* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА. 481 К а к ъ совершенно справедливо у к а а ы в а е т ъ проф. Капустпнъ, «лица, руково­ дившая первоначальной органнэадіей у?вдной земской медицины, устраивали ее по образцу п р и в ы ч н ы г ь представленій о городской д?атальности практических» в р а ч е й » ; другими словами, вемскимъ в р а ч а м ъ предъявляли требованія в р а ч е в а т ь в с ? і ъ жителей у?ада бевъ рвзличія м?стъ и р ы с т о я н і й , причемъ, в ъ в и д в х ъ р а в н о г в р н а г о пользе» в а ш а услугами в р а ч а , ему предлагалось о б ъ е з ж а т ь в ъ правильные и л и неправильные сроки бол?е или менее крупным селеиія своего участка. Т а к н м ъ обравомъ съ самаго н а ч а л а была в в е д е в а т а в ъ в а з . разьпзднан система, п р н которой веиекіе в р а ч в , ж и в я в ъ у?здномъ город? и л и в ъ в а к н х ъ - л н б о с е л е н і я і ъ своего участка, в ъ определенные дпн р а э ъ ? в ж а ю т ъ по р а з л н ч в ы и ъ селевіямъ своего участка с ъ ц?лью пріема приходя­ щ и й , и пользованія т р у д н ы і ъ больныхъ. Подобный т в п ъ организации, особенно усердно защищаемый представителями зем­ стве, всегда былъ предметомъ самого горячаго осужденія со стороны эемскнхъ врачей и медицинской прессы. З а щ и т н и к и подобной системы у к а з ы в а л и , что при ней я в л я е т с я вовмоішость предоставить населенію уравнительное, н а сколько т о позволяют» обстоя­ тельства, пользованіе т?мъ, что создается з а общій счет» населенія. Р а а ъ ? в д в а я система, по мн?нію ея з а щ и т н в к о в ъ , легче позволяет» разузнать первое появленіе в а ­ к н х ъ - л н б о эпндемій, при н е й в р а ч ъ можетъ контролировать деятельность фельдшеров», быстро изучить свой участовъ и т . д . Противники р а з ъ е з д н о й системы всегда горячо отстаивали именно стаціонарную организацію земской медицины, ссылаясь н а т о , что ври первой форме е я : « в р а ч ъ мечется по у?вду, всегда торопится, никогда почти н е и м е е т ъ подъ руками н у ж н ы і ъ пособій и инструментов», р е д к о в и д в т ъ результаты свовхъ д?йствій, и неудивительно, что иногда, в » к о н ц е концов», о в ъ утрачнваетъ инте­ рес» в ъ своему делу и стремится найдтв другую службу». Основной принцип» стаціовврвой системы л е ж а т ь в ъ томъ, что д л я земства в ы г о д н е е , а д л и паселенік по­ л е з н е е зам?нить подвижность врача подвижностью больныхъ, т а к ъ к а к ъ при втомъ не только насел?віе вваетъ, г д е в когда больные могутъ застать врача, но в м е с т е с ъ т к м ъ сберегается время последняго, непроизводительно расходуемое на непрерывные р а з ъ е з д ы по уезду в ъ понскахъ больныхъ, к о т о р ы і ъ можетъ не о к а ­ заться именно в ъ момент» пріезда в р а ч а в ъ селеніе; н , наоборот», число и х ъ может» оказаться весьма значительным» именно после о т ъ е з д а в р а ч а . При стаціонарной системе в ы е з д ы в р а ч а обусловливаются к а ж д ы й раэъ о п р е д е ­ ленными причинами, к а к ъ напр. при появленіи епидемій, к ъ т я ж е л ы м ъ больнымъ, к ъ трудным» родам» и т . под. Проф. Напустит, подобно в с е м » еъ?вдвмъ земскнхъ врачей высказывающійса з а стаціонарную органиэадію венской медицины, д а е т ъ с л е ­ дующее разъясненіе преимуществъ е я . В р а ч ъ поселяется по возможности в ъ топографнческомъ н бытовомъ центре с в о ­ его участка в ежедвевно в ъ течевіе о п р е д е л е н и ы і ъ часовъ лично принимает» амбула­ торных» б о л ь н ы і ъ , работает» в ъ больнице, н а в е щ а е т » , трудно-больныхъ н а дому и в ы е з ж а е т » в ъ другія селевія только при появленіи эпидемій, к ъ т я ж е л ы м ъ больнымъ, н а трудные роды в т . п о д . Н е т ъ никакого с о в н е н і я , что подобная обстановка службы вемскаго в р а ч а н а и ­ более продуктивна, но требует», съ другой стороны, чтобы участки его были не велики и населеніе было в е чрезмерно. Это т ё м ъ более в а ж в о , что в с е приверженцы стаціоварвой системы у к а з ы в а ю т » , к а к ъ н а одно и в ъ г л а в н ы і ъ ей достоинств», н а воэножность искорененія саиостоятельиаго федьдшеривма, о чемъ будетъ сказано под­ робнее.. Если ж е участки будут» в е л и к и , то н е и з б е ж н о стаціонарная система обра­ тится в ъ ту ж е р а з ъ е з д н у ю , т а к ъ к а к ъ ни одинъ в р а ч ъ н е в ь состоянін будетъ д а ж е самое короткое время добросовестно выполнять возложенный н а него обязанности. Д е й ­ ствительно, при нередкой в е л и ч и н е участка в ъ 1 0 0 и более в в а д р а т н ы х ъ миль, с ъ населеніемъ д о 5 0 . 0 0 0 чел., мыслвно-ли себе представить, чтобы когда-либо тамъ не существовалъ п у н к т » с ъ той и л н другой эпидемической болезнью, н а прекращеніе к о ­ торой в р а ч ъ обязанъ в ы е і в т ь , равно к а к ъ то, чтобы в ъ к а ж д у ю данную минуту среди д е с я т к о в » т ы с я ч » жителей его участка н е было случаевъ т ? х ъ и л и д р у г и х ъ т я ж ? л ы і ъ заболеваній и л п т р у д н ы і ъ родов». Мы говорим» это д л я того, что считаем» в ъ н а -