицвядопедія Медицпнскмхъ Наукъ. Т . УН. 49