* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КЛИСТШ&Ы. 703 температуры соотв?тствующей конечности. Роль вааомоторнаго ( с ь у ж и в а ю щ а г о сосуды) нерва к и ш е ч н и к а и почекъ, к а к ъ изв?стно, играетъ nervus splanchnicus ( п е р е р ? з в а котораго в ы з ы в а е т ъ наполнепіе брыжеечных* и почечныхъ сосудовъ). Вполн? естественно, что м?стно? приложеніе холода к ъ кишечнику, р а з д р а ж а я перпферическія р а з в ? т в л е н і я п . splanchnici, п о н н ж а е т ь температуру, в ъ т о ж е время в ы з ы в а я значительное п о в ы шеиіе кровяного давленія (Лазаревич*). Что касается горячих* клиэмъ, то д?йствіе и х ъ на органнзмъ изучали в ъ к л и ­ н и к е проф. Чудновскаго д - р а Янковскій ( 1 8 8 9 ) н Сахаров* ( 1 8 9 1 ) , выводы к о ­ т о р ы х ъ можно резюмировать сл?дуюгцимъ обраэомъ: 1 ) Температура (подъ м ы ш к о й ) поднимается н а 0 , 4 — 0 , 6 ° Ц . ; пульсъ учащается н а 4 — 1 2 ударовъ; давленіе в ъ a. radialis повышается н а 1 0 — 2 5 мм. 2 ) Количество мочи увеличивается; кожио-легочныл потери уменьшается. 3 ) Азотистый обм?нъ ( у эдоровыхъ) повышается, усвоеніе а з о т и с т ы г ь веществъ усиливается. Когда нужно поставить клизму, больного з а с т а в л я ю т * лечь н а п р а в ы й бокъ п з а д е р ж а т ь дыханіе. Посл? в п р ы с к в в а н і я целесообразно д а т ь больному положеніе на л ? в о м ъ боку, дабы легче удержать жидкость. Груднымъ д?тмлъ клистиры ставятся посредствомъ маленькаго ш п р и ц а , н а к о н е ч н и к ъ котораго хорошенько н а м а з ы в а ю т * м а ­ с л о м * , д л я того чтобы содержимое в і о д и л о подъ н е н ь ш н м ъ давленіемъ и равном?рно. Р е б е н к а к л а д у т * н а спину, н о ж к и удерживаются отклоненными кверху и намазанный маслом* н а к о н е ч н и к * шприца в с т а в л я е т с я в ъ задній п р о і о д ъ . Во и з б ? ж в в і е вступлснія воздуха в ъ к и ш к у ж и д к о с т ь должна доходить д о трубки наконечника. Преждевре­ менное в ы і о ж д е н і е клизмы н з ъ прямой в и ш к н предупреждается давленіемъ н а я г о ­ дицы в б л в з и задняго прохода в о в с е время, пока н е прекратится д?йствіе брюшного •пресса и н е уменьшатся перистальтическія движеніи. Если впрыскиваются лекарствениыя вещества, то предварительно освобождают* прямую к и ш к у о т ъ е я содержимаго (тепловатой водой). П р и сильно повышенной возбудимости слизистой оболочки толстой к и ш к и и л и п р н вн?дреніи р а я д р а ж а ю щ и х ъ веществъ прим?пяютъ слизистое eicipiens ( о т в а р * дикой р ж и , овса, риса, ж и д к і й к р а і м а л ь н ы й клейстер*) в ъ к а ч е ­ с т в * о б в о л а к н в а ю щ а г о средства. Лекарственный вещества, н е растворимый в ъ вод?. (уголъ, Zincnm o i y d a t u m , Bismuth, subuitricum etc.) р а з д е л я ю т с я в ъ втихъ vehicula по возможности равпом?рно в л и приготовляются в ъ форм? эмульгіи (касторовое масло, копайскій б а л ь з а м * etc.). Клизма вводится помощью предназначеннаго д л я этой ц ? л и шприца или друтого, более и л и мев?е сложнаго, аппарата (клиэопомпы), д а в щ а г о больному в ъ большинстве слу­ ч а е в ъ возможность ставить клистиръ беэъ посторонней помощи. Несмотря н а различные недостатки, в с ? м ъ изв?стный оловяпый клистирный ш п р и ц ъ все е щ е им?етъ обшир­ ное распространеніе. По онъ требуетъ опытной р у к и , иначе манипуляція я в л я е т с я тягостной н бол?эпенвой; при неум?ломъ прим?невіи можетъ легко случиться, что в е р х у ш к а наконечника, направленная в ъ сторону ст?нки прямой к и ш к и , причинить разрывъ сли­ зистой оболочки к и ш к и и инфнльтрацію подслизистой соединительной т к а н и , всл?дствіе чего могутъ образоваться я э в ы (nlcera clysmatica—Roster), величиною с ъ двухкоп?ечвую монету, большей частью круглой формы. Эту опасность легко устранить простым* способом*, п р в д ? л а в ъ каучуковую трубку ( в ъ / з метра длины) между винтом* в ы і о д н а г о отверстія и костяной трубкой эаднепроіоднаго конца шприца. При т а к о м * приспособлена и л и при а п п а р а т е , соотв?тствующимъ образомъ устроенному прим?неніе клистира очень легко д а ж е д л я неопытной руки н не сопровождается ни м а л ? й шей опасностью д л я паціента, потому что заднепроходная трубка можетъ быть прове­ дена безопасно и вполн? удобно и н е и з м е н я е т е положепія при мапипулаціяхъ надъ шприцом* и р а з л и ч н ы х * его п е р е д в н ж е н і я х ъ . П р н т а к о м * п р и с п о с о б л е н ^ можно легко обойтись беэъ а п п а р а т о в ъ , с л у ж а щ п х ъ д л я введенія кли?мы самим* больным* и обхо­ дящихся подчас* вегьма дорого, несмотря на и х ъ недолгов?чность. И з ъ числа многихъ а п п а р а т о в ъ этого рода прост?йшимъ по конструкціи и удобн?йшимъ по легкости обращенія съ нимъ я в л я е т с я шприц* съ баллоном* ( г р у ш е в и д н ы м ъ резивовымъ швромъ съ клистирной трубкой). Ш п р и ц ъ этотъ наполняется путемъ всасыванія янъекціонной жидкости, причем* н а к о н е ч н и к * трубки сжатаго эластическаго баллона 3