* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж Е Л У Д О К Ъ , Н Е В Р О З Ы ЕГО. 27 Субъективные жалобы больнато в е с ы а разнообразны: чувство полноты п давле* нія в ъ подложечной области усиливается иногда посл? ?ды; в ъ д р у г и х ъ с л у ч а я х ъ оно не зависит*, отъ пиши. Область желудка болпзненна. В ъ области ж и в о т а существуют* болевыя точки, который не отличаются постоянством*. Надчревная область мало или вовсе ие чувствительна къ давленію. Наблюдается т а к ж е отрыжка, при ч^мъ отрыгаемые газы не им?ютъ дурного вкуса и л и з а п а х а . Кислая отрыжка и изжога весьма р?дко появляются и тогда мог уть не з а в и с а т ь отъ чрезм?рной кислотности желудочнаго сова. Аппетитъ отсутствует* или ж е н е варушенъ; в ъ р ? д к и х ъ случаяхъ наблюдается во.тчій голодъ. Жажда обыкновенно усилена. Тошнота н рвота весьма р?дко п о ­ я в л я ю т с я , если ж е наступает* рвота, т о иавергаеиыя массы содержать слизь, желчь и остатки пищи; грибковъ, продуктовъ раэложенія в ъ н и х ъ в ? т ъ . Отправленія к и ш е к ъ тоже неправильны. Ч а ш е всего б ы в а е т * запоръ, р?же наблю­ дается поносъ. Двигательная сила ж е л у д к а большею частью не нзм?неня: чрезъ 7 ч а с о в * посл? пробнаго о б і д а ж е л у д о к ъ оказывается пустымъ. Этому обстоятельству Leube п р и д а е т * особенное діагностическое значеніе. Но двигательная функція ж е л у д к а б ы ­ в а е т * нарушена: кром? отрыжки и рвоты, встр?ча?тгя т а к ж е перистальтическое без­ покойство. Секреторная д?ятельность ж е л у д к а нормальна. В ъ весьма р ? д к и і ъ с л у ч а я х * можно констатировать увеличенное или уменьшенное кяслотоотд?леніе. При нервной диепепсіи наблюдаются т а к ж е головная боль, юловокруженіе, общее недомоганіе, шумъ въ ушахъ, одышка, сердцебіеніе, пулъсація брюшной аорты, безсонница, угнетенное состояніе духа. Причины. Нервная днспепсія встречается во всякомъ возраст?. Мужчины- чаще стра­ д а ю т * е ю , ч ? м ъ женщины. Причиною этой бол?зни я в л я ю т с я неврастенія, истерія, ипохондргя, бл?дная немочь, легочная чахотка, маларія, бол?зни почекъ или матки, мастурбація, злоупотребленіе алкоюлемъ или табакомъ. Во многих* с л у ч а я х ъ причина бол?эни остается неиэв?стной. Ученіе о нервной днспспсіи вообще, в ъ частности ж е о желудочных* неврозах*, есть продукт* нов?йшаго времени. Францувскіе н англійскіе клиницисты д а в в о у ж е толковали о днспепсіи, н о о н а не б ы л а ими разработана н а д л е ж а щ и м ъ обра­ зом*; подъ вліяніемъ анатомо-патологическаго направленія, г о с п о д с т в о в а в ш и е в ъ Германіи, о н а была совершенно забыта, и в с ? бол?энн ж е л у д к а сводились в ъ раку, я в в ? и катарру. Leube опять поставилъ этот* вопрос* н а очередь, и е г о изсл?дованія в ъ этомъ направленін оказались особенно плодотворными. По мн?нію Leube, уже нормально! пнщеварені? у здороваго челов?ка в ы з ы в а е т * н?которыя нервныя я в л е н і я : усталость, чувство полноты, разбитость. Если жо эти нопріятныя нервныя явленія усиливаются, т о присоединяются е щ е другі? припадки со стороны нервной системы, и получается к а р ­ тина «нервной диспепсіп». С ъ этой точки эр?нія нервная днспепсія есть ненормально повышенная раздражительность желудочныхъ нервовъ при нормальномъ пищевареніи, и ее можно разематрввать д а ж е к а к ъ идіопатическій невроаъ. Н а третьеиъ конгресс* внутренней медицины в ъ Берлин? вопрос* о верввой днспеосіи в ы з в а л * оживленныя пренія. Ewald нАстаивалъ н а томъ, что нервныя ж е ­ лудочный раэстройства комбинируются с ъ нервными расстройствами к и ш е ч н и к а . Помимо запора и л и поноса, наблюдаются еще диффузная боль и вздутіе ж и в о т а или отд?льныя болевыя точки. З а т ? м ъ Ewald укаэывалъ н а то, что идіопатическое забол?вавіе пери­ ферических* н е р в о в ъ весьма р?дко б ы в а е т * причиной нервной диспепсіи, чаще ж е всего -эта бол?зпь является посл?дствіемъ, а не причиной общего страданія, т . е. неврастеніп. Если ж е предварительно существовал* к а т а р р ъ желудка, то нервное исто­ щен іс обнаруживается прежде всего в ъ о р г а н а х ъ пищеваренія и симулирует* перифе­ рическое желудочное страданіе. Исходя и з ъ той точки эр?нія, что нервная диспепсія есть частное явленіе нсврастеніи, Еь?аЫ предложилъ назвать ее «neurasthenia vago-sympathica и , различая д в а вида: neurasthenia gastrica и intestinalis. Rossbach особенно воэставалъ п р о т и в * названія «dyspepsia n e r v o s a » , т а к ъ к а к ъ 1