* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, НЕВРОЗЫ ихъ. 587 ю д ? . Нервный новом, отличается к р а й н е й упорностью, не уступает* обыкновенному противокатарральноыу дечснію н л в д і э т ? , но нер?дко самопроиавольво нсчеааетъ. Распознавание. Несмотря н а характерный особенности, указанным в ы ш е , р а с п о э в а в а в і е і р о в н ч е с к а г о н е р в в а г о поноса п р е д с т а в л я е т ь большія трудности, в в ъ больш и в с т в ? случаевъ о н ъ остается нераспознанным*. Особенно л е г к о с м ? ш в в а т ь е г о с ъ хровнческнмъ к а т а р р о м ъ к и ш е к ъ , но и другія а а б о л е в а н і я п о с л і д н в і ъ : я з в а , буторч а т к а , паразиты к и ш е к ъ , золотушное порвжевіе, диэептеріл и копростаэь — должны быть принимаемы в ъ раэсчетъ. Въ виду громадной практической в а ж н о с т и этого вопроса мы ориведемъ дословно дифференціально-діагностическіе п р и з н а к и , указанные Р с у е т & о м * . 1) О р и хроническом* к а т а р р ? поносъ обыкновенно временно сменяется запоромъ, н а п р о т и в ъ , прн нервномъ понос? мы р ? ж е наблюдаем* временные запоры, продолжаю­ щееся по в?сколько дней. 2 ) В * огромном* б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в ъ хронический к а т а р р ъ не существуетъ, к а к * совершенно самостоятельное эабол?ваніе, но наблюдается одновременно с ъ к а т а р ­ ромъ ж е л у д к а , тогда к а к ъ п р и нервном* понос? мы часто в и д и м * хорошій, д а ж е очень ю р о ш і й а п п е т и т * , остающійся неизм?ннымъ в ъ теченіе многол?тпяго существовав!» страданія. 3 ) Способъ опорожненія к и ш е ч н и к а п р и нервномъ понос? я в л я е т с я весьма х а ­ р а к т е р н ы м * . Оно происходить п р н с и л ь н ы х * тенеамахъ, распространяющихся по бед­ р а м * до к о л ? н ъ , и л и сопровождается ч у в с т в о м * с и л ь н ? й ш а г о ж ж е н і я в ъ эадвемъ п р о ­ ход*. Тенсэмы могутъ достигать такой остроты, что у больныхъ выступает* холод­ ный пот*. 4 ) Качество нспражненій в ъ большвнств? случаевъ т а к ж е весьма различно. Прп хроническом* к а т а р р ? выд?ллются зловонный массы, состояния в з ъ см?сн невполн? переваренной е в ш и я слизи. При нервномъ ж е ПОНОСЕ ВО МВОГИХЪ с л у ч а я х * в ы д е л я е т с я л и ш ь немного слизи и г а з о в * . 5 ) Хроническій к а т а р р ъ к и ш е к ъ обыкновенно л е г к о поддается энергическому діэтетическому я м?стному леченію, тогда к а к ъ в а нервное страдані? последнее н е о к а ­ зываете никакого вліявія. 6 ) К р а й н е х а р а к т е р п ы к ъ д л я н е р в в а г о поноса я в л я е т с я , наконецъ, т о вліяніе, которое п а него о к а з ы в а ю т * псиінческіе ф а к т о р ы . П р и раэвлечеяів, усиленных* у м ­ ственных* з а н я т і я х * , з а т е м * , прн соэваніи, что п е з ы в * н е м о ж е т * быть удовлетворен* ( н а п р и м ? р ъ в ъ о б щ е с т в е ) , поносъ ц?дыми днями отсутствуете, несмотря д а ж е и а самый неправильный обраяъ ж и з н и . Н а п р о т и в ъ , о н ъ можетъ наступить весьма бурнымъ сбраэомъ при в и д е отхожаго м?ста, п р и наступленіи удобной минуты н т. п. 7 ) Диагностическое эиаченіе ггм??тъ т а к ж е внезапное начало болезни безъ в а к и х ъ либо в н ? ш п н х ъ п р и ч и н * я по большей части внезапное ж е прекращевіе ея безъ леченія, д а л ? е , правильное появленіе поноса в ъ с в я з и с ъ регулами и л и бол?зненныни поллюціямя. Весьма трудно отличить хроннческій нервный поносъ о т ъ ватарральной я з в ы . В а ж н ы м ъ симптомомъ, облегчающим* раснознаваніе, я в л я е т с я присутствіе врови в ъ и с п р а ж в е в і я х ъ . Если к р о в ь прим?шана в ъ большом* к о л и ч е с т в е , т о вто должно воз­ будить подоэр?нія, если, понятно, исключены застой в ъ воротной в е н ? , гэморрой и новообраэовапія. Гноя можно о ж и д а т ь в ъ и с п р а ж п е н і я х ъ л и ш ь в * томъ случа?, если я з в ы пом?щаются в ъ толстой к и ш к е . Л а в ы прямой к и ш к и обусловливают* тевеэиы, вызываюшіе у больного ощущеніе в ъ в в ш к ? посторонняго т?ла, которое о н ъ старается удалить я а т у ж и в а п і е м ъ . Если боль носить строгій м?стный х а р а к т е р * , если она усиливается при л е г к о м * давленія и если о н а в д о б а в о к * соединена с ъ позывами на рвоту, то о в а у к а з ы в а е т * в а раэдраженіе брюшины. Д а л ь н е й ш е е см?шеніс воэможво с ъ туберкулеэвымъ в о р а ж е в і е м ъ к и ш е к * . Если при хроппческомъ понос? с ъ с а н а г о н а ч а л а или спустя и?которое время в е наступаютъ я в л е п і я со стороны л е г к и х ъ и л и гортани, т о туберкулеэъ к и ш е ч н и к а можетъ б и т ь исключен*.