* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИГНИПУНКТУРА. 631 в л е к а ю щ и м ъ образомъ. Н о это д?йствіе р ? д к о имеется особенно в ъ ввду п р и и г н и ­ п у н к т у р е ; термокаутеръ вводится обыкновенно н а значительную глубину. 2 ) Опоражнивающее. Термокаутеръ, в р о н и н н у в ъ в ъ глубвну, вскрываешь полости и д а е т ъ свободный в ы ю д ъ ж и д к н м ъ массамъ, которыя о в ъ в с т р е ч а е т * в а пути. Trapinard п р е д л а г а т ь в с к р ы в а т ь термокаутеромъ в с я к і е б о л е е в л и мен?е з н а ­ чительные гнойники, у к а з ы в а л н а т о , ч т о р а з р е з ы в уколы, с д е л а н н ы е кадевымъ м е талломъ, п р в э а ж и в л е п і я р е ж е даютъ осложненія, ч е м ъ в с к р ы т ы е ножомъ. Пред­ п о ч т е т е термокаутеру предъ ножомъ отдаютъ, однако, т о л ь к о в ъ томъ с л у ч а е , к о г д а имеется в ъ виду опасность о т ъ паренхиматозного кровотечеяія. 3 ) Модифицирующее. Термокаутеръ, проникая в ъ глубину в ъ н е е к о л ь к и х ъ п у н к т а і ъ , в ы з ы в а е т ъ в ъ давномъ о р г а н е нли новообразованін воепалвтельвую реакцію, ведущую к ъ отторжевію струпьевъ и выцолпенію к а н а л о в ъ соединительной т к а н ь ю — грануляціями, имеющими сильную наклонность к ъ сморщиваиію. Т к а н ь э т а п р о в в э ы в а е т ъ больныя части в ъ разныхъ н а п р а в л е в і я х ъ и т а к и м ъ образомъ с д а в л и в а е т ъ , е ж в и а е т ъ , в а п р н м е р ъ , фунгоэныя массы. Получается родъ цирроза и л и , т а к ъ с к а з а т ь , пнтерстнціальнаго воспалевія патологической т к а н и , ведущаго к ъ атрофіи. По Juillard&j, модифицирующее двйствіе игнипунктуры сводится г л а в в ы м ъ обра­ зомъ к ъ ДБЙСТВІЮ теплоты, которая в ы з ы в а е т ъ в ъ больной т к а в и р а з д р а х е в і е в под­ в и т тонуса, д е л а ю щ е е ее более стойкою в ъ борьбе с ъ вредными в л і я в і я м и , более жизнеспособною. Albert п р и п и с ы в а е т * в ъ этомъ случае главную роль а н т и - б а ц и л л я р ному ДБЙСТВІЮ игнипунктуры. Hucter с р а в н и в а е т * д?яствіе игнипунктуры съ в п р ы с к и в а в і я м в 3 — 5 % - н а г о карболоваго раствора при грануляціонныхъ с и н о в я т а х ъ н остеом і э л и т а і ъ , и г о в о р и т ь , что игнипунктура и м е е т * более ограниченное, но зато более сильное противогнилостное д?йствіе. Oilier тоже п р и д а е т * большое эначеніе а н т в - б а циллярвому д е й с т в і ю игнипунктуры. 4 ) Обезболивающее. У ж е ради одного только ослабленія болей в г в я п у и к т у р а з а с л у ж и в а е т * более частого примёненія в ъ в р а к т в к е . У и е н ь ш е в і е , а то и волвое прек р а щ е н і е болей наблюдается после игнипунктуры к а к ъ обыденный ф а к т ъ . Griinberg о б ъ я с н я л ъ это в в е э а п н ы и ъ д е й с т в і е м ъ а и р а н а нервную с и с т е м у — « ш о к о н ъ » . П о Roser&y, Oilier и особенно Коломнину, в ъ ослаблевіи болей в вообще в ъ б л а г о о р і я т в о м * д е й с т в і в игнипунктуры и г р а е т * большую роль внутрикостное давленіе. П р и в о ­ д и м * раэсуждевіе С. П. Коломнина по этому вопросу: сЗиачені? ввутрвкоетнаго д а в л е в і я можво всего лучше о ц е н и т ь н а т р у б ч а т ы х * к о с т я х * скелета. Костный моагь, н а і о д л щ і й с я в ъ костиомъ к а н а л е д і а ф и з я и губчатом* в е щ е с т в е э п в ф в в о ь ъ , подъ в л і я віемъ в о р м а л ь н ы х ъ , а в ъ особенности—патологических* условій ( н а п р и м . , п р и г в п е рэмів, пластическом* и н ф и л ь т р а т е , серозном* эксудате, нагноеніи) д о л ж е в ъ у в е л в чвться в * о б ъ е м е , к а к ъ в в с я к а я другая т к а н ь , з а к л ю ч а ю щ а я в ъ себе обильную с е т ь сосудовъ. Увеличеніе объема костнаго мозга, возможное в ъ крайне ограничен­ ной степени в ъ силу неуступчивости костной т к а н и , неминуемо з а с т а в л я е т * е г о п е ­ рейти, в ы р а ж а я с ь хирургически, в ъ состояніе н а п р я ж е н і я , п р в ч е м ъ , будучи с д а в л е н ъ в ъ к а н а л е діафиэа и губчатой с е т и э п и ф и з о в * , о в ъ д о л ж е в ъ о к а з ы в а т ь усилен­ ное давленіе в а всю свою сосудистую с е т ь . В ъ н е к о т о р ы х ъ анатомическихъ& областяхъ, подъ вдіяніемъ напряженія воспаленнаго фокуса, р а з в е в а е т с я омертвеніе. Внутрикост­ ное давленіе, к а к ъ опытъ у ч и т ь , можетъ и з м е н я т ь с я в ъ весьма ш в р о к и х ъ п р е д е л а х * ; ТЕМЬ н е менее н е наступаетъ с д а в л н в а н і я сосудовъ костнаго мозга д о омертвенія е г о т к а н и . Объясиеніе заключается в ъ томъ, что костный моэгъ стоить в ъ с в я з и с ъ н а д ­ костницей и суставами посредствомъ целой системы к а н а л о в ъ , находящихся в ъ к о р ковомъ слое діафиэа, эпифиэовъ и , можетъ быть, в ъ х р я щ е » . Внутрвкостнымъ д а в л е ніемъ Коломнинь ( 1 8 8 2 г . ) о б ъ я с н я л ъ циклическое теченіе разлитого н ограничекнаго самороднаго гнойваго остеоміэлита. Отсюда предлагаиый Коломниныла способъ леченія к о с т н ы і ъ процессовъ трефинаціей, уменьшающей напряжевіе воспалнтельнаго инфиль­ трата. Игнипунктура д е й с т в у е т * в ъ этомъ с л у ч а е к а к ъ т р е ф в н а ц і л : в ъ виду связи между костью и надкостницей, проколы термокаутеромъ уменьшают* в а п р я ж е п і е к а к * в * надкостнице, т а к ъ и в ъ костно-нозговой полости; дёйствіе игнипунктуры будетъ