* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж И Р О В А Я ОПУХОЛЬ. 353 островки т к а в и надпочечной железы, которые в н е д р и л и с ь в ъ п а р е в і п і у почекъ. Б о л ? е доказательными в ъ укаэаняомъ отношеаія сл?дуетъ считать иаблюденія надъ раэвитіемъ ж и р о в ы і ъ опухолей в ъ области центральной нервной системы, г д ? эти о п у ю л в п о я в ­ ляются обыкловенно в е в ъ мозговомъ в е щ е с т в ? , а в ъ мягкой мозговой оболочке. Т а ­ к о в ы наблюдевія Meckel&s ) и Бурцева * • ) ( ж и р о в а я о в у і о л ь около перекреста » р и т е л ь в ы і ъ н е р в о в ъ ) , ШоЬ&л & * ) ( с ъ бобъ ведвчввою ж и р о в н к ъ между Вароліевывгь моетчагі в мозжечкомъ), ОЬте " ) (липома в ъ оболочкалъ снивного мозга) и Chiari ") (величиною с ъ бобъ ж и р о в а я о п у ю л ь подъ л ? в ы м ъ corpus candicans). Эти случая должны быть объяснены или попаданіемъ заблудившихся роствовъ фиэіологвческой ж и ­ ровой т к а н в , и л и , ч т о горавдо в?роятн?е, превращеніемъ соединвтельвой т к а н и у к а эанныхъ МБСТЪ в ъ жировую; этому сущеетяуютъ аналогін и в ъ флэіологичесвихъ я в л е н і я х ъ , напр. превращеніе промежуточной соединительной ткани мышнъ в ъ жировую у тучныхъ субъектовъ. По мвішію Virchow&a " ) , в ъ соединительной т к а н и образуется прежде всего скоплевіе к л ? т о к ъ , в ъ которыя и отлагается ж и р ъ сначала в ъ в и д ? мел­ ких!, капель, эат?мъ сливающихся н совершенно в ы п о л н я ю щ я і ъ к л ? т к у . У зародыша ж и р о в а я т к а н ь , к а к ъ изв?стно, образуется и з ъ слизистой, к л ? т к и которой увававныжъ обравомъ наполняются ж и р о м ъ . Ф а к г ъ , что прн патологическихъ условіяхъ нер?дко наблюдается комбвнація слизистой т к а н и и жировой, говорить а а т о , что в зд?сь б ы ­ в а е т ъ подобный свособъ р а а в в т і я . Cornil и Ranvier") принвмаютъ раэввтіе липомы и з ъ а и б р і о н а л ь н ы і ъ в л в слнэистыхъ к л ? т о к ъ з а обывновевное, всего лучше доказанное. Разновидности жировой опухолв воэникаютъ отъ п е р е в ? ш и в а ю щ а г о раавитія т ? х ъ или другихъ т к а н е в ы х ъ элементен», которые в ъ н е й ваходятся нормально, и л и о т ъ к о в б в в а ц і и с ъ другими опухолями. В ъ первомь отношеніи особенно сл?дуетъ упомянуть объ увеличевіи количества промежуточной соедвнительвой т к а в в , о т ъ котораго нави­ с а т ь бол ее плотный, похожій на фиброму в и д ъ о п у і о л в (lipoma dnrnm J. MuUer&tx &), получавшая специальное н а э в а н і е — s t e a t o m a ) ; в ъ т а н д х ъ случаяхъ опухоль можетъ получить салоподобвый в и д ъ , всл?дствіе того, что жировым к л ? т к и отступают!, в а э а д ній п л а н ъ сравнительно с ъ равномерно б?лой промежуточной т к а н ь ю . В ъ п о д о б в ы і ъ с л у ч а я х ъ только микроскопическим ь иэсл?довавіемъ можно опред?лвть і а р а к т е р ъ опуі о л н . Другое видоизм?неніе в о з н и к а е т е о т ъ сильнаго развитія кровеносныхъ сосудовъ, которое иногда обусловливаете поавлепіе настоящихъ э р е к т и в н ы і ъ о п у ю л е й . В с т р ? чаютсн к а к ъ телавтмтатичеекдя, т а к ъ и кавернозная формы липомы; посл?днюю BirchJlirschfeld в с т р ? ч а л ь несколько р а з ъ в ъ в и д а мяожественныхъ, по большей части, с ъ ЛЕСНОЙ ор?хъ величиною, опухолей в ъ подкожиой к л ? т ч а т в ? верхннхъ конечвостей у пожнлыхъ субъектовъ; тавіе свиеватые, просв?чявающіе чрезъ вожу ж и р о в и к и легко могутъ дать поводъ к ъ см?шенію и х ъ съ злокачественными меланотическвми опуіолямн. Что касается комбинаціи с ъ другими опухолями, т о у ж е упомянутую богатую промежуточной соединительной тканью разновидность можно считать а а соеднненіе с ъ фибромой; ирн этомъ сл?дуетъ заметить, что и м я г к а я фиброма встр?чается в ъ соче­ т а л и с ъ липомой. Гораздо чаще бываетъ соединеніе с ъ миксохой; тогда в ъ жировой т к а н и встречаются слизистые участки, которые состоять и з ъ слизистой т к а н и . Они, по м н і н і ю Forster&i, могутъ я в л я т ь с я и о т ъ обратнаго раэввтія жировой т к а н и в ъ сли­ зистую. К а к ъ р?дкоств, должны быть упомянуты: обраэованіе в ъ лвпом? настоящей костной т к а а л {Веек ) описалъ опухоль в ъ 5 5 фунтовъ в?сомъ, которая развилась в ъ к л е т ­ ч а т к е бедра я представляла номбинадію липомы с ъ остеомой] и х р я щ а . И з р е д к а т а к ж е встр?чается соединеніе ж н р о в п к а съ саркомой и ракомъ. Что в ъ т а к ъ вазываемыхъ с н ? ш а н н ы х ъ опухоляхъ нер?дко ж и р о в а я т к а н ь принимаетъ зна­ чительное участіе, ад?сь можетъ быть упомянуто только м н м о і о д о н ъ . Липома встречается очень часто, свойственна вс?мъ возрастало» н б ы в а е т е иногда врожденною; в ъ посл?днемъ случа? опуіоли р а з в и в а ю т с я в ъ огромвомъ числе, к а к ъ было в ъ в а б л ю д е н і я і ъ Waltheri &). Однако, вообще ж в р о в и к ъ долженъ быть отнес е в ъ к ъ опухолямъ, свойствепвымъ бол?е позднему веріоду ж в э п в ; Virchow д а ж е особенно н а в и р а е т е н а т о , что э т а о п у і о л ь , в ъ противоположность і о в д р о м ? , п р и в а д л е ж и т е бол?е среднему в пожилому возрасту. s 11 Реальнві Эиапнлоавді.і ІІеднцянсня?е Н я т я е . — Т . V I I . 23