* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗРАЧЕКЪ. 545 зываетев д?йствіемъ соотв?тствующихъ фармакологпческихъ средствъ (эзерина, пило­ к а р п и н а , мускарина, ю р ф и н в , никотина). З а т ? м ъ , при с т р а д а в І І І Ъ центральной верввой системы о н а можетъ развиться и з ъ предшествовавшего паралитическаго съужевія зрачка, если к ъ параличу симпатическиіъ в?точекъ присоединяется раздраженіе в?твей глазодвигательнаго в е р в а . Субъективный раэстройства, в ы т е к а к щ і я в а ъ патологическаго уведпченія и л и уиеныпеяія з р а ч к а , эависятъ о т ъ нзм?неиія колвчества св?та, в п а д а ю щ а г о в ъ г л а з ъ , а потому при mydriasis больные ощущаютъ осл?пленіе и св?тобояэнь, вызывающую, в ъ свою очередь, блефароспазмъ, а при miosis жалуются нер?дко на ослабленное о с ь ? щеніе в н ? ш н и і ъ предметовъ. Уіудшеніе зр?нія н а близкомъ разстоянія при рвсширеніи з р а ч к а , равно к а к ъ затрудневія о р и разсматриваніи отдалеииыхъ предметовъ, нснытываемыя при съуженіи з р а ч к а , скор?е находятся в ъ связи съ сопутствующими рвастройствами аккомодаціошюй мышцы: съ пареэомъ ея прн mydriasis и сназиомъ при miosis. Т ? ж е причины в ы з ы в а ю т » неправильное суждсніе о в е л и ч и н ! предметовъ (макропсія и микропсія). Укаэаиіе н ? к о т о р ы і ъ авторовъ н а уменьшение поля эр?нія п р и miosis и увеличеніе его при mydriasis едва-ли справедливо. Различіе въ величин?» обоихъ зрачковъ (anisocoria) лишь в ъ р і д к н і ъ слу­ ч а я х ъ составляетъ физіологическое явленіе; тогда оно обыкновенно я в л я е т с я врожден­ ным» и неиэм?нно сохраняется н а всю ж и з н ь и в ъ той ж е степени. В ъ громадномъ ж е болыпинств? случаев» раэличіе в ъ ш н р н в ? з р а ч к о в ъ есть симптом» патологическаго процесса и а протяженіи нервных» путей, проводящих» зрачковые рефлексы, другими с л о в а м и — с и м п т о м » мозгового страданія (различіе в ъ величин? з р а ч к о в » при страдав и н самого глаза сюда ие в х о д и т ь ) . Само собою раэум?ется, что anisocoria можетъ быть посл?дствіеяъ к а к ъ паралича, т а к ъ и раэдраженія сказанных» нервных» путей; т а к и м » обравомъ получаются разнообразным комбииаціи е я , которыя, будучи сопостав­ лены с ъ другими нарушениями функцій зрачковой мускулатуры, а т а к ж е съ прочими особенностями даннаго случая, нер?дко им?ютъ существенное значеніе д л я локализаціи страданіа нервной системы (см. н и ж е ) . Иногда, напр. при незначительной неравно­ мерности, р?шеніе вопроса о томъ, к а к о й именно и з ъ обоихъ з р а ч к о в ъ сл?дуетъ при­ знать патологическим» и какой — нормальнымъ, представляетъ не мало трудностей, а потому в ъ подобных» случаяхъ принято руководствоваться большею и л и меньшею исправностью рсавціи н а с в і т ъ , аккомодацію и конворгенцію. Очевидно, что к а к ъ спазмъ, т а к ъ и п а р а л и ч » зрачковой мускулатуры будут» д е й с т в о в а т ь в ъ ущербъ пра­ вильности реакціи, а потому в ъ с о н н н т е л ь в ы і ъ случаяхъ нормальнымъ признается т о п . з р а ч е к ъ , который реагирует» быстр?е и э к с в у р с и в н і е , а п а т о л о г и ч е с к и м ъ — т о т » , р е ­ акция котораго замедлена и л и ослаблена, но сравненіи с ъ п е р в ы и ъ . Аномаліи реакціи зрачковъ. Условія, при к о т о р ы і ъ ослабляется и л и утрачи­ в а е т с я р е а к ц і я на с в ? т ъ , аккомодацію и конвергенцию и п а раздраженіе симиатическаго нерва, равно к а к ъ комбинаціи нарушеній этихъ фиэіологнческніъ отправленій зрачковой мускулатуры отчасти изложены в ы ш е , при оппсаніи различных» родовъ my­ driasis и miosis. Поэтому зд?сь ограничимся указаніемъ н а н?которыя р?дкія отступленіл о т ъ норнальнаго типа. Т а к ъ называемая геміанопическая реакція з р а ч к о в ъ (симптомъ Wernicke), наблюдаемая при одноименной геміанопсіи всл?дствіе пораженія одного tractus optic, заключается в ъ томъ, что рефлексъ зрачка н а с в ? т ъ получается только при осв?щеніи фунвціовнрующихъ половинъ с?тчатокъ и отсутствует» при исключнтельномъ д?йствін с в ? т а н а парализованный половины с ? т ч а т о к ъ . Предположимъ нарушеніе проводимости п р а в а г о tract, opt.; тогда в ъ обоихъ глазахъ сохраняется функціл только т о й поло­ вины с?тчатки, которая снабжается л ? в ы м ъ tract, opt., т. е. л ? в а я половина с?тчатвн, между т?мъ к а к ъ п р а в а я половина каждой с?тчатки парализована. Н а п р а в л я я с в ? т ъ , в ъ данном» прим?р?, н а функціонирующія л ? в ы я половины с ? т ч а т о к ъ , мы получаемъ сокращеніе зрачка, между т?мъ к а к ъ осв?щеніе п р а в ы х » половин» с?тчатокъ пе в ы ­ з ы в а е т ъ никакого д в п ж е н і я в ъ зрачковой мускулатур?. Геміанопнческая реакція наблюдается к р а й н е р?дко и даже была поставлена Р е ы ы а а Энциаловедія М едяцаысякхъ Науяъ.—Т. V I I . 35