* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ж Е Л У Д О К Ъ , Н Е В Р О З Ы ЕГО. 3 Неврозы желудка наблюдаются довольно часто. По н?которымъ а в т о р а » , они сос т а в л я ю т ь 7 0 , д а ж е 9 0 % в с ? і ъ ж е л у д о ч н ы і ъ забол?вяніл. Jauorsky считаеть такой проценть слншкоят, большямъ: н а основанін своихъ наблюденій, о н ъ у н е н ь ш а е т ь е г о до 3 0 % . Главный контингентъ б о л ь н ы і ъ неврозами ж е л у д к а составляют!, женщины; ч а щ е всего нервныя забол?ванія ж е л у д к е наблюдаются, начипая о т ь періода половой эр?лости д о 5 0 года ж и з н и , притомъ они бол?е распространены в ъ высіпихъ слояхъ общества, ю т я и рабочій клаесъ н е свободенъ о т ъ н н х ъ . 1&аспознавпніс. Клиническая картина неврозовъ желудка н е представлястъ н и ­ чего существенно характерного: почти т ? ж е симптомы наблюдаются и п р и органнчес к и х ъ пораженіяхъ желудка; поэтому распоэнаваніе неврозовъ представляетъ порядоч­ ный затруднения. Тщатсльпо собранный анамнестическія дапныя весьма ц?нны, нер?дко даютъ возможность выяснить причину забол?ванія и облегчають діагнозъ. Весьма в я ж нымъ подсоорьемъ д л я діагноза служатъ сл?дующія обстоятельства: 1 ) Одновременное существование неврастеиическнхъ, истерическихъ и л и д р у г н і ъ нервныхъ лв.іеній. Особенно важное значеніе приписываютъ болевымъ точнамъ. Вигleart л о к а л и з и р о в а л ъ и х ъ р ъ брюшнотъ симпатическомъ нервномъ сплетеніи; давленіе по средней лнпіи ж и в о т а н а н?сколько пальцовъ пиже пупка в ъ м?ст?, соотв?тствующемъ 4 - м у поясничному позвонку, в ы з ы в а е т ъ боль, которая распространяется исклю­ чительно кверху и проникаетъ далее в ъ грудь и шею. Rosenthal констатировялъ с у ществованіе болевыхъ точекъ по д л н п ? поэвоиочппка; по его наблюденіямъ, особенно ч у в ­ ствительны к ъ давленію средніо грудные и верхніе поясничные позвонки. Но нужно эам?тить, что н?которые авторы н е п р и д а ш ь этниъ болевымъ точнамъ никакого патогномоиическаго значепія. 2 ) Періодическое обостреніе бол?зни. Неврозы ж е л у д к а характеризуются приступами, которые продолжаются о т ъ н?сколькнхъ часовъ д о н?сколькихъ дней. Во время перерывовъ больные чуветвуютъ себя совершение здоровыми. Впрочемъ, нер?дко неврозы ж е л у д к а характеризуются непрерывнымъ теченіемъ. 3 ) Иэм?нчивостъ клинической картины т а к ж е весьма характерна д л я ж е л у ­ дочныхъ неврозовъ. К а ж д ы й день у б о л ь н ы і ъ я в л я ю т с я новыя жалобы, одни симптомы с н і в я ю т с я другими. Случается т а к ж е , что желудочные припадки н а изв?стное время и с ч е з а т ь и см?няются ф у п к щ о н а л ь в ы и ъ раэстройствонъ другого органа. 4 ) Діэта и м ? е т ъ весьма незначительное вліяніе н а желудочные неврозы. П р и о р г я в я ч е с в н і ъ п о р а ж е и і я і ъ ж е л у д к а погрешности в ъ діэт? у і у д ш а ю т ъ состояніе боль­ ного; вообще, на т о щ а х ъ больной чувствуетъ себя лучше, ч?мъ посл? ?ды; и а п р о т п в ъ , неврозы ж е л у д к а в о находятся н и в ъ к а к о й зависимости о т ъ пиши, и л и ж е вліяніе последней весьма ничтожно. Поэтому, если методически прим?няемая діэта ие приво­ д и т ь к ъ ц?ли, т о мы можемъ с ъ достов?рностью исключить органическое эабол?ввніе ж*лтдка. 5 ) Объективное изсл?дованіе ж е л у д к а не обнаруживяетъ н и к а к и х ъ я в и ы і ъ анатомическихъ иэм?неній. Конечно, атонія влечетъ з а собой расширеніе желудка, н о тогда мы этотъ патологическій продеесъ отиосимъ не в ъ неврозамъ, а к ъ органическнмъ вабодіваніямъ желудка. 9 ) Выкачиваніе ж е л у д к а и изсл?довапіе содержимаго е г о не обнаруживаетъ в и н а к и х ъ аномалій в ъ секреторной деятельности е г о . Точно т а к ж е можно констатиро­ в а т ь , что двигательная способность ж е л у д к а не и з м і н е н а . 7 J Д л я того чтобы отличить я з в у ж е л у д к а о т ъ невроза, Leube сов?туетъ п о ­ ставить анодъ подъ л о ж е ч к о й — п р и п а д к и боли исчеавютъ, если им?лось д?ло с ъ неврозомъ, п р и я а в ? ж е интенсивность и х ъ не м?няется. В с ? вышеиаложенныя соображенія, в ъ связи с ь анамнезомъ, д а ю т ъ возможность оріентироваться и определить х а р а к т е р ъ эабол?ванія. Течете и предсказание. Неврозы ж е л у д к а нер?дко характеризуются прерывнетьгмъ теченіемъ: з а обостренісмъ сл?дуетъ перерывъ, в ъ продолженіе котораго само¬ чувств!* больного вполн? удовлетворительно. Но в о многихъ случаяхъ теченіе желу­ дочного невроаъ бываетъ непрерывное, хроническое. Ч т о ж е касается предсказания, то относительно полиаго выздоровленія оно часто нсблагопріятно, но опасности д л я }>