* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, НЕВРОЗЫ ихъ. 589 лентовидная форма нспражвеній у к а з ы в а е т * н а усиленіе с в а н а к и ш е к ъ н приблнженіо приступа, который характеризуется рвущей болью, в з д у т і е н ъ всего ж и в о т а в л в о т д е л ь ­ ны х ъ участковъ его, с и л ь н е й ш и м и тевеямали и о б и о р о к а н и . Т а к і е приступы продол­ жаются о т ъ 5 — в часовъ д о 6 — 8 дней, а иногда и д о 2 нед?ль, н е о ж в д а в в о к о н ­ чаются, в е р ? д к о д а в а я п р н этомъ обильное кашицеобразное и с п р а ж в е в і е . — А в п е т в т ъ б ы в а е т ъ і о р о ш і й . Отрыжка б ы в а е т ъ очевь з в у ч н а я , безъ з а п а х а и в к у с а , в ъ в и д ? н с к л ю ч е в і я — с ъ кпслымъ вкусомъ. Слабительный ухудшаютъ состояние больного, усили­ в а ю т * болн н э а п о р ъ . Наркотичесвія с р е д с т в а — о п і й и к р а с а в к а — в ы э ы в а ю т ъ 1 — 2 — 3 в с п р а ж в е в і я и устраняют* вздутіе ж и в о т а безъ отд?ленія в ? т р о в ъ . Н а к о н е ц * , боль­ ные жалуются в а чувство слабости брюшного пресса (мертвенность ж и в о т а ) . Распознаваніе нервнаго запора представляется крайне трудным*. Анамнез* и г р а е т * существенную роль в ъ э т и х ъ случаяхъ, но больные я в л я ю т с я большею частью съ готовымъ діагвозомъ хроническаго к а т а р р а к и ш е к ъ , к ъ которому у многихъ пріуроченъ весь раэскаэъ. Т щ а т е л ь н ы й раэ&.прос* больного д а е т ъ возможность в а й т и этіологвческій момент* (бол?энь п о л о в ы і ъ о р г а н о в ъ , неврастенія, в с т е р і з ) , который в ъ известной степени с л у ж и т ь точкой опоры д л я діагноза, кром? того в ы я с н я е т * н?сколько особенности клинпческаго т е ч е н і я , отм?ченныя в ы ш е . Если ж е з а п о р * з а в и с и т * о т ъ спазма к и ш е к ъ , то ц?иными діагностическями п р и з н а к а м и я в л я ю т с я 1 ) форма я е п р а ж веній и 2 ) отвошсніе б о л ь н ы і ъ к ъ с л а б и т е л ь в ы и ъ и наркотическим* средствам*. .Течете заключается г л а в н ы м ъ образомъ в ъ устранен!н п р я ч н в в а г о м о м е н т а — снерматорреи, неврастеяіи и т . д . , д л я чего применяются спеціальныя м?ры. Симпто­ матическим* леченіемъ невоэможио достигнуть у с п е х а . Впрочем*, при товяческомъ сокращеніи к и ш е к ъ полезны опій и к р а с а в к а . с) К а к ъ двигательный невроэъ Реуег упоминает* т а к ж е и «парезь прямой кишки и замыкателъныхъ мышцъ ея» и «судорогу замыкателъныхъ мышцъ прямой кишки». П р и парез? больной не в ъ состояніи сократить эадній п р о і о д ъ и после дефекацін и с п ы т ы в а е т * чувство неудовлетворенности. П р и судорог? ж е э а м ы к а т е л ь в ы і ъ м ы ш ц ъ прямой к н ш к и больной о щ у щ а е т * сильв?йшіп бол?эненвый поэывъ, по онъ в е в ъ состояніи д а ж е выпустить в ? т р ы , и п р и попытк? поставить клизму н ? т ъ возмож­ ности проникнуть в ъ к и ш к у топкой канюлей. Упомянутые неврозы слишкомъ мало изучены, и поэтому н ? т ъ возможности останавливаться на н и х ъ водробв?е. д) Перистальтическое безпокойство кишечника т а к ж е наблюдается нер?дко при неврастеиін. Перистальтическія движеніл к и ш е к ъ отчетливо видны сквозь брюшную ст?нку и сопровождаются с и л ь н ы м * урчаніемъ. Иногда наблюдаются т а к ж е а в т и п е р п стальтическія д в и ж е н і я , которыя могутъ д а ж е окончиться рвотой к а л о м * . Т а к о й случай о п и с а н * Шершевскимъ. Нервная непроходимость к и ш е к ъ описала т а к ж е Jaccoud и Rosenstein&oni. е) М?стныя спазматическія сокращения кишекъ упоминаются Lailemand&on. Реуег п х ъ тоже н а б л ю д а л * н?сколько р а з * , Шершевскій описывает* частичное вздутіе ж и в о т а (подреберья), к а к * постоянный п р и з н а к * нервваго запора; во время приступа в ъ его с л у ч а я х ъ являлось вэдутіе участковъ ж и в о т а , которое о х в а т ы в а л о потомъ весь ж и в о т * . Э т я частичный вздутія о н ъ о б ъ я с н я е т * с п а з м о м * отд?льныхъ о т р е з к о в ъ к и ш е к ъ . ~ Г) Метеоризмъ т а к ж е наблюдается п р и неврастеніи, особенно ж е прн истеріи. Больной жалуется п а чувство полноты и напряженности к и ш е к ъ . Эти ощущевія н е р?дко исчезают* внезапно б е з * выд?ленія в ? т р о в ъ , иногда в ы д е л я ю т с я в?тры совер­ шении б е з * э а п а і а . Стулъ тоже б ы в а е т е нормальный. Иногда пяціевты жалуются и а вэдутіе н напряженность к и ш е к ъ , соединенную с * чувствомъ д а в л е н і я , но ж и в о т * не увеличен*, н обилія в ? т р о в ъ не з а м е ч а е т с я . В ъ этихъ с л у ч а я х ъ чувство полноты и вадутія я в л я ю т с я субъективным* симптомом*. С а м о с т о я т е л ь н а я эпачеиія нервный метеоризмъ пе и м е е т * . В. Чувствительные неврозы, а) Нервная деспепсія кишечника (dys­ pepsia enterica nervosa). Этотъ невроэъ характеризуется чувствомъ д а в л е в і я в ъ ж и ­ в о т е , г л а в в ы м ъ обраэомъ н е с к о л ь к о ниже пупка. Спустя 3 — 4 часа посл? пріема пищи я в л я е т с я сначала легкое чувство неловкости и т я ж е с т и , которое постепенно