* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЖЕЛЧЕГОННЫЙ—ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ. 117 vegetans, I860, These de Paris.—M. А?анасъееъ, Овъ виверваціа отд-ваевія жедчв. Дасеортваія, 1881.—Клітовип н Левашов*, Ежеяед?дьвая Кдвввческая Галета, 1882, ПН 19—25.— Д?/рдуфи, Труды фв?ияо-медацвнслаго общества въ Моснв?, 1887, № 9.—Prevost я Binet, Revue Dedicate de l a Suisse Romande, 1868, Ji№ 5, 6 u 7.— Челькові, Екевед?льная Кдивичесяая Гааета, 1888, Э мая.—Онъ же, Ежевед?дьная Клвявческвя Га?ета, 1889, 17 мая.— Siegfried Rosenberg, Archiv (. d. gesammte Phyeiologie, 1890 стр. ЭЗі.—Мальденитая*, Diseertatio. Dorpat, 1890.—Левентот, Diseertatio. Dorpat, 1891.—Stadelmann, Der Icterus und seine verachiedenen Formen, 1891.—Soulier, Traite de therapeutique et de pharmacologic, 1891, т. 2.—Эііхвалъ&ъ, Общая Терапія, 1892 г., стр. 68. Е. И. Котлярь. Ж?ЛЧНаЯ Л И Х О р а Д Н а см. Желчные камни. Желчные Н а м Н И . По Frerichs&y, желчвые к а л и и впервые были наблюдаемы в ъ 1 5 6 5 году Joh. Beusmann ожъ в ъ Дрезден?, тогда к а к ъ , по Bouissorij, впервые л ъ наблюдалъ Alex. v. Tralles. Но первыя бол?е точный с в ? д ? я і я о б ъ и х ъ строеніи мы н а і о д н и ъ л и ш ь у F. Aug. Walter* ( в ъ 1 7 9 6 г . ) , который тщательно опи­ р а т ь и изобраэилъ н а рнсункахъ богатую коллекцію Берлинскаго музея. Первое хими­ ческое иэсл?дованіе проязвелъ в ъ 1 7 4 8 году Goleatti, который, одвако, не могъ бол?о точнымъ образомъ о п р е д е л и т ь составь желчнаго к а м н я . Надежным данный по атому предмету получены л и ш ь Fourcroy и Thenard&om посл? того, к а к ъ былъ о т к р ы т ь холестеаривъ. Всл?дъ з а вышеназвавными авторами, иэученіемъ зтого пред­ мета занимались очень многіе нов?йшіе изсл?дователи. Однако, можно сказать, что патологія желчныхъ камней в ъ окончательной е я форм? была разработана л и ш ь Frerichs&o*%. Все, что посл? него опубликовано, состав ля етъ по преимуществу к а эунстическій матеріалъ и и е стоить в ъ противор?чіи с ъ его точкою зр?нія. Желчными камнями н а э ы в а ю т ъ конкременты, весьма разнохарактерные по форм?, в е л и ч и в ? и составу, которые встр?чаютсл в ъ желчныхъ п у т я і ъ и посл?довательнынъ образомъ попадаютъ в ъ кишечный к а н а л ъ , очень р е д к о — т а к ж е в ъ наружные моче­ в ы е пути. Число желчныхъ камней можетъ быть весьма различно: о т ъ 1 д о 1 0 0 и более. Hoffmann насчитале в ъ одномъ случа? 3 . 6 4 6 камней; в ъ коллекцін Otto находится желчный пузырь с ъ 7 . 8 0 2 камнями; Frerichs н а ш е л ъ у женщины 6 1 года 1 . 8 5 0 конкрементовъ, и м ? в ш и х ь смолистый блескъ. Goodeve сообщаете о б ъ одвомъ < л у ч а е , в ъ которомъ о н и были т а к ъ многочисленны, ч т о нельзя было раэр?эать печень. Камни пом?щаются или в ъ печени и в ? т в я х ъ ductus hepatici, илн в ъ самомъ ствол? этого последнего, и л и в ъ желчномъ пузыр? и е г о проток? (dusctus cyticus), и л и , наконецъ, в ъ общемъ желчномъ проток? (ductus choledochus). ІІосл?довательвымъ образомъ они поиадаютъ в ъ кишечный к а н а л ъ и в ъ мочевой пузырь, resp. в ъ моче­ испускательный к а н а л ъ . И з ъ в с е х ъ этихъ н е с т ь , в ъ к о т о р ы і ъ могутъ встречаться желчные к а м в и , наибол?е обыкновеннынъ оказывается желчный пузырь. В ъ первыхъ ж е л ч н ы х ъ путяхъ они встр?чаются р ? д к о , представляясь при этомъ обыкновенно в ъ в и д е мелкихъ бурыхъ и л и черныхъ зеренъ, р ? ж е — в ъ в и д е бол?е объемистыхъ кругл ы і ъ и л и р а э в ? т в л а в в ы х ъ сростковъ. И з ъ печеночнаго протока они обыкновенно прос к а л ь э ы в а ю т ъ дальше и , при одноврсменномъ наполненіи общаго желчнаго протока, з а ­ держиваются в ъ этомъ последнеиъ. Камни, находимые в ъ проток? желчнаго пузыря, в ъ общемъ желчномъ проток?, в ъ кишечномъ канал? и т . д . , представляютъ перво­ начально в ъ большвнств? случаевъ не что иное, к а к ъ камни желчнаго пузыря, кото­ рые э а т е м ъ перешли в ъ вышеназванные к а н а л ы . Величина камней, к а к ъ и число и х ъ , подлежите очень болынимъ колебанілмъ. Вообще можно сказать, что ч е к ъ меньше имеется камней, т ? м е бол?е эначителенъ и х ъ объемъ. Опи могутъ быть величиною о т ъ л росл наго зерна д о я й ц а . Blackburn ( T h e Lancet, 1 2 декабря 1 8 6 8 г . ) описываете одинъ камень, им?вшій 3 / а дюйма в ъ длину и 1 & / , дюйма в ъ ширину и в?сившій 4 8 грм. Подобные ж е случав были наблюдаемы и другими авторами. Обыкновенно камни б ы в а ю т ъ величи­ ною о т ъ боба д о л?снаго о р е х а . Но о н и могутъ т а к ж е и м е т ь величину меньше обыкновенной, представляясь в ъ в и д ? иелкаго и л н бол?е круинаго песка. Форма о т д ? л ь н ы і ъ экземпляровъ бываетъ обыкновенно круглая и л и овальная. 3