* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОЖА, ПЕРЕСАДКА ЕЯ. 787 п з ъ к л и в и к н Ветдтапгій), р а з л и ч н ы » а э в а і ъ (Dippe, и з ъ берлинской больницы Charile"), ф л е г н о н а х ъ , о б ш и р н ы » о ж о г а » и восл? п л а с т и ч е с к и » операцій (Garre изъ к л и в и к н Socin&*), посл? вылущенія опухолей (Eisclberg & * ) , и з ъ клиники Billroth & а ) . Bet втп авторы осталить чрезвычайно довольны иолученпыхи ими результатами. Н е к о ­ торые и э ъ н и х ъ внесли в ъ способъ Thiersch&* кое к а к і я изм?непія. Т а к ъ , Dippe сов ? т о в а л ъ «подготовлять» я э в ы к ъ п е р е с а д к е с о г р ? і а ю щ в м п компрессами до полнаго н і ъ очищсвія; этотъ с о в і т ь былъ н р л п я т ъ многими, ибо, к а к ъ покаэалъ опытъ, с о гр?ваюшіе компрессы прп і р о п и ч е с к я » я э в а і ъ (голени) д е й с т в і т е л ь н о много способ­ с т в у ю » размягчевію омозол?лой т к а п и и д е л а ю т * язву более воспріимчпвой к ъ д а л ь ­ нейшему эажнвленію подъ вліяпісмъ того нли другого способа. Наиболее существенный лэм?неиіл введены в ъ Т/кгг.чсЛ свскій снособъ 6&ееіи&омъ и яссистептоиъ его ЫнЬхсЛег&ом*. Они состоять в ъ следующем*: 1 ) вместо фиэіологпческаго раствора хлори­ стаго натрія берется слабый растворъ какого-либо о б е з з а р а ж и в а ю щ е г о средства; 2 ) срёзы д е л а ю т с я тоньше; 3 ) пластинки в ы к р а и в а ю т с я длиною до 2 0 центим., а шириною до 6 центим.; 4 ) первая п о в я з к а сменяется не ран?е 4 д н я . Biibschcr сообщаете о 4 0 с л у ч а я х ъ , в ъ которыхъ п р и в и в к и делались по видоизмененному и м ъ епособу с ъ бле­ с т я щ и м * усп?хомъ: заживлсніе получилось па 4 — 1 4 депь. Снособъ Thiersch&* н а ш е л ъ сторонниковъ в о Франціи, г д ? е г о проиагандиров а л ъ Heydenreich ) , и в ъ Россіи,гд? его впервые пров?рилъ и обстоятельно описалъ д - р ъ И. Я. ?оминъ ( и з ъ Петропавловской больницы в ъ П е т е р б у р г ! ) . ?оминъ ) с д е л а л ъ прививки по Thiersch&) (пластинки в ъ 1 2 — 1 5 центим. длины и 4 центим. ш и р и н ы ) в ъ 1 8 случаяхъ, в т. томъ числ? в ъ 1 4 случаяхъ з а с т а р ? л и х ъ я з в е голепи. и получилъ сплошь чрезвычайно і о р о ш і е результаты, хотя леченіе длилось довольно долго. Интересно, что в ъ одномъ случае д - р у ?омину удалось в и д е т ь больного, у котораго TAitTscA&eiCKBMH прнвивкамп излечена была я з в а голепи, существовавшая 11 лыпъ, и констатировать прочность образовавшагося рубца, ( Р я с . 1 6 2 , заимствуемый ними у д - р а ?омина, и з о б р а ж а е т е строеніо пластпнки, взятой д л я пересадил по Thiersch&); ср?зъ з в і в а т ы в а е т ъ только верхушки сосочковъ к о ж п ) . 1 7 1 8 Рве. 162. Само собою понятно, что Thiersch&гшеш лоскуты к о ж и , в ъ виду ихъ большаго р в э м і р а , требуютъ гораздо более сложвыхъ условій для своего питанія и, стало быть, гораздо легче омертв?ваютъ, ч?мъ мелкіе куски к о ж и , срезанные по Beverdiu&). Д е л о осложняется е щ е т ? м ъ , что грэнуллціопная почва, н а которую пересаживаются пластинки, предварительно выскабливается вплоть до фасціп, чти, в ъ свою очередь, у м е н ь ш а в » способность денной почвы вступать в ъ жиэведеятельпую связь с ъ прила­ женными к ъ ней лоскутами. Поэтому мы в ъ исторіяхъ бол?зни, и з л а г а ю щ и х * опыты прим?неніл Г Л г е г і с / Г е в с к а г о способа, то и д?ло в с т р е ч а е м * выражепія врод? «боль­ ш а я часть пластиноке приросла», я в н о д о к а з ы в а ю щ і я , что мпого иластинокъ омерт­ в е л и . Кслп принять в ъ соображеиіе, что выр?зыввніе пластинокъ оставляете н а здо­ ровом* член? искусственно вызванный, весьма большой дефектъ к г ж и (у Hiibscher&z— до 2 0 центнм. длины п 6 центим. ширины!), который м о ж е » , в ъ свою очередь, п о ­ требовать лечеиія прнвивкамп, то придется призвать, что к р у г ъ ноказаній к ъ п р п мененію Thiersch евскаго способа долженъ быть весьма ограничепъ. Трудно пепять, к а к і с мотивы могутъ побудить хирурга, наприм., д л я з а ж я в л с н і я с в е ж е й раны при­ б е г н у т ь к ъ в ы р е з ы в а н і ю у того ж е больного, съ другой области, громадваго куска к о ж н . Такой своего рода хпрургпческій трансферт* но л м е е т ъ эа себя н и к а к и х * резо­ нов*. А потому в а м * к а ж е т с я , что в ъ числе покаэаній к ъ Thiersch&?ъскънъ п р и в и в ­ к а м * нельзя оставить т а к и х ъ формъ к а к ъ с в е ж і я равы, косметнческія неправильности, раны после пластических* операцін и т. н . По в м е с т е съ т е м * пужно признать, что