* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж Е Л У Д О К Ъ , Н Е П Р О З Ы ЕГО. 21 -скоро потребность в ъ п п щ ? о п я т ь п о я в л я е т с я . Если ж е не удовлетворить чувству г о ­ л о д а , т о явдяютсд раэлячыыя раэстройства—головная боль, ш у м * в ъ у ш а х ъ , ощущеніе т о с к и , обнорокъ и болезненный ищущенія в ъ области ж е л у д к а . Булпиія наблюдается иногда в ъ легкой форм? и представляетъ с в о р о п р е ю д я щ е е явленіе; в ъ д р у г и х ъ слу­ ч а я х * о н а н о с и т ь і а р а к т е р ъ продолжительной и тяжелой болезни. Б у л и и і я н е есть самостоятельная бол?энь: о н а сопровождает* н?которыя общія раэстройства организма. Т а к ъ , о н а встречается п р и истеріи, невраетеніи, інпохондріи, эпилепсіи, сахарномъ мочеизнурсніи, п р и опухолях* и гюьздныхъ забол?ваніяхъ мозга в ъ період? выздоровленія посл? острых* бол?зней и потери соков* (кровотечепія, истеченія с?иенн и продолжптельнаго нагноенія), п р и тиф?, маларіи, легочной чахотк?, в ъ теченіи беременности, в ъ т я ж е л ы х * случаях* сифилиса, при страдангнх* желудка, равно к а к ъ при глистах*. По Leo, булимія н а ­ блюдается т а к ж е п р и ускоренпомъ переходе пищи и э ъ ж е л у д к а в ъ к и ш к и в ъ з а в и с и ­ мости о т ъ уеилснія моторной деятельности ж е л у д к а и л и недостаточности привратника. Булвмія чаще встречается у ж е н щ и п ъ , нежели у м у ж ч и н ъ . 7 дЬтей и с т а р и ь о в ъ « н а наблюдается р е д к о . Булнмія п о р а ж а е т * людей стаблго сложенія и л и я р і о к і я н а в и д * , н о раздражителъпыя натуры. В о м н о г и х * с л у ч а я х * э т а болезнь я в л я е т с я у людей наследственно расположенных* к ъ эаболеванію нервной системы. Объяспеніе сущности булнміи находится в ъ с в я з и с ъ иэмененіснъ в э г л я д о в ъ т голодъ и чувство сытости. Holler пытался объяснить голод* ненормальным* м е ­ х а н и ч е с к и й * раздражепіенъ желудка. Это положевіе было опровергнуто Tiedеташі&on я Brinton&owb. Впоследствіи стали объяснять г о л о д * химическим ь раэдраженіенъ слизистой оболочки желудочным* соком*, р е а к ц і я котораго б ы в а е т * т о кислая, то щ е ­ лочная, равно к а к ъ слизью, слюной, желчью. Этот* в з г л я д * окончательно оставлен*, т а к ъ к а к * позднейшія иэследованія установили ф а к т * , ч т о в ъ тощемъ ж е л у д к е пре­ кращается отдвлевіе желудочного сока: п р и в ы к а ч и в а н і и ж е л у д к а н а т о щ а х ъ н а і о д я т * только незначительное количество всякой слизи, н е дающей н и кислой, н н щелочной реавція. С е р ь е з н а я внимавіл з а с л у ж и в а е т * в з г л я д * , господствующій отчасти и поныне, что голодъ н е г о аномяліи обусловливаются повышенной возбудимостью перифери­ ческих* волокон* блуждающаго нерва. Многочисленные ф а к т ы говорить в ъ пользу этого положенія. Патологнческія иэм?ненія секредіи желудка ( р а к ъ , д і а б е т ъ ) , ж е л ч ­ ный и кишечный с в и щ ъ и р а з р ы в ъ г р у д н а я протока, эатрудняющій образовавіе л п м ф ы , — сопровождаются упорным* голодонъ. Очевидно, что недостатокъ или отсутствіе питанія я е р в о в ъ ж е л у д к а в ы з ы в а е т * голодъ ( с р . ст. «Голоды). Rosenthal придерживается совершенно другого в з г л я д а , именно, что чувство сыто­ сти зависит* от* центров* блуждающаго н е р в а и что булимія сводится к ъ гиперэстезін э т и і ъ центровъ. В ъ пользу своего в з г л я д а о н * п р и в о д и т * различные ф а к т ы . Т а к ъ , чувство голода пропадает* подъ вліянісмъ д у ш е в в ы х ъ волненій. Недостатокъ аппе­ т и т а наблюдается п р и психозах*, при нелаихолін и манія. Опій, к р а с а в к а , никотннъ у т о л я ю т * голод*, п о н и ж а я возбудимость моэговыхъ центровъ. Наконец*, булпмія н а ­ блюдается п р и эмболіи в ъ мозгу, сотрясеніи е г о , п р и истеріи, неврастенін, Базедовой б о л е з н и н т . д . , р я д о м * с ъ другими періодическими симптомами ц е н т р а л ь н а я раздраж е н і я . В с е эти соображеиія п р и в о д я т * Rosenthul&a к * пр?дположенію о существованіи о с о б а я цевтра голода, который локализируется и м * в ъ я д р е блуждающаго нерва; н е ­ посредственное или рефлекторное раздраженіе этого центра в ы з ы в а е т * булимію. Т а к и м * ж е путемъ в о з в в к а ? т ъ булимія п р и т я ж е л ы х ъ раэстройствахъ, в ы з ы в а ю щ и х * встощ?ніе о р г а н и з м а , т а к ъ к а к ъ п р и т а к о м * состояніи значительно нарушается питапіе волокон* я д р а блуждающаго н е р в а . Если раэдраженіе переходит* з а пределы центра голода, то наблюдаются сопут­ ствующая я в л е в і я ц е н т р а л ь н а я раэдраженія б л у ж д а ю щ а г о н е р в а — о б м о р о к * , головоь р у ж е в і е , т я ж е с т ь головы, д а ж е эамсдлевіе и аритмія пульса н гастралгія. Предсказанье з а в и с я т * о т ъ характера основной б о л е з н и , н о если д а ж е послед­ н я я излечима, т о в с е т а к и булимія представляет* упорное стряданіе. Жсчсніе должно б ы т ь прежде всего причинное: что ж е касается самой булпміп, т о прп ней показаны