* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, КРОВОТЕЧЕНІЕ И З Ъ Н И Х Ъ , 585 і а больным* е щ е д о появленія я р о в о т е і е н і я . Этіологнческій д і а г я о э ъ отчеств у ж е з а ­ ключает» в ъ себ? опред?левіе того м?ста, я э ъ котораго можво о ж в д а т ь вровотеченія; во в с е - т а к в а т а часть діагвоэа можетъ н я о г д а о к а з а т ь с я очевь затруднительною. Всего бол?е п р в атомъ в умело руководствоваться я в л е н і я м н , получаемыми в р в в ы с т у в в в а л і в в в ш е в ъ , в в в і ш в в м ъ в я д о м ъ в р о в я в в с т ы і ъ массъ. Прв внутренних* кишечных* кровотеченіях* д і а г в о з ъ д о л ж е н ъ основываться н а томъ, что в о время одпон н з ъ т ? х ъ болезней, которыя, к а к ъ иэв?ство в э ъ о п ы т а , предрасполагают* к ъ к и ш е ч н ы н ъ кровотеченіямъ, внезапно обнаружились я в л е в і я упадка силъ вм?ст? с ъ признаками остраго малонровія, д л я которыхъ невозможно отыскать никакой другой причины. 5. Предсказание п р и кишечномъ кровотеченіи з а в и с и т ъ о т ъ зтіологіи, в ъ осо­ бенности ж е о т ъ количества теряемой к р о в я . Этіологія зд?сь н м ? е т ь эначеніе именно потому, что д л я больного, у ж е и боэъ того истощеннаго, в с я к а я потеря кровн, конечно, д ? л а е т ъ предсказаніе очень серьеэнымъ. 6. П р и леченіи к и ш е ч н а г о кровотеченія прии?няются м?стныя и ввутреннія средства. И э ъ м ? с т н ы і ъ средствъ полезно прим?нять, в ъ особенности п р и вровотечен і я х ъ в з ъ товкой к и ш к и , пузырь со льдом*, который долженъ постоянно л е ж а т ь н а б р ю ш н ы х ъ п о к р о в а х ъ . Если источникъ кровотеченія находится в ъ толстой к н ш к ? , то вм?ето пузыря со льдомъ лучше п р и м е н я т ь в п р ы с к и в а н і я ледяной воды в ъ толстую к и ш к у посредствомъ зонда, соединеннаго с ъ каучуковою трубкою и стекляною ворон­ кою, к а к ъ это весьма целесообразно было предложено Недаг омъ. Глотавіе кусочковъ л ь д а е д в а - л и можетъ зд?сь привести пользу, т а к ъ к а к ъ л е д ъ очень скоро согревается в ъ ж е л у д в ? и часть образовавшейся в з ъ пего воды т у п . ж е в всасывается. Кром? л ь д а , можно е щ е прим?нять впрыскиванія эрготина подъ брюшные покровы ( E r g o l i n u m Bombelon, & / П р а в а ц о в с к а г о ш п р и ц а , 1 — 2 раза в ъ д е н ь ) . Нзъ внутренних* средств* особенно употребительны Secale cornutum, Extrac­ tum Secalis c o n t u l i и Liquor Ferri sesquichlorati ( 5 — 1 0 к а п е л ь п а столовую ложку елвэв салена и л и ячменной слизи, череэъ к а ж д ы е 2 ч а с а ) . П р и к р о в о т е ч е н і я і ъ и э ъ толстой к я ш к н лучше п р и м е н я т ь эти средства в ъ форм? к л в с т п р о в ъ ; в ъ этой ж е форме полезно з д е с ь п р и м е н я т ь Acidum lannicum ( 2 , 0 г р м . ) , Plumbum acelicum ( 0 , 1 г р м . ) , Argenlum nitricum ( 0 , 5 г р м . ) , Ferrum sulfuricum ( 1 , 0 г р м . ) , нлн Liquor Ferri sesqui­ chlorati ( 1 0 к а п е л ь ) . Если к р о в я н ы я испражнснія повторяются быстро одно з а дру­ гимъ, то необходимо успокоить усиленную кишечную перистальтику н е с к о л ь к и м и боль­ шими пріемами опія. У ж е старинные в р а ч и , а в ъ последнее время Weed ) , очень восхваляли внутреннее употреблепіе терпентиннаго масла при к и ш е ч н ы х ъ кровотеченіяхъ (черезъ каждый часъ по чайной л о ж к ? н з а т ? м ъ , посл? д в у і ъ илв трехъ т а к и х ъ пріем о в ъ , — ч е р е э ъ к а ж д ы е 2 часа по 2 0 копель). П р и очень р ? з в о м ъ упадк? силъ п о ­ лезно в ъ то ж е время д л я предотвращения схертельнаго исхода д а в а т ь более сильный возбуждающія средства (камфора, эфиръ, мускусъ) и вино. Діэта должвл быть регули­ рована т а к и м ъ образомъ, чтобы больной получалъ по преимуществу очень питятельныя п в щ е в ы л средства, которыя большею своею частью всасываются и оставляютъ л и ш ь немного к а л о в ы х ъ массъ, т а к ъ что всякое механическое раэдраженіе квш?чной с т е н к и устранено. Сюда п р и н а д л е ж а т ь в е особенности молоко, я й ц а и мясные супы, а т а к ж е мясной растворъ н пептоновые препараты, если больные и х ъ переносить. Повторені? кишечнаго кровотеченія, п р и изв?стныхъ формах* е г о , предотвра­ щается всего в?рн?? тщательнымъ лечепіемъ основной бол?зпя; сюда п р и н а д л е ж а т ь в ъ особенности кровотеченія п р и б о л ? э я я х ъ сердца и л е г к и х ъ , прп ц и н г е , лейкэміа, анэміи и болотной л н х о р а д к ? . Кром? того, врачу часто приходится выполнить е щ е одиу задачу, а именно п р и помощи у к р ? п л я ю щ и х е средствъ устранить оставшееся малокровіе и истощеніе. В ъ одном* с л у ч а е , г д ? грозила смерть о т ъ нстеченія кровью, Сгетпу и Kussmaul п р о ­ и з в е л и перелвваніе крови; н о после операціп появилось новое кровотсченіе, которое п о в л е к л о э а собою смерть. 2 1 0 Литература. Старую литературу н и н а о ваИти въ руководства С. Canstatt&h, Spec. Pathol. uod Therapie, I V , p. 5 25-, аовъишая литература привеіевв. у Н. Bamberger&*, K r a n k h . des cbylopoetischeo Systems (Virchow&s Handb. der spec Path. u. Therapie. V I , p. 214, u