* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

З У Д Ъ . - З У Д Ъ КОЖИ С А М О Б Ы Т Н Ы Й . 621 вече*.и, пищевода). Проф. Сатрапа э а к ? т п л ъ , что зудъ б ы в а е т ъ т а к ж е р а в в н н ъ прсдв?стнинонъ развнтія саркомы конечностей. О з у д е , к а к ъ п р е д в е с т н и к е ж е л т у х и , н и у ж е упоминали. П з ъ скаэаннаго ппдио, что зудъ в ъ подобный» с л у ч а я і ъ в о ж е т ъ быть отиесснъ к ъ категоріи dermatoneuroscs indicatrices Leloir&a. В ъ заключеиіе з а м е т и м * е щ е , что зудъ наблюдается т а к ж е в прп р а з л и ч н ы » б о л ? з н я г ь нервиой системы (особенно лстсріи). И т а к ъ , к о ж в ы й з у д ъ , к а к ъ в ы в и д е л и , б ы в а е т ъ разлнчнаго происхождсиія. О н ъ в о ж е т ъ быть обусловлен* н ? с т н ы я и иэв?пенімня к о ж и , и л н ж е появляется безъ в п д н н ы х ъ лэв?неній ся и э а в я с п т ъ въ т а к и і ъ с л у ч а л і ъ отъ вабол?ванія ввутрснвихъ орга­ новъ, и л и бываетъ токсическаго происхожденія. Конечно, м?стныя изн?ненія к о ж и , в ъ свою очередь, могутъ з а в и с е т ь о т ъ различныхъ причинъ, перечислять которыя вд?сь излишне. Относительно температуры сл?дуетъ эам?тить, что она пе только б и в а о т ъ при­ чиною пруригинозаыхъ экзантемъ, но можетъ в ы з в а т ь появлепіе упорпаго зуда, безъ видимыхъ пзм?невій к о ж и (prurilus hicmalis). Л э ъ в ы ш е с к а з а н п а г о очевидно, что м?стныя иэм?ненія чувствптсльныхъ к о ж ­ ныхъ п е р в о в ъ вельвя счвтать единственною причиною р а з в и т і я к о ж н а г о зуда. П о я в л е н і е его можетъ быть обусловлено отдаленным* патологическимъ раздраженіемъ. Это подтверждается вполн? клиническими наблюдсніямп. Интересны в ъ этомъ отношенін т а к ж е опыты D. Bulklcy. Онъ неоднократно уб?дился, что, р а з д р а ж а я и з в е с т ­ ный участовъ к о ж и , можно п а отдаленномъ о т ъ него м?ст? к о ж и той ж е стороны т?ла в ы з в а т ь ощущеніе зуда. Замечательно т а к ж е , ч т о фиэіологическое раздражепіе, напр. кормленіе грудью, м о ж с і ъ временно устранить зудъ отдалепныхъ участковъ кожи (Prochownik). И з ъ всего вышескаэаннаго в п о л н е понятно, почему во м о о г в х ъ с л у ч а я х ъ м?стное леченіе зуда не приносить р е ш и т е л ь н о никакой пользы. Конечно, приступая в ъ лечені ю зуда, необходимо произвести предварительно самое тщательное п всесто­ роннее иэследованіе больного и определить этимъ путемъ причину з у д а в ъ д а в в о и ъ с л у ч а е . Иногда ( н а п р . п р п scabies и п р . ) устрапевіе такой причины в п о л н е возможно, иногда ж е оно крайне трудно и л и д а ж е невозможно ( н а п р . п р и prurilus senilis). В ь п о с л е д в я г о рода с л у ч а я х ъ больнымъ можно доставить л в ш ь временное облегчевіе. К а н ь в э в е с т в о , з у д ъ првчипяотъ иногда настолько тягостный страданія, что м о ж е т * довести д а ж е д о свмоубійства (проф. Schroder). Подробности терапіи симптоматпческаго зуда изложены п р и описанін соответ­ с т в е н н ы х * заболеваній к о ж и , а терапію самобытнаго зуда, р а в н о к а к ъ и литературу о зуде, читатель пайдетъ в ъ следующей з а этимъ с т а т ь ё . к. 1. Штюрмеръ. З у Д Ъ НОЖИ СамюбЫТНЫЙ {pruritus cutaneus). Согласно о п р е д е л е н і ю Я е о ? ы , подъ этимъ н а э в а н і е и ъ п о д р а з у м е в а ю т * зудъ к о ж и , н е представляющей в а к и х ъ либо в и д и м ы х ъ н з х е в е н і й . Это страданіе есть хроническій невроэъ к о ж и , п р в которомъ з у д ъ я в л я е т с я первично (идіоневрозъ) и если иэмененія к о ж и б ы в а ю т ъ , т о они всегда п о ­ являются только вторично, к а к ъ последствія расчесовъ (волдыри, экзема). НеЪга у к а ­ з а л * т а к ж е , что prurigo и pruritus cutaneus суть д в е совершенно различный б о ­ лезни, и п р и с в о и л * втимъ н а з в а н і я м ъ в п о л н е определенное значеніе. Между гімъ прежвіе авторы подъ о б щ и м * в а з в а н і е м ъ prurigo описывали различный з а б о л е в а в і я и сюда ж е относило и pruritus cutaneus, н а з ы в а я его prurigo sine pruriyine (pru­ rigo latent Alibert&i). Сила привычки т а к о в а , что многіе авторы и до сихъ поръ е щ е употребляют* слово prurigo в * смысле pruritus. Это, конечно, в е д е т * л и ш ь к * пу­ т а н и ц е . Т а к ъ напр., Duhring первый описалъ особый р о д * к о ж н а г о эуда подъ в а эваніемъ pruritus hiemalis, а многіе современные авторы, пе приэнающіе термина pruritus cutaneus, н а з ы в а ю т * упомянутое страданіе prurigo hiemalis в л и prurigo Duhring. Между r t M * Duhring, в п о л н е ряэделяющій в з г л я д * Hcbr&a, описал* pruritus hicmalis, но не prurigo. Р а в н ы м * образомъ старчсскій эудъ одни авторы н а ­ з ы в а ю т * pruritus senilis, а другіе—prurigo senilis. Мы верпемся е щ е к ъ этому предмету в ъ с т а т ь е о почесухе (prurigo), з д е с ь ж е з а м е т и м * только, что при иалож е н і в будемъ употреблять термины pruritus cutaneus п prurigo л в ш ь в ъ томъ смысле, который в м ъ придает* НеЪга, а в м е с т е с ъ иимъ в большинство современпыхъ д е р ­ матологов*.