* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗОБНАЯ ЖЕЛЕЗА—ЗОБЪ. 503 нуты. Р а к ъ н саркома точно т а к ж е наблюдались в ъ описываемой ж е л е з е . ?одЛ 2 раза наблюдалъ у м а л ь ч и к о в » 5 и 6 л ? т ъ р а к ъ mediastini antici, который в ъ обоихъ слу­ ч а я х ъ немного л и ш ь распространялся н а л е г к і я , плевру и околосердечную сумку. Что касается опред?ленія г р а н и ц ъ g l . thymus путемъ перкуссіи, т о в р а ч ъ н е р?дко можетъ быть в в е д е н ъ в ъ заблуждевіе, н а т к н у в ш и с ь у д?тей ранияго возраста на притупленіе позади рукоятки грудины н верхннхъ р е б е р н ы і ъ хрящей л?вой сто­ роны, соответствующее упомянутой ж ел t i t . Однако, о п р е д е л я т ь точно путемъ перкуссів топографическіл гранипы зобвой железы едва-ли возможно, т а к ъ к а к ъ вся перкуторная площадь грудвой поверхности, занимаемой ею у ребенка, составляетъ всего н е с к о л ь к о центиметровъ. Т ? м ъ не мен?е, з а верхнюю перкуторную г р а н и ц у е я можно считать к р а й manubrii sterni, з а правую и л і в у ю г р а н и ц у — д в ? почти вертикальным лнніи, о т ­ стояния я а различном» разстоянін о т ъ к р а е в ъ грудины, а иногда совпадающія с ъ посл?дннми. Отд?лвть л ё в у ю границу о т ъ глубокой сердечной тупости в ъ н ? в о т о р ы і ъ с л у ч а я х ъ удается, большею ж е частью о н а сливается с ъ посл?днею. Вообще п р и опред?леніи прнтупленія, п р и н а д л е ж а щ а г о зобной ж е л е з ? у ребенка, в р а ч ъ не в п а д е т ъ в ъ ошибку, если допустить, что этой ж е л е з ? свойственно такое притупленіе, которое равиом?рво и л и неравномерно переходить а а о б ? стороны грудины и н а верхнем» к о н ц ? посл?дней, п р и отсутствіи всякой анормальности в ъ строеніи грудя, более р?зко в ы р а ж е н о , чт.мъ н а нижнемъ. Ранній возрастъ, а следовательно исключеніе аневризмы, к а к ъ равно и т ? случаи, когда имеются достаточные поводы д л я исклю­ чен ід опухолей средостБНІя, у в е л в ч е н н ы і ъ б р о н і і а л ь н ы х ъ ж е л е з ъ , п е р и к а р д і а л ь н а г о выпота, легочнаго инфильтрата, и п р . у в е л и ч и в а ю т » шансы д л я признанія этого и р н тупленія прянадлеясашямъ зобной ж е л е э ? . Вообще н а основаніи одной перкуссіи діагноэъ забол?ваній зобной железы весьма труденъ, и приходится руководствоваться суммою в с ? і ъ клинических» п р и э и а к о в ъ . Если у грудного ребенка с ъ минуты роязденія з а м е ч а е т с я о д ы ш к а , свистящій в д о х » , в ы д о х ъ , особый глухой к а ш е л ь , отрывистый н похожій н а тот», который наблюдается, когда стараются к а ш л я т ь в » п л а т о к » и л п насильпко задержать к а ш л е в ы е толчки л е г к и х ъ с д а в л е в і е в ъ д ы і а т е л ь н а г о горла, то в с е вти я в л е в і я у к а з ы в а ю т » н а гипертрофію зобной ж е л е з ы . Вышеописанный неркуторныя діагностическія данныя в ъ т а к и х ъ с л у ч а я х ъ п о д т в е р ж д а ю т ъ это предположеніе. Терапія этого страданія не отличается большим» успехом». В ъ впду того д в й ствія, которое, поввдивому, о б н а р у ж и в а ю т » препараты м ы ш ь я к а н а сарконатоэныя опухоли, можно попытаться назначить внутрь sol. &arses. F o w l e d ( п о одной к а п л е 2 раза в ъ день грудному ребенку). П р и с у щ е с т в о в а л и сифилиса н а з н а ч а ю т » препа­ раты ртути (Calomel, Ilydrarg. jodatum flavum) и л и іодистый калій. Литература. Общеупотребятедъвыя руководства гнстодогіи и аыатонів, а равво Schedel, Arehiv filr mikrosk. Anat. X X I V , стр. 352. — Henle, Systematische Anatomie, 1866. — Friedlebcti, Die Physiologic der Thymnsdriise in Geeundheit nnd Krankheit. 1858.— Sappey, Traite d anatomie descriptive 1879.—Bagintky, Centralzeitung fur Kinderheilkunde, Bd. I I . 1879.—Baerennprnng, Die heredit&re Syphilis. E i n e Monagraphie. 1864.— Афанасьев*, Ж у р в а і ъ и я н о р а ы ь я о в и патоаогвческоі гястодогів н клввяч. «едвпяны проф. Руднева, Т . X I . — Waldeyn-, Sitzungsberichte der Akademie der Wiseenschaften, Bd. X X V , с т р . 4 3 3 . — Somma, Archivio di patologia infantile 1884 (Olivier R e x , въ руководств* КеаНпд&л).— Лавдоескіч и Овсянников*, Основанія а ъ ваученію микроскоп вч. анатомін .чедов?ка л ж в вотвыхъ. 1 8 8 7 - 8 8 . — Огатіг, Deutsche medic. Woehenschrift. 1888. Jft 22. — Bagineky, Lehrbuch der Kinderkrankheiten, 1889. — Kordmann, Correspondenz BIatt Шг Schweizer Aerzte 1889, B d . X I X . J * l. — PaUauf, Wiener klin. Woehensehr. 1889. J * 46 и 1890. J * 9.—Keating, Cyclopaedia of the diseases of children. 1890, vol. I I , стр. 7 2 4 . — Я я т / б о л т , Руководство къ діагвостнкъ д?тскнхъ богввней, 18Я0, стр. 167—168. — ?одеІ, обработав. Лшіег<&оиъ, Lehrbuch der Kinderkrankh., русскіи переводъ 1891 г. — Лебедннскій, Врачъ 1892, J»J» 41—42.—Pott, Jahrb. f. Kinderheilk., Bd. X X X I V . 1892. Доц. В. Ф. Якубооичъ. Зобъ (struma). Подъ «эобомъ» р а з у м е ю т ъ всякое новообразованіе, р а з в и в ­ шееся в ъ щитовидной ж е л е з е . Д л я уразумёнія р а з л и ч н ы х ъ аномалій, наблюдающихся в ъ щитовидной ж е л е з е , необходимо сопоставить г л а в н е й ш і я данныя о нормальном» строеніи этого органа.