
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
КИШКИ, А Н А Т 0 1 К Я И Х Ъ . 549 Flexura sigmoidea либо плотно п р и л е г а е т * к ъ передней брюшной с т н н к ? , либо о т д е л е н а о т ъ посл?дией н е с к о л ь к и м и п е т л н а н тонкой к и ш к и . Она представляеть самый уакій отд?лъ ободочной к и ш к и . Сосуды, пятающіе ободочную к и ш к у , происходятъ частью и э ъ art. mesaraica sup., частью и з ъ art. mesenterica inf. И з ъ первой, именно и э ъ вогнутости е я д у г и , отходятъ art. colica dexlra, идущая к ъ восходящей ободочной, и art. colica media, снабжающая кровью поперечную ободочную. Art. mesenterica inf. отдаетъ в і т в ь д л я нисходящей ободочной—art. colica sin. Вены, сл?дующія і о д у артерій, изливаются частью в ъ v. mesenterica sup., частью в ъ v. mesenterica inf. Лимфатическіе сосуды толстой к н ш к и чрезвычайно многочисленны и о т к р ы ваются в ъ небольшія лимфатическія ж е л е з ы , расположенный вблизи брыжеечнаго края кншки. Нервы, направляющееся в ъ ободочной к и ш к ? , происходить н з ъ д в у х ъ различ и ш ь снлетеній. Р а з в ? т в л я я щ і е с я в ъ правой половяп? coli отходятъ о т ъ plexus me sentericus sup., plexus Solaris п. sympathici. Нервы ж е ЛЕВОЙ половины ободочной к и ш к н суть в ? т в и plexus mesentericus inf., которое, в ъ свою очередь, отходить отъ plexus lumbo-aorticus. Одни оканчиваются в ъ мышечной, другіе — в ъ слизистой оболочк?. Прямая кишка, intestinum rectum, составляет* самый я и ж н і й отд?лъ к и ш е ч н а г о канала. Н и ж н я я е я г р а н и ц а образуется круговой линіей, соответствующей заднему проходу и о т д е л я ю щ е й к о ж у о т ъ слизистой к и ш е ч н и к а . Верхняя е л граница не столь р е з в а , т а к ъ к а к ъ S romanum переходить в ъ прямую к и ш к у безъ онредвлонпой д е маркаціонной линіи. Начало прямой к и ш к н можно все-таки считать о т ъ symphysis sacroiliaca sin., т а к и м ъ обраэомъ п р я м а я к и ш к а в с я л е ж и т ъ в ъ тазовой полости. Она п р и л е г а е т * к ъ задней с т ё н к е полости т а з а и следуетъ к р и в и з н е последней. Вверху она п р и к р е п л е н а к ъ os sacrum помощью брюшинной складки, которая в н а ч а л е очень широка, постепенно съуживается н, наконецъ, заостряется. Б о л е е книзу брюшина н е о к у т ы в а е т * к и ш к и , а л и ш ь проходить по ней, а еще глубже п о к и д а е т * к и ш к у совершенно, т а к ъ что последняя приходить в ъ непосредственное сопрякосповеніе с ъ соседними орга нами и с в я з а н а с ъ ними л и ш ь р ы і л о ю соединительною т к а н ь ю . Прямая к н ш к а , с л е довательно, но паправленію кнпзу все более фиксируется. Верхняя е я часть обладает* подвижностью S romanum, средняя часть можетъ п р е т е р п е в а т ь л и ш ь л е г к і я боковыя д в и ж е н і я , н и ж н я я ж е — с о в е р ш е н н о неподвижна. Длина recti колеблется между 1 8 — 2 2 цент, и к а л и б р ъ е я различен*, смотря по тому, пуста-лп к и ш к а и л н наполнена; в ъ пустомъ состояніи о н ъ едва п р е в ы ш а е т * к а л и б р ъ тонкой к н ш к и . Прямая к а ш к а де л а е т * п а своемъ протяженіи изгибы в ъ боковомъ паправленіи и в ъ направленіи спе реди н а з а д ъ . О т ъ articulatio sacro-iliaca sin. она и д е т * сначала косо в н и з * и с л е в а н а п р а в о , з а т е м * м е н я е т * свое направлепіе и направляется впереди нижней части крест цовой кости и копчика, у м у ж ч и н ы — п о з а д и пузыря, ссмянныхъ п у з ы р ь к о в * и предста тельной железы, у ж е н щ и н ы — п о з а д и ш е й к и матки и в л а г а л и щ а . Позади предстательной железы, resp. в л а г а л и щ а к и ш к а снова п е р е м е н я е т * свое направленіе н спускается в н и з * и кзади к ъ заднему проходу (anus). Принимал в ъ раэсчетъ направлевіе пряной КИШКИ В Ъ ц е л о м * , можно р а з д е л я т ь ее н а т р и части. Верхняя часть н а п р а в л я е т с я косо внизъ и н а з а д ъ , средняя ч а с т ь — в н и э ъ и впередъ, и н и ж н я я , заднепроходная часть (pars analis)—также в н и з ъ и н а з а д ъ . П е р в а я ( в е р х н я я ) часть прямой к и ш к и отличается о т ъ остальныхъ прежде всего б р ю ш и н н ы м * покровомъ и брыжейкой. После того, к а к ъ брюшппа покрыла переднюю н боковыя поверхности, о н а по о б е и м ъ сторопамъ сближается, чтобы окутать и заднюю поверхность, а з а т е м * сливается д л я обраэсванія брыжейки (mesorectum). Последняя и м е е т * треугольную форму, п р и к р е п л я е т с я сзади у os sacrum, вверху соединяется съ mesocolon iliacum и с в о и м * верхним* концом* соответствует* третьему крестцо вому позвонку. В ъ б р ы ж е й к е этой проходят* art. et v. mesaraicae inff. Спереди этотъ о т д е л * прямой к н ш к п соприкасается с ъ мочевыиъ пузырем* нли у ж е н щ и н ы — с ъ маткой. Вторая ( с р е д н я я ) часть, которая одна з а н и м а е т * половину длины recti, л е ж и т ъ