* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗРАЧЕКЪ. 547 в о л о к о в ъ другой стороны в , в д о б а в о в ъ , в е р в в ы х ъ путев, с о е д и в я ю щ в і ъ о б а я д р а . С о ­ хранность сочувствоввой р е а к ц і в , равво к а к ъ реакціи в а акконодацію я коивергевп,ію, воиятны с а н а собою. Э) Если пораженіе варушаотъ проводвность Meynert&otun волоком» в а об?их» сторонах», т о о б а арачка теряютъ к а к ъ пряную св?товую реакцію, т а к ъ в сочувстоепвую, сохраняя реакцію в а акководацію я коивергенцію. Оба з р а ч к а н в і в т п . одвнаковую в е л в ч в в у (рефлекторная неподвижность з р а ч к о в ъ ) . При наруіиеніи проводимости передний) четверохолмін п а одвой сторон! о б а з р а ч к а показывают» ослабленную реакцію, к а к ъ прямую, т а к ъ и сочувственную, и нормальпую реакцію н а аккомодацію и коввергепцію: они—ОДИНАКОВОЙ величины. При пораженіи обоихъ четверохолмій оба зрачка одинаковы, расширены, ие с ъ у ж и в а ю т с я п р в осв?щепів, по реагируют» н а конвергенцію. Двухсторошйй амаврозъ. При пораженіи ядра сфинктера радужной оболочки зрачекъ на пора­ женной сторон* расширен» и ие реагирует» ни прямо, ни сочувственно, un н а а к к о ­ модацию и конвсргенцію. Н а противоположной стороп? прямая и сочувственная реакців •ослаблены, реакція ж е н а аккомодццію н конвергснцію сохранена. Пораженіс ствола глазодвигателънаго нерва д а е т ъ т у ж е картину с ъ п р и бавлепіемъ паралича аккомодаціонной мышцы н а пораженной сторон?. Пораженіе внутриглазных» разв?твленій зрачковых» в?точекъ глазодви­ гательного нерва д а е т ъ полную неподвижность и расширеніе з р а ч к а на той ж е сторон?. И з ъ вышеприведенпаго сопоставлснія, заимсгвованнаго у Magnus&*, в ы т е к а е т » эначепіе эрачковыхъ симптомов» д л я топической діагностики моэговыхъ эабол?вавіЛ. Наконецъ, сл?дуетъ перечпсленіе з р а ч к о в ы х ъ симптомов» при г л а в н ? й ш и х ъ о б щ и х ъ э а б о л ? в а н і я х ъ организма. При страдакіяхъ нервной системы зрачковые симптомы развиваются либо всл?дствіе прямого поражеяія н е р в в ы х ъ иутей, проводягцихъ св?товой рефлексъ, л л б о ж е вслЬдствіе отдалеанаго д?йствія ( F e r n w i r k u n g ) фокуса эабо.і?ванія н а эти про­ водники. В ъ обоихъ с л у ч а я х ъ воэд?йствіе б о л ? э н е т в о р н ы і ъ причин» можетъ вмт.ть л в б о ирритатнвный х а р а к т е р ъ , либо ж е варалитпческій, в очень часто паралитическое -состояніе наступаетъ по прошествіи взв?стнаго веріода р а з д р а ж е н і я , что зам?чаотся и в ъ д р у г и х ъ п е р в н ы і ъ центрахъ и п у т я і ъ . Разстройство кровообраіиенія, выэывающія нераввом?рное крововаволнепіе х б ? и х ъ половивъ мозга, часто проявляются в ъ неравномерности з р а ч к о в ъ . З а немногими а с к л ю ч е в і я м и , съужеиный зрачекъ характерен» д л я гиперэніи мозга, а р а с ш и р е н н ы й — для аиэмів ого. Съужевіе з р а ч к о в ъ у д?тей нер?дко предшествует» судорогам» н п о ­ этому п м с е т ъ иэв?стное прогностическое зііаченіе. Расширеніе з р а ч к о в ъ с ъ ослабленіемъ реакціи до полной потери ея составляет» -одинъ и э ъ приэнаковъ давленія на мозг» и поэтому встр?чается п р и опухолях», я ? к о т о р ы х ъ поврежденіяхъ мозга, а т а к ж е прн водннк? е г о (hydrocephalus). П р и кровоизліяніяхъ въ мягких» мозговых» оболочках», по Hutchinson&^, наблюдается расширеніе з р а ч к а па пораженной сторон?. < В ъ порвомъ період? остраго воспаленія мягких» мозговых» оболочекъ з р а ч к и съужены ( р а э д р а а е н і е глаэодвнгательпаго нерва, Jacobson), во второмъ — miosis, впрочемъ в е всегда, з а м е н я е т с я расширенісмъ и л и неравномерностью з р а ч к о в ъ . П р п хроническом» менингит? параличъ з р а ч к а нер?дко составляетъ одинъ и з ъ симпто­ мов» полнаго п а р а л и ч а глазодвигнтельнаго нерва. При pachymeningitis haemorrhagica з р а ч е к ъ п а пораженной сторон? с ъ у ж и в а е т с я (Dieulafoy). Зрачковые симптомы ири кровоизліяніяхъ вь мозгу в е представляютъ нпчего х а р а к т е р н а я ; иногда эрачкп нормальны, в ъ д р у г и х ъ с л у ч а л і ъ неравном?рію расширены; в ъ начальныхъ періодахъ б о л ? л і я , когда преобладают» симптомы раэдражснія, иногда наблнідаетсл miosis spastica, впосл?дствіи, в ъ період? п а р а л и ч е й , — m y d r i a s i s paralytica. Кровоиэліяиія в ъ моэговыхъ ж е л у д о ч к а і ъ сопровождаются макспмальнымъ съуженіемъ з р а ч к о в ъ . Эмболіи мозга производить т ? ж е зрачковые симптомы, к а к ъ и апоплсксіи. Thrombosis sinus cavernosi между прочими симптомами страданія, локалиэованиаго па осиованіи черепа, обус­ л о в л и в а е т » паралитическое расширеніе а р а ч к а . Прн абсцессах» мозга к ъ прочимъ я в л с н і я м ъ дав.іенія на моэгъ можетъ присоединиться расширеиіе з р а ч к о в » . Съужсніе 35&