* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

З А ПОРЪ. 411 иерввую систему к и ш е ч н и к а и т а к и м ъ образомъ з а с т а в л я е т * мускулатуру е г о сокра­ щаться. Число в н у т р е н н и х * с л а б и т е л ь н ы х * с р е д с т в ъ — л е г і о н ъ , и область с л а б и т е л ь н ы х * средствъ и э д а в в а б ы л а вредметомъ особой заботливости со стороны фармацевтической техники; благодаря этому обстоятельству, мы р а с п о л а г а е м * н е т о л ь к о целесообразными комбвнаціями, н о и , ч т о особенно в а ж н о , нріятнымн д л я употребленіл формами почти в с е х ъ слабительныхъ средствъ. Т ? м ъ н е менее с л е д у е т * о о с т а в я т ь с е б е з а цравнло, г д е возможно, обходиться безъ н и х ъ и п р и б е г а т ь к ъ слабительным* л и ш ь в * тел* с л у ч а я х * , когда чисто діэтетическихъ методов* лечевія оказывается недостаточно. В * деле устранснія э а п о р о в ъ н а первомъ п л а в е с л е д у е т * поставить воэбужденіе силы воли самого паціента. Я не могу не привести с л о в * т а к о г о опытнаго клинициста, к а к ъ Trousseau: «сила в о л и — г о в о р в т ъ о н ъ — в ъ с в я з в с ъ терпеніемъ и настойчивостью можетъ почти всегда восторжествовать н а д ъ запоромъ. Больной д о л ж е н ъ ежедневно в ь одинъ и т о т * ж е ч а с * садиться н а с т у л ь ч а к * и стараться и м е т ь исоражненіе, і о т я бы д л я этого сначала пришлось б ы долго ж д а т ь . Кслн усилія этв в ъ теченіе д в у х ъ дней остаются беэплодными, т о с л е д у е т ъ п р и б е г н у т ь к ъ клистиру н з ъ іолодной воды. Про­ д о л ж а л это методическое упражненіе прямой к и ш к и в ъ теченіе н е д е л и , обыкновенно удается довести больного д о н о р м а л ь н а » испражненія. К а к ъ вспомогательное средство при этой педагогической процедуре, полезны б ы в а ю т * суппозиторіи». Наиболее удобное время д л я п р о и з в о л ь н а я и с п р а ж я е н і я , это—утрепніе часы. У многвхъ людей стакан* холодной воды, выпитой н а т о щ а х ъ , у ж е в ы з ы в а е т * исиражненіе; е щ е в ъ большей степени обладаетъ этимъ свойствомъ содовая вода. Г д е можно достать с в е ж е е п а х т а н ь е , тамъ полезно б ы в а е т ъ к а ж д о е утро пить е г о систематически по 5 0 0 г р м . ІМНОГІЯ п и щ е в ы я и в к у с о в ы я вещества, фрукты, т а б а к ъ , медъ, пиво и т . п . обла­ д а ю т * , к а к ъ и з в е с т н о н з ъ опыта, свойствомъ содействовать всиражнснію. Правильный выборъ о и щ в н литья и м е е т * вообще громадное эначеніс при леченіи хронических* эапоровъ; в ъ особенности преходится часто о г р а в в ч в в а т ь количество пищи. Во м н о г н і ъ с л у ч а я х ъ хроническая вялость стула уступает* продолжительному употреблевію х л е б а и з ъ отрубей и л и Graham&овсамо х л е б а (сн. ст. іВегетеріанизмъ*). Кроме того, в р и в с я к о м ъ лечевіи х р о н и ч е с к а я запора необходимо з а с т а в л я т ь больного д е л а т ь д о ­ статочный моціонъ, п р и б е г а я , в ъ с л у ч а е вядобноств, в к ъ г и м н а с т и к е , Оинсаніе и иэображевіе гимнастических* нріемовъ, способствующих* устранеиію запора, можно найти в ъ руководстве Schreber&a (cAerzlliche Zimmergymnaslik*, имеется и в * русском* пере­ в о д е ) , а т а к ж е Angerstein&n п Ескіегг (tHau*«;ymnastik>, Berlin 1??9, имеется н в * русскомъ п е р е в о д е ) . Оба э т и сочиненія можно в п о л н е рекомендовать больнымъ, страдвющимъ запорами. ZaHrfer&oBCKie институты механической терапіи даютъ т а к і е прекрасные резуль­ таты п р и хронических* з а п о р а х * , что тамъ, г д е т а к о в ы е институты имеются (Петер* бургъ, Берлин*, Гамбург*, Б а д е н ъ - Б а д е н ъ . Франкфурт* на М а й н е , Мангеймъ в т . д . ) , часто весьма полезно б ы в а е т ъ з а с т а в и т ь больного п р о д е л а т ь систематическое леченіе в ъ подобном* завсденіи (см. с т . t Гимнастика*). Массаж* ж и в о т а п е р е д н е б ы в а е т ъ полезенъ при э а п о р а х ъ , н о , конечно, только в ъ томъ с л у ч а е , еслв о н ъ применяется весьма осторожно и п р н т о м ъ искусными руками. В ъ противномъ с л у ч а е м а с с а ж * ж и в о т а можетъ причинить больше вреда, ч е м ъ пользы. Sahli п р е д л о ж и л * н е ч т о в р о д е самомассажа, который состоит* в ъ томъ, что больной л о ж и т с я н а сливу и ежедневно в ъ теченіе о п р е д е л е н н а я времени к а т а е т * по ж и в о т у 3—5 фунтовое ж е л е з н о е я д р о . Т а к о е катающееся я д р о массирует* весьма энергично; д е й с т в і е е г о можно еще усилить т е м ъ , что поднимают* ядро более или менее высоко н, н е в ы п у с к а я е г о в з ъ р у к ъ , д а ю т ъ ежу к а к ъ бы упасть н а брюшные покровы. Только в ъ томъ с л у ч а е , если в с е вышеприведенные пріемы о к а з а л и с ь н е д е й с т в и ­ тельными, в о з н и к а е т * вопросъ о в р в м е в е н і и того в л в другого с л а б и т е л ь н а я средства. Выборъ п о д х о д я щ а я слабятельнаго средства и з ъ большого числа имеющихся в ъ н а ш е м ъ распоряженін, я е особенно т р у д е н * , если д е р ж а т ь с я п р а в и л е , в ы р а б о т а н н ы х * в ? к о в ы м * врачебным* опытомъ. П р а в и л а э т и в ъ т о й формулировке, которую в м ъ д а л * , н а п р . , Bamberger, сводятся г л а в в ы м ъ о б р а з о м * к ъ тому, чтобы п р н в ы б о р е слаби­ т е л ь н ы х ъ средствъ принимать в о внимавіе анатомическое в фвзіологнческое состояніе