* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, ВЛИВАНІЕ В Ъ НИХЪ. 553 д е н і я ж и д к о с т и . Damsch н а х о д и т ь , впрочем*, что в р я медленвоиъ введенін воздуха аашывавіа і а с л о н к н бываетъ непслиое в в о э д у і ъ • о ж в т ъ вступать в ъ товвія в в ш к н . К ъ тону ш выводу еще р а в ь ш е п р и ш е л * Debbiere. Ewald д * л а л ъ опыты не я а т р у п а х * , а н а многочисленных* больныхъ, у н о т о р ы і ъ к и ш е ч н в к * в з д у в а л * воздухом*, считая такой пріеиъ очевь ц ? н н ы и ъ в ъ діагноствческоііъ отнопіеяіи н н о д л е х и щ и м * прнм?венію в о в с ? і ъ , безъ в с к і п ч е в і я , с л у ч а я » невыяснеинаго с т р а д а я і я к и ш е ч н и к а ; е г о опыты уб?днли его, что у ж н в о г о нельзя ч е р е з * rectum в ы з в а т ь вэдутіе т о н к и » к и ­ ш е к ъ . Ewald н н разу н е и о г ъ с ъ уверенностью констатировать, что в о з д у і ъ проникъ в ъ петли подвздошной к и ш к и , и допускаетъ возможность т а к о г о результата р а з в е л и ш ь при усиленном* введеніи воздуха подъ і л о р о ф о р и н ы и ъ наркоэомъ; в ъ втомъ н а правленіи у Ewald&* н * т ъ личнаго опыта. Но п р и обыкновенных* условілхъ Ewald уже по с и л ь н ы м * болям*, которыя появляются п р п в з д у т і в толстыхъ к и ш е к ъ , з а к л ю ­ чает*, что э а м ы к а н і е Bauhini&noi заслонки я в л я е т с я совершенно вепреодолимымъ п р е м т с т в і е м * д л я прохожденія значительных* к о л и ч е с т в * воздуха. Вопрос* о томъ, н а какую высоту можно провести лекарственную жидкость ч е ­ реэъ прямую к в ш к у , получилъ в ъ самое последнее время огромное практическое э н а ченіе в ъ виду общихъ стремленій при холер? дезинфицировать весь кишечный т р а к т * противогнилостными высокими клистирами. Бельгійскій в р а ч ъ Lambotte, иеходя и э ъ положенін, что клистиры не могутъ проникать в ъ тонкія к и ш к н и что основательное проиываніе к и ш е ч н и к а п р и холере в с е - т а к и безусловно необходимо, предложнлъ д л я леченія холерныхъ больныхъ д е л а т ь чревос?ченіе, в ш и в а т ь к и ш к у в ъ раву, и в с к р ы в ъ ее черезъ к а т е т е р ъ , промывать весь в и ш е ч н и к ъ раствором* сулемы ( 1 : 3 . 0 0 0 ) . Т а к о й способъ в л и в а п і я в ъ к и ш е ч н и к * б ы л ъ е щ е раньше Lambotte* п р и м е н е н * в ъ Россіи д - р о м * И. Я. Мееровичемь в а трехъ холерных* больныхъ ( в ъ Екаторннодар? в ъ 1 8 9 3 г . ) . Проф. Манасееинъ по поводу сообщенія Мееровича п о л а г а е т * , что д л л такого леченія холеры « н е т * н а у ч н ы х * основапій, ибо, с * одной сторопы, но д о к а з а н о , что холера есть чисто местное эаболеваніе к и ш е к ъ , а с ъ другой сторопы — не д о к а ­ зано, ч т о череэъ небольшую рану к и ш к и д е й с т в и т е л ь н о можно промыть весь в и ш е ч ­ никъ» («Врачъ», 1 8 9 3 , № 1 2 ) . Но, независимо о т * высоты, и а которую проникают* жидкости и г а з ы п р и в в е ­ д е т е в ъ rectum, в л в в а н і я и м е ю т * свое зяаченіе. К а к ъ у ж е сказано, высокое діагностическое эначевіе и м е е т * вэдуваніе к и ш е ч н и к а воздухомъ, позволяющее оріептнров а т ь с я в ъ топографія брюшпой полости, отношеніяхъ к и ш е ч н и к а к ъ соседним* орга­ н а м * , в в ъ случае и м е ю щ а я с я новообраэованія, определить ооложеніе е г о i n t r a и л и extra inlcstina ( т а к ъ к а к ъ брюшныя опухоли смещаются обыкновенно в ъ сторону того органа, п а которомъ о н е с и д я т ъ ) ; п р и вдуваніи воздуха пользуются т а к ж е данными а у с к у л ь т а ц і и — ш у м о м ъ , получающимся при прохождянін воздуха мимо препятствія, н а ­ х о д я щ а я с я в ъ к и ш е ч н и к е . По т а к ъ к а к ъ вдуваніе воздуха сопряжено с ъ хлопотли­ выми и грязными манипуляціями, то д л я діагностическихъ ц е л е й лучше пользоваться в л и в а н і я м и воды в ъ к и ш е ч н п к ъ no Minkowsk&onj (Berlin, k l i n . Wochenschrift, 1888, Л« 3 1 ) . К а к ъ м е р а терапевтическая, в л и в а в і я жидкостей в ъ к и ш е ч н п к ъ были р е к о ­ мендованы многократно (см. ст. «Клистиры»). Hosier и Franke впервые п р и м е ­ нили противобактерійныя в л и в а н і я п р и т и ф е ; хорошее д?йстві? т а к и х ъ в л и в а п і й было э а г Ь м * подтверждено Scarpari. Брались 2 — 3 литра п о л у п р о ц е н т н а я к а р б о л о в а я р а ­ створа ( у ж е н ш в н ъ , детей и очень с л а б ы х * м у ж ч н п ъ 1 — ? / і л и т р а ) ; теченіе тифа, к а к ъ у в е р я ю т * иэследователи, отъ этого значительно уворачивалось. В * Россіи изучев і е м * д?йствія к л и с т и р о в * п р и т и ф е занимался особенно д - р ъ ?. К. Гейслеръ ( « В р а ч * » , 1 8 9 0 , Л У й 1 9 — 2 1 ) , который н а с л е д о в а л * , одиако, не д?йстві? противо­ гнилостных* растворов*, а вліяніе г о р я ч и х * клистиров* н а усвоеніе н о б и * і * а з о т а у тифозных*, колебанія температуры т е л а , пульса, кровяного давленія. При т и ф е ( а т а к ж е и н е к о т о р ы х * д р у г и х ъ л и і о р а д о ч н ы х ъ э а б о л * в а и і я і * , напрям. п р и родильной г о р я ч к ? ) установлено жаропонижающее д е й с т в і е к а р б о л о в ы і ъ к л и з м * н выд*леніе к а р ­ боловой кислоты мочой. О с л у ч а я х ъ отравленія ничего неизвестно. Что касается влпваніп другихъ лекарственных* в е щ е с т в ъ , т о , по Quincke,