* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

кишки, язвы ил ь. 637 я з в л ? в і в . Подобвыя я э в ы наблюдаются п р и чрезм?рно сгустившихся к а л о в ы х ъ м а с с а і ъ ( т . в а з . стериоральныя я з в ы ) , которыя часто накопляются н а д ъ съужевіями к и ш е к ъ , а в ъ червеообрааноиъ о т р о е т к і — д а ж е и безъ всянаго с ъ у н е н і я . Если в ъ последнем* случа? воспалительный процессъ п р н н в н я е т ъ д а л ь в ? й ш е е распростравевіе, т о в в ъ него развиваются typhlitis, para- я perityphlitis. Подъ в и е н е и ъ centerohelcosis paralytica* описаны ScJwnlein&ош к и ш е ч н ы я я з в ы , образуюшіяся у п о ж и л ы х ъ людей вследствіе и е і а в в ч е с к а г о в прнтонъ і р о н и ч е с к а г о раэдраженія еадержаннынн каловыми массами. В ъ д р у т н і ъ с л у ч а я г ь поводомъ к ъ обраэоввнію я э в ъ бываетъ давлевіе, оказываемое настоя ш и п квшечнымн камнями и л и твердыми ннородвымн т ? л а м в . В ъ виду н о в ? й ш в і ъ ваблюдевій можво думать, что и н н ш е ч в ы я глисты, вопреки ув?реніямъ многихъ а в т о р о в ъ , иногда т а к ж е способны своимъ непосредственныиъ дзвленіемъ в ы з ы в а т ь я з в е н ­ ные процессы в а слизистой оболочке к и ш е к ъ . П р и этомъ во в с е х ъ , безъ всключенія, случаяхъ д е л о идетъ о веретенообразной г л и с т е (ascaris lumbricoides). Н а к о н е ц ъ , сюда п р и н а д л е ж а т ь и т ? я з в ы прямой к и ш к и , которыя механически вызываются пеосторожнымъ введевіемъ к л в с т и р в а г о ш п р и ц а ; будутъ л и т а к и м ъ путемъ л р и ч в в е в ы простые поравевія слизистой оболочки, и л и более глубовія потери вещества, — вто, конечно, з а в и с а т ь о т ъ елучайвыхъ обстоятельств*. Токсичсскія язвы кишекъ вызываются раздражающими средствами, умышленно или нечаянно введевными в ъ о р г а н и з м е черезъ первые пути. Часто ж е л у д о к ъ не д о ­ пускаете до того, чтобы раздражающее средство под?йствовало вредным* образомъ н а слизистую оболочку к и ш е к ъ ; н о , в о всякомъ случа?, если и образуются к и ш е ч в ы я я з в ы , то о в ? пом?шаются преимущественно и л и д а ж е исключительно в ъ начальной части кишечнаго к а н а л а . Токсическія я э в ы к и ш е к ъ наблюдаются особенно при отравленіяхъ минеральными кислотами и ? д к в м и щелочами; ио иногда т а к ж е о н ? вызывались рвот­ ным* к а м в е м ъ , м ы ш ь я в о м ъ , сулемою и т . п . 3. Симптомы. Д л я п р а в и л ь н а г о понимавіл симптомовъ, свойственны хъ кишеч­ н ы м * я э в а м ъ , необходимо помнить, что иногда очень обширный в г ь я э в л е н і л к и ш е к ъ развиваются совершенно скрытно, а в ъ д р у г и х ъ с л у ч а я х ъ веэначвтельвыя я э в ы о б н а ­ руживаются очепь бурными и опасными д л я ж и з н и симптомами. К т о раэсчнтываетъ з д е с ь н а соответствіе в е интенсивности симптомовъ и раса рост ралеввостя анатомиче­ с к а я процесса, т о т * н е р е д к о б у д е т ъ испытывать разочарсвавіе у секціояваго стола. Раэввтіе н теченіе к и ш е ч н ы х * я з в * должны, конечно, модифицироваться основною бол?внью; в о эд?сь мы будем* говорить только о т е х * симптомах*, которые принадле­ ж а т * самому иэъяэвленію слизистой оболочки к и ш е к ъ . К ъ числу т а к и х * симптомовъ должны быть отнесены следующіе: a) Неправильности стула. П р и н з ъ я э в д е н і я х ъ к н ш е к * в ъ большнвств? слу­ чаевъ наблюдается поносъ. Число ж и д к я х ъ испражневій и объемъ к а ж д а г о и э ъ н и х ъ в ъ отдельности могутъ быть весьма значительны, причем* у больных*, у ж е и б е з * того ослабленных*, увеличивается опасность истошевія сил*. Этот* повое* м о ж е т ъ , конечно, з а в и с е т ь о т ъ р а з л в ч в ы і ъ прнчинъ, в ъ числ? в о т о р ы і е первое место ваннмаютъ венормальвыя свойства п и щ е в а р и т е л ь н ы х * соковъ, доставляемых* больною сли­ зистого оболочкою кишечнаго к а н а л а , а п р н о б ш и р н ы х * и э ъ я з в л е н і л х ъ — е щ е н ограничевіе всасывающей поверхности к и ш е к ъ . Гораздо р ? ж е наблюдается упорный эапоръ, тогда в а к ъ чередованіе запора с * поносом* встречается у ж е н?сколько чаще. b ) Качество испражненій. В ъ виду ненормальности кишечнаго пнщеваренія становится понятно, что испражвенія очень часто им?ютъ крайне зловонный з а п а х ъ и отличаются чрезвычайно б о л ь ш и м * содержавіем* непереваренных* о с т а т к о в * пищи. Прп и э ъ я э в л е в і я і ъ в ъ толстой в в ш в і , а особенно п р и ф о л л и к у л я р н ы і ъ я э в а х ъ , в а ­ ловый массы н в о г д а содержать болыпія количества слизи, которая может* представ­ л я т ь с я в ъ в в д ? р а з д ? л ь н ы і ъ в о м о ч к о в ъ , п о х о ж и х * в а саговые эерва и л н в а л я г у ­ шечью и к р у ; однако, эд?сь должно остерегаться о ш и б о ч н а я с м ? ш в в а в і я с ъ р а э б у і ш н м н зернами к р а х л а л а , н з ъ которыхъ в ъ действительности д а ж е нер?дво в состоять т а к ъ н а з ы в . «саговыя з е р н а » . Гнойныя испражневія встречаются л и ш ь р?дко, и п р и т о н е почти исключительно при яэвенномъ процессе в ъ бол?е н и з к и х * ч а с т я х ъ толстой