* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж Е Л У Д О К Ъ , Я З В А ЕГО. 71 femoralis с о б а к і эмульсію и з ъ в о с к о в ы і ъ ш а р и к о в ъ и п о л у ч а л гэноррагвчоскіе и н ­ фаркты и я з в ы ж е л у д к а . Cohnheim в п р ы с к и в а л ъ в ъ одну и з ъ arter. gaslricac, о т і о д я щ и і ъ о т ъ a r t . lienalis, хроиокяслый с в и в е д ъ . Вводя канюлю достаточно глубоко, ему удавалось совершенно закупорить в ? т в и артерін, идушей подъ слизистой и в ъ слизистой оболочк?, оставляя свободными мышечный в ? т о ч к п . У в с ? і ъ а ш в о т н ы і ъ были н а х о ­ димы н а вскрытіи болыиін я з в ы с ъ круто ниспадающими к р а я м и и совершенно ч и с т ы н ъ д н е м ъ . Если ж и в о т н ы я д о ж и в а л и до 2 - й нед?ли п о с л і операціи, т о вм?сто одной большой потери вещества оказывалось в ? с в о л ь в о м а л ? н ь к и і ъ , а п о минованіи 3 - й н е ­ д е л и слизистая оболочка о к а з ы в а л а с ь совершенно гладкой п неизмененной.. И з ъ э т и х ъ опытовъ сд?дуетъ, что т а к о г о рода я з в ы им?ютъ большую наклонность к ъ эаживленію. У челов?ка многія я з в ы ж е л у д к а т а к ж е л е г к о а а ж и в а ю т ъ , что доказывается часто н а ­ ходимыми п р и вскрытіи рубцами. Quincke и Diitwyler получали я з в ы ж е л у д к а у с о б а к ъ с ъ желудочными фисту­ лами носредствомъ механическихъ, т е р м н ч е с н и і ъ п х и м и ч е с к и і ъ р а з д р а ж е н ы и н а ш л и , что э а ж н в л е в і е этихъ я з в ъ в ъ значительной степени замедляется, если сд?лать ж и ­ вотное анэмнчнынъ. В ъ последнее время Silbermann&y удалось получить у ж и в о т в ы х ъ я з в ы ж е л у д к а , в ы з ы в а я у н и х ъ гвмоглобинэмію. Эти экспериментальныя д а н н ы я согла­ суются с ъ давно и з в ? с т н ы и ъ клииическимъ ф а к т о м ъ , что п р и н?которыхъ конституц і о и а л ь н ы і ъ б о л ? э в я х ъ , к а к ъ п р и і л о р о з ? , апэміи, снфилис?, чахотк?, к р у г л ы я я з в ы ж е л у д к а встр?чаются довольно часто. Можно, сл?довательно, считать несомн?нныиъ, что раэличнаго рода раэстройства кровообращенія с о с т а в л я ю т * причину ограниченнаго самоперевариваніл ж е л у д к а и что образующілся т а к и м ъ образомъ я з в ы пм?ютъ значительную наклонность к ъ э а ж и в л е в і ю , но к а к ъ в о з н и к а ю т * эти раэстройства кровообрэщенія и почему в о м н о г и х * с л у ч а я х ъ я з в ы упорно не а а ж и в а ю т ъ , — э т о е щ е вопросы открытые. Ра?у первый в ы с к а з а л ъ мн?віе, что ж е л у д о к ъ предохраняется о т ъ воэд?йствіл кислаго желудочнаго сока щелочностью к р о в и . Щ е л о ч н а я к р о в ь , омывающая т к а н и , нейтрализует*, по м н і п і ю Ра?у, кислый желудочный сокъ, проникяющій в * т к а н ь , и т а к и м ъ образомъ препятствует* перевариванію слизистой оболочки, которое возможно л в ш ь при кислой реакціи. Ра?у з а к л ю ч а е т * и з ъ с в о и і ъ о п ы т о в ъ , что стоить л и ш ь и з м ? н н т ь отношеніе между кислотностью желудочнаго сока и щелочностью к р о в и , чтобы в ы з в а т ь я з в у . К о г д а о в ъ в в о д и л ъ в ъ ж е л у д о к ъ кислоты, н е яэм?няя услозій кровообращевія в ъ ж е л у д к ? , то ж е л у д о к ъ оставался здоровымъ; н о к а к ъ только о н ъ п р е р ы в а л * п р и этомъ т о к ъ крови череэъ ж е л у д о к ъ , то сейчас* ж е наступало самоперевариваніе. Samelson п р о и з в е л * р я д ъ опытовъ, результаты которыхъ противор?чатъ, н е в и ­ димому, в э г л я д а м ъ Ра?у. О н ъ в в о д и л ъ в ъ ж е л у д о к ъ ж и в о т н ы х * с ъ н о р м а л ь н ы м * к р о вообращеніемъ болыпія количества р а з л и ч н ы х * к и с л о т * и не н а б л ю д а л * самопереварпв а н і я . О в ъ старался т а к ж е понизить щелочность к р о в и в в е д е в і е н ъ кислот*, но д а ж о н в ъ т ? і ъ с л у ч а я х ъ , г д ? к р о в ь им?ла л и ш ь очень слабую щелочную реакцію, ж е л у ­ д о к ъ всегда о к а з ы в а л с я совершенно нормальным*. Эти наблюденія Samelson* пока н е были подтверждены. Они д о к а з ы в а ю т * в о в с я к о м ъ случа? только т о , ч т о нзм?ненія отношенія между кислотностью желудочнаго сока и щелочностью к р о в и е щ е недоста­ точно, чтобы в ы з в а т ь язву ж е л у д к а . Это согласуется и съ клиническими наблюдевіямн, т а к ъ к а к ъ иэв?ство, что п р п многнхъ э а б о л ? в а н і я х ъ ж е л у д к а б ы в а е т ъ очень кислый желудочный сокъ безъ в с я к и х ъ я з в ъ . В ъ о п ы т а х * Samelson* кровообращені? не под­ вергалось н и к а к и м * изм?неніямъ, тогда к а к ъ Ра?у р а з с т р а и в а л * кровообращение в ъ ж е л у д к ? . В ъ пользу мн?нія Ра?у г о в о р и т * т а к ж е многократно подтвержденный к л н ннческій ф а к т * , что п р и круглой я э в ? ж е л у д к а часто наблюдается чрезмерное отд?левіе соляной кислоты; и з в е с т н о т а к ж е , ч т о и з ъ в с ? х ъ т е р а п е в т и ч е с в и х ъ м?ръ внутреннее употребленіе щелочей всего бол?е препятствует* увеличенію я з в ы . В ъ нов?йшее время Sthrwald д о к а з а л ъ соотв?тствующими опытами, ч т о д и ф фузія между щелочами и кислотами сквозь ст?ику ж и в а г о н мертваго ж е л у д к а проис­ х о д и т * совершенно различно и п р и т о м * , — ч т о весьма з а м ? ч а т е л ь н о , — с к в о з ь ст?нку мертваго ж е л у д к а гораздо энергичн?е, ч ? м ъ сквозь ст?вку ж и в а г о . Т а к и м ъ образомъ