* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗОЛОТУХА. 533 •кі?ть в ъ виду, і т о больному грозить опасность общей бугорчатки, пе говоря у ж е о томъ, ч т о бол?знь часто оставляетъ посл? себя обеэображивающіе рубцы, обеэображ я в а н і я костей и суставовъ и непоправпмыя раэстройства органовъ чувствъ. Патологическая анатомія. Анатомическая картина эолотуін слагается и з ъ - с п е ц и ф и ч е с к и » и н е с п е ц и ф я ч е с к и і ъ изм?неній. Специфическія забол?ванія состоять в ъ обраэованін бугорковыхъ г н ? з д ъ , с о д е р ж а щ и е бугорчатый палочки. Уже с ъ д а в ­ ил і ъ поръ характернымъ д л я эолотухи анатомическимъ приаиакомъ считается творо­ жистое перерожденіе бол?звевныхъ п р о д у к т о в ъ — в о с п а д е н н ы і ъ ж е л е з ъ , гноя и п р . В ъ начал? забол?ванія золотушныя железы представляются красновато-с?рыми с ъ б?доватыми п і т н а м в , впосл?дствіи, с ъ наступленіемъ отворожсніл, о н ? становятся однородно-желтоввто-б?лымн. В ъ фолликулярвомъ в е щ е с т в ? желеэы н а х о д я т ъ т и п и ч ­ ные элементы бугорка: эпителіоидныя и гигантскія к л ? т н и с ъ бугорчатыми палочками. Микроскопическое иэсл?дованіе творожистых» массъ обнаруживаетъ зернистый распадъ, аморфныя т?льца и частью сохранввшілсл, частью сморщенный, частью ж и р н о - п е р е рожденныя к л ? т к в и, наконецъ, одиночно расположенный бугорчатый палочки; посл?дв і я находятся к а к ъ внутри к л ? т о к ъ , т а к ъ и в н ? и х ъ — в ъ лимфатичсскихъ щ е л я х ъ и околососудистыхъ пространствах» (В. Гюббенет*). Buret р а э л и ч а е і ъ т р и формы золотушнаго пораженія лимфатическихъ ж е л е з ъ : 1 ) фибровно-бугорчатую, прн которой уве­ личенный, очень твердый железы л е ж а т » изолированно, пе сливаясь между собою; 2 - я ) творожистую форму, при которой пораженный желеэы расположены либо четкообразно, либо образуя одну многодольчатую массу; творожисто-перерожденныя ж е ­ леэы присоединяются обыкновенно к ъ кожнымъ сыпямъ (eczema, impetigo) и золотушнымъ я з в а м ъ слязистыхъ оболочекъ, соотв?тственно чему и х ъ н а х о д я т ъ чаще всего в ъ подчелюстных», околоушных» п с о с ц е в и д п ы і ъ областяхъ; иногда поражаются в с ? железы вдоль больших» ш е й н ы х » сосудовъ до подключичной области включительно; т а к і я ж е железы находятъ в ъ подмышечной л паховой области; наконецъ, т в о р о ж и ­ стому перерожденію подвергаются часто бронхіальныя и брыжеечныя желеэы. 3 - я , гнойная форма сопровождается нагноеніемъ окружающей т к а н и , образованіемъ сви­ щей и в я л ы х ъ я з в ъ . Творожисто-перерожденныя брыжеечныя железы иер?дко пред­ ставляются ом?л?вшими, всл?дствіе отложснія известковыхъ солей. На золотушныхъ трупах» нер?дко и ъ подкожной к л ? т ч а т к ? и в ъ окружности костей н а х о д я т ъ скопленія гноя в ъ форм? т а к ъ - н а з ы в а е м ы х ъ холодных* нарывов*, большею частью инкапсулированных»; они содержат» либо ж и д к і й , см?шавный с ъ хлопчатыми свертками, гной, либо творожистый массы. ІІрвсутствіе в ъ т а к л і ъ гнойн и к а х ъ бугорчатыхъ палочек» микроскопическим» путемъ удается доказать л и ш ь в ъ р ? д к и х ъ случаяхъ, но п р и в и в к а гноя жиоотнымъ в ы з ы в а е т » у н и х ъ бугорчатку; в ? роятно, бугорчатый палочки содержатся в ъ гно? этихъ н а р ы в о в ъ в ъ форм? споръ, е д в а доступныхъ микроскопическому изсл?дованію (Garre). Анатомнческія изм?ненія при фунгоэномъ восиаленіи составов», косто?д?, в о с паленіи костей и надкостницы см. в ъ соотв?тственныіъ с т а т ь я х ъ . Терапія. В ъ профнлактическомъ отношенін н а первомъ план? стоить ц?лесообрааное питаніе в ъ раннемъ д?тскомъ возраст?. Если мать сама страдаетъ эолотуіою или происходить и з ъ золотушной семьи, то предпочтительно предоставить вормленіе р е б е в к а здоровой кормилвц?. К ъ искусственному вскармливанію позволительно п р и ­ б е г н у т ь л и ш ь в ъ крайнем» случа?. Д л я этой ц?ли необходимо пользоваться исключи­ тельно хорошим» коровьим» молоком», притом» обезпложеииынъ; всего лучше кормить ребенка по способу Escherich&i (см. ст. «Вскармливаніе искусственное», т. I I I ) . В с ? суррогаты женскаго и коровья го молока, сгущенное швейцарское молоко, различные сорта д?тской муки, Либнховгкій супъ и т . п . должны быть строго воспрещены. Р а в н ы и ъ образомъ сл?дуетъ изб?гать прибавленія к ъ молоку с л и э и с т ы і ъ (ячмениаго, овсян а г о , рисоваго и п р . ) о т в а р о в ъ . Прикармливаніе ребенка особенно крахмалистою пищею позволительно не раньше 1 0 - г о м?сяца ж и з н и . Предрасположенныхъ в ъ эолотуі? д?тей моложе трехъ л ? т ъ сл?дуетъ кормить почти исключительно мясною пишею, молокомъ и я й ц а м и ; крахмалистой пищи должно по возможности в з б ? г а т ь . Должно по возможности стараться н е перекармливать д?тей; лучше д а в а т ь пишу ч а щ е , но маленькими количествами.