* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИНФЕКЩЯ, ННФЕКЩОННЫЯ БОЛ?ЗНИ. 731 АльСуминурія составляетъ о д ш ъ н з ъ наиболее ч а с т ы » с п у т н в к о в ъ и н ф е к ­ ционных* э а б о л е в а н і й . Е я продолжительность, течевіе, вначеаіе д і я о р г а в в в в а , равно к а к ъ я н е і а н и з н ъ происхождевія ея в е всегда о д и н а к о в ы . В ъ одяихъ с л у ч а я і ъ о в а в о з в в в а е т ъ первично, а нненно при т а к ъ и а а ы в . бактерійныхь нефритах», описанн ы х ъ Епде?ып, Leteerich&&омъ, Cornil-Babes&on, Mircoli и д р . Ч а щ е , однако, о в а р а з в и в а е т с я вторвчво в ъ течевіе в а в ? с т в ы х ъ н в ф е к д і о в в ы х ъ б о і і і н е й . П р н в ? в о т с р ы х ъ о с т р ы і ъ з а р а з в ы і ъ б о л е в н я х ъ (брюшной т и ф ъ , рожа, дифтеріл, скарлатина, острый суставной ревматвамъ, крупозное воспаделіе л е г к и х ъ и д р . ) альбуиннурія иногда появляется н а высот? лихорадочнаго приступа и исчеааетъ с ъ понижением* т е в в е р а т у р ы , причемъ моча н е с о д е р ж а т ь , а а всключевіемъ б ? л к а и г і а д л н о в ы і ъ ц м л и н д р о в ъ , н и к а к н і ь морфологическвхъ элемевтовъ, которые у к а з ы в а л а бы в а страдаиіе п о ч е к ъ ; в ъ д р у г и х ъ случаяхъ о н а я в л я е т с я у ж е по о в о в ч в в і в остраго періода болезни в ъ к а ч е с т в е посл?довательнаго осложвенія. По Leyden&), альбунинурія п р и ннфекпіонныхъ бол?вняхъ всегда с л у ж в т ъ в ь > ражевіемъ эабол?вавія почечной т к а п и , в ы з в а н и а г о возбудвтелвмв инфекціи. Несом­ н е н н о , однако, ч т о и понвмо з а б о л і в а н і я почекъ, п р н острыхъ н н ф е к ц і о в я ы х ъ 6 с л е в в я х ъ существуетъ ц?лый р я д ъ момеитовъ, и в ъ к о т о р ы і ъ к а ж д ы й у ж е самъ по себе способен* в ы в в а т ь адъбумивурію. Моменты вти суть: а ) благопріятствующая двффувів б ? л к а в ы с о к а я температура; Ь) повышевіе кровяного давлснія и ускоревіе тока к р о в и , в ы з в а н н ы й частью высокою температурою, ч а с т ь ю — д р у г и м и п р и ч в в а в в ; с ) насыщен­ ность мочи; d) нам?вевіе состава к р о в и , увеличенное содержавіе в ъ н е й мочевины, солей и, можетъ быть, т а к ж е легко д и ф ф у н д и р у ю щ и і ъ б ? л к о в ы х ъ в е щ е с т в ъ (проиепт о н а ) (см. ст. с Алъбуминурія»). Во многихъ и , можетъ быть, д а ж е в ъ большин­ с т в е случаевъ альбуминурія при и и ф е к ц і о н я ы х ъ с т р а д а я і л х ъ обусловливается аабол? в а в і е м ъ почечной т к а н и . Если весьма часто н и клиническое, и я анатомическое иасл?доввніе не о б н а р у ж и в а е т ъ к а к в х ъ либо з а м е т н ы х * в э м ? в е в і й , т о вто е щ е в е гово­ р и т ь з а беэусловвое и х ъ отсутствіе. Иав?стно, что д а ж е самого веэпачлтельнаго п о ­ ражения почечной т к а н и , особенно эпителія в л у б о ч к о в ъ в в з в в т ы х ъ к а н а л ь ц е в ъ , д о ­ статочно для того, чтобы они стали пропускать б е л о к * . Весьма часто в ъ п о ч к а х ъ наі о д я т ъ бол?? в л и мен?е в ы р а ж е н н ы я я в л е н і я остраго нефрита. В ъ провсхождевім посл?дияго участвуютъ либо сами бактеріи непосредственно и л и чрезъ посредство рас­ т в о р и м ы х * продуктовъ своей жизнедеятельности, либо накопляющиеся в ъ к р о в и п р о ­ дукты усиленнаго сгоранія т к а н е й . Участіе в ъ происіожденіи альбумннурш микробовъ в ы р а ж а е т с я р а з л и ч н ы м * обра­ зомъ. В ъ однихъ с л у ч а я х ъ сами болезнетворные возбудители заносятся кровью в ъ почки и, раврушивъ эпителій, переходя т ъ в ъ иочу. Наследованиями Высоковича и д р у г и х * д о к а з а н о , что здоровыя почни н е пропускают* микроорганвзмовъ, в р а щ а ю щ и х с я в ь крови; только т а м ъ , г д ? почечная т к а н ь подверглась разрушительному процессу ( н а гвоеніе, р а з р ы в ъ в о л о с н ы і ъ сосудовъ, т р а в м а т я ч е е в і я п о в р е ж д е н і я ) , в в ф в ц н р у ю щ і е з а ­ р о д ы ш а м о г у т * проникнуть и в * крови в ъ мочу (ер. ст. иБаптеріурія»). В ъ опытахъ н а д ъ животными удавалось неоднократно д о к а з а т ь присутствіе в ъ моч? и и к р о о р г а а и а м о в ъ , в п р ы с н у т ы х * предварительно в ъ вены и л и подкожную к л ? т ч а т к у . Ф а к т ъ этотъ д о к а з а н * относительно палочки сивяго г и о я , Fraenkel&елсклто п н е в м о к о к к а и micro­ coccus tetragenes. Иэъ человеческой патологіи т а к ж е в і в ? с т в ы случав, г д і ври о б щ и і * н н ф е к ц і о н н ы і ъ э а б о л ? в а н і я і ъ ( в о в в р а т и ы й т и ф ъ , бугорчатка, брюшной т и ф ъ , а к т и н о микозъ и п р . ) специфические возбудители бол?эви переходила в ъ вочу. Позволительно, стало быть, думать, исходя и з ъ положения Высоковича, ч т о в ъ э т и х ъ с л у ч а я х ъ п р о ввошло вэм?неніе почечной т к а н и . Возможно, что в т и ивм?ненія производятся непо­ средственно самими б а к т е р і я м и , либо т а в ъ , что бактерів п р о н и к а ю т * в в у т р ь впвтеліальн ы х ь к л ? т о в ъ , р а з р у ш а я и х ъ механически, либо о н ? отнимают* у к л е т о к * преднавначеввый д л я в в х ь питательный н а т е р і а л ъ , либо он? н а и ? с т а х ъ своего оеажденія, в ъ п о ч к а х ъ , в ы д е л я ю т * вещества, обусловливающія перерожденіе вротовлаамы к л ? т о к ъ , а вэм?ненный т а к ъ и л н иначе впителій становится п р о і о д и и ы м ъ д л я б ? л к а . В ъ дру­ г и х ъ с л у ч а я х ъ циркулирующие в ъ к р о в и микробы п р о н а в о д я т ь эмболическое з а к у п о р и в а в і е волосных* сосудовъ почекъ со вс?ми е г о восл?дствіямв: и н ф а р к т о м ъ , врово-